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放疗联合5-氟尿嘧啶局部化疗对头面部及四肢皮肤癌的临床疗效观察
目的:探讨放疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)局部化疗对头面部及四肢皮肤癌的临床疗效.方法:选取2015年10月至2017年10月于本院诊疗的50例头面部及四肢皮肤癌患者,采用随机信封法将患者分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组给予单纯放疗治疗,观察组给予5-FU局部化疗联合放疗治疗方案.对两组患者治疗后病理、临床疗效、毒副作用以及复发情况进行比较.结果:观察组患者治疗后大肿瘤直径缩小明显,临床治疗总有效率为56%,较对照组的36%显著升高(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6~12个月局部复发率明显低于对照组(P<0.05),无复发及转移的比例高于对照组(P<0.05).结论:放疗联合5-FU局部化疗对头面部及四肢皮肤癌患者的临床疗效显著,治疗方案安全可行,值得推广.
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超声导向注射无水酒精联合化疗治疗肝转移瘤的疗效评价
肝脏是恶性肿瘤常见的转移部位,结直肠癌发生转移时常局限于肝脏,因而多数情况下适合行局部治疗.乳腺癌,肾癌等仅有一小部分病例的转移局限于肝脏[1].本院1998~2001年共收治肝转移瘤96例,其中16例行外科手术切除治疗,27例经肝动脉灌注局部化疗,29例行全身化疗,24例行超声导向经皮无水酒精注射治疗,联合全身化疗(percutaneous ethanol injection,PEI).本文报道24例36个肝转移灶经皮超声引导下瘤内注射无水酒精联合全身化疗治疗,并随访2~3年以评价其临床疗效.
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局部进展期食管鳞癌全身化疗联合瘤体注射治疗临床研究
[目的]探讨提高食管鳞癌化疗的局部病灶反应率的方法.[方法]使用顺铂( DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗联合内镜下瘤体注射丝裂霉素C+5-Fu治疗非广泛期非手术适应证食管鳞癌.全身化疗DDP 20mg/m2,静滴,d1-4,5-Fu 300mg/( m2·d),静滴,d1-5.5-Fu同步应用叶酸片20mg/次,3次/d,21d一个周期,两周期评价疗效.常规胃镜操作,镜下在肿瘤四周及顶部3~5注射点瘤体注射药物:5-Fu 250mg、丝裂霉素(MMC)2mg.每周一次,两周休一周,一个疗程3~5次.[结果]全组共计69例可评价病例共完成132个周期.CR 20例(28.98%)、PR 34例(49.27%)、SD 15例(21.73%),总获益率100%,总反应率(CR+PR) 78.26%(54/69).55例患者治疗结束不久进食困难症状得到改善.中位疾病进展时间10.0个月,1年生存率84.09%(37/44).瘤体注射术后无食管穿孔发生,食管疼痛者6例,病灶渗血7例,对症处理后可缓解.药物相关不良反应发生状况总体轻微.主要副反应包括恶心呕吐Ⅰ度55.07% (38/69),Ⅱ度33.33% (23/69).白细胞下降发生率34.78% (24/69),Ⅲ~Ⅳ度下降为10.14%(7/69).[结论]全身化疗联合瘤体注射是一种单纯利用化疗方法来提高食管鳞癌局控率的良好途径.
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子宫颈癌局部化疗放射增敏的临床与病理研究
由湖北省肿瘤医院妇瘤科蒋兆香副主任医师等人主持设计的“子宫颈癌局部化疗放射增敏的临床与病理研究”课题正式通过了湖北省卫生厅组织的专家鉴定。该研究旨在通过增强子宫颈癌组织对射线的敏感性来改善中晚期及高危宫颈癌患者的生存率及生存质量。常规的放射治疗方法虽对早期子宫颈癌患者有较好的疗效,但对中晚期及高危宫颈癌患者的疗效较差。常规治疗失败的病例中。相当一部分是因为瘤细胞对放射线的敏感性较差所致。蒋兆香等人采用小剂量顺铂直接对宫颈瘤体实行局部化疗,不仅直接杀死癌细胞,还能抑制癌细胞受辐射损伤的修复,增强放射敏感性。在临床应用的86例患者中,放疗前,采用顺铂局部化疗的病人,在放疗剂量为常规的1/7时,外生肿瘤就已消退了98.7%,而当放疗剂量达常规剂量的1/2时,外生肿瘤就已全部消退。 肖燕
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晚期胃肠道恶性肿瘤腹腔内温热化疗观察
[目的]观察晚期胃肠道恶性肿瘤腹腔内温热化疗与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应.[方法]34例晚期胃肠道恶性肿瘤患者随机分为腹腔温热化疗组(18例)和全身静脉化疗组(16例).[结果]近期疗效腹腔温热化疗组优于全身静脉化疗组(P<0.05),毒副反应中恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状,腹腔组低于静脉化疗组(<0.05).腹痛腹胀症状,腹腔组多于静脉化疗组.[结论]对晚期胃肠道恶性肿瘤采用腹腔内温热化疗,可提高患者生活质量,减少毒副作用.
