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打通阻碍社会办医“堵点”
2015年6月15日,国务院办公厅发布《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》。《措施》指出,新一轮医改实施以来,国家出台多项措施促进社会办医发展,政策效应持续显现,但与形成多元办医格局的目标仍有不小差距,还有一些体制机制障碍和政策束缚需要破除。
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社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析
本文通过深圳市、上海市的社区卫生服务、城镇职工基本医疗保险分析认为:城镇职工基本医疗保险对社区卫生服务中的基本医疗提供了资金保障,保障了参保职工对社区卫生服务中基本医疗服务的利用.社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的政策重在"两个纳入","一个引导".城镇职工基本医疗保险的政策倾斜和支持,对构架城市新的医疗卫生服务体系、社区卫生服务的发展起到促进作用.
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基于双重差分模型的国内药品价格改革政策效应评估
目的:评估2015年5月我国药品价格改革的政策效应,填补国内对药品价格改革效应的实证研究空缺.方法:基于2011年1月到2017年2月国内外药品价格相关指数,使用双重差分模型论证药品价格改革对药品价格和波动率的政策效应.结果:价格和波动率的双重差分模型均有显著为正的双重差分因子,药品价格改革提高了国内药品价格和价格的波动率.结论:从短期政策效果来看,药品价格改革的确不能降低药品价格,减轻民众医疗负担.但从经济学的角度来看,市场定价带来的市场竞争能够在长期内形成合理的药品价格,对医疗市场发展起到积极的作用.
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公立医院药品价格形成的市场机制模式选择及政策效应分析
目的:研究我国药品采购中各采购主体、不同医保支付方式和药品补偿政策产生的效应,分析合适的市场机制模式.方法:比较各政策组合实现药品价格、质量、可及性、医院收入和发展以及反腐五个目标的程度.结果:不合理的政策组合会制约药品采购政策效果.结论:没有全优的政策组合.充分发挥市场机制实际是要发挥医保机构参与谈判和价格形成的作用.配套以省为采购单位、实行药品零差率是当前相对理想的政府规制手段.
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参保人员对"三医"联动改革政策效应的评价 --上海市"三医"联动改革专项调查报告
深化医疗保险改革、药品生产流通改革和医疗机构改革(即"三医"联动改革)是上海市政府体现执政为民的一项重要举措,也是一项关系到人民群众切身利益的改革.3年来,上海市"三医"联动改革前进步伐明显加快,并取得了成效.人民群众对"三医"联动改革有关政策效应的感受和评价如何?近,上海市统计局城调队就此问题,在全市范围内抽取了1000名不同年龄、不同收入的参保对象,进行了一次专项问卷调查.
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腹膜透析是亚裔终末期肾衰竭患者之优选治疗
近年来随着亚洲经济的迅速腾飞以及对腹膜透析(腹透)认识的大幅提高,腹透在该地区的应用取得了很大的进展.以2008年初刚刚实行"腹透优先"政策的泰国为例,在政策开始后的6个月中,腹透人群以近70%的惊人速度增长[1].这种类似中国香港模式的政策效应还出现在中国台湾,它使腹透患者数在2007年增加了近20%.事实上,腹透的发展并不仅仅局限在这些国家和地区,即使在尚未推行腹透优先政策的亚洲国家中,如韩国和新加坡腹透占有率也维持在20%~30%的较高水平;在另外一些国家腹透人数显著上升,如中国大陆的腹透人群从2005年的7000例上升到2008年的16 000余例[1],越南在短短5年内从全国仅1家腹透中心的42例患者发展到17家腹透中心的1000余例患者的规模[1].
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住院患者视角下国家基本药物制度政策效应评价
目的:分析基本药物制度的政策效应及存在的问题,提出相应的对策建议,为政策可持续发展提供参考.方法:依据新医改、基本药物制度的政策要求和住院患者的政策效应感知进行定性定量分析.结果:在提高基本医疗服务基层可获得性、改善药物使用合理性方面政策效应明显,降低医药费用负担的效应有限;实施中存在患者就诊和住院向上一级医疗机构反流的倾向,基层医疗机构滥用输液治疗加重的问题.结论:通过提高基层医疗机构的服务能力,调整医疗保险报销机制,引导患者流向基层医疗机构,降低医药负担;加强医患沟通与合作,提高用药合理性.