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蝶翼无损伤针在腹部植入式静脉输液港中的留置及改进
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血及血样的采集等[1]。一般植入式静脉输液港放置在锁骨下,同时将输液港的导管末端放置在胃右静脉,输液穿刺座放置在腹部皮下,主要用于肝癌术后的局部化疗。穿刺时必须使用蝶翼无损伤针,可防止反复穿刺损伤隔膜而造成渗漏[2]。由于腹部皮下较软,增加了蝶翼无损伤针留置的难度,故本次研究分别采用两种不同方法留置蝶翼无损伤针,并对其效果进行对比分析。现报道如下。
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小导管胸腔闭式引流术局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察
我院近2年来对恶性胸腔积液患者先行小导管胸腔闭式引流术,后进行胸腔内局部化疗,取得较满意疗效.现报告如下.
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经纤维支气管镜联合局部化疗治疗肺癌的效果分析
目的:观察经纤维支气管镜联合局部化疗治疗中晚期中央型肺癌的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年1月期间我院收治64例中晚期中央型肺癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采取全身化疗,观察组在全身化疗的基础上进行经纤维支气管镜联合局部化疗,两组患者每周进行2次治疗,疗程8w,治疗结束后比较患者KPS和ZPS评分并评价两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的KPS和ZPS评分较治疗前明显提高,对照组治疗后的KPS为(71.2±5.6),ZPS评分为(3.3±0.1);观察组治疗后的KPS和ZPS评分为(83.7±6.8),ZPS评分为(4.1 ± 0.3),两者具有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗有效率,观察组治疗有效率,两者具有统计学差异( P<0.05)。结论经纤维支气管镜联合局部化疗可有效控制中晚期中央型肺癌的进展,改善患者的阻塞性肺炎肺不张症状,疗效较为显著,值得在临床上推广应用。
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经纤维支气管镜微波联合局部化疗治疗晚期支气管肺癌的疗效观察
目的 探讨经纤维支气管镜微波联合局部化疗药物注射治疗中、晚期中心型肺癌的疗效.方法 对18例不适合常规开胸手术或拒绝手术的中、晚期中心型肺癌患者进行治疗,并与治疗前比较,以观察其疗效.结果 经2~4周(平均3周)治疗,症状缓解率:咳嗽71%(13/18)、咯血83%(15/18)、呼吸困难94%(17/18).结论 纤维支气管镜镜微波联合局部化疗药物注射治疗是治疗中、晚期中心型肺癌的疗效有效的方法,是一种简便有效的微创治疗方法,痛苦小,安全性大.
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循证护理在恶性胸水治疗中的应用体会
恶性胸腔积液(MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜的胸膜腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其中肺癌约占MPE的1/3,乳腺癌居第二.目前恶性胸水的治疗主要包括胸水引流、局部化疗加高频热疗,能使胸水减少及血性胸水逐渐变淡,呼吸困难等症状减轻,其疗效确切,有效遏制疾病恶化.我科2008年3月至2009年1月应用循证护理对32例患者实施评估、分析,制定护理计划并实施,取得了较满意的效果.介绍如下.
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胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液25例临床观察
目的 应用置管引流联合局部化疗的方法 治疗肺晚期并恶性胸腔积液,并对其疗效全面评价.方法 经胸腔穿刺套管针将多用引流导管送入胸腔后连接改制的一次性输液器连接引流带引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20 mg的方法 ,对我科住院的25例(男15例,女10例)恶性胸腔积液患者进行治疗.结果 完伞缓解(CR)9例(36%),部分缓解(PR)12例(48%),无效(CR)4例(16%),总有效率占84%,患者生存质量均明显提高.结论 胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗肺癌晚期恶性胸腔积液良好而可靠方法 ,值得临床推广.恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一.大量恶性胸腔积液压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,如不及时处理会危及病人生命,因此,有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一.2005年5月-2008年5月,我科使用微创置管引流及小剂量羟基喜树碱加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好近期疗效.
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经皮置管心包腔内灌注博来霉素与顺铂治疗肺癌心包积液
肺癌可侵犯或转移到心包引起大量心包积液,甚至心包填塞,并很快致命.经皮穿刺心包置管引流可迅速缓解症状,心包腔内局部化疗可减少心包积液的产生,比较经典的药物足顺铂.
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岩舒注射液在非小细胞肺癌全身化疗中的作用评价
原发性支气管肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来发病呈逐渐上升趋势.由于大部分支气管肺癌的病人在确定诊断时已为中晚期,手术切除的机率明显减少,治疗以全身化疗、局部化疗等内科治疗及放射治疗为主.中医中药对于肿瘤的治疗有独到之处,中西医结合治疗肿瘤也是晚期肿瘤治疗的一个有效方法.所以我科自2004年-2006年对46例NSCLC患者进行随机分组研究,观察中药制剂岩舒注射液加全身化疗研究非小细胞肺癌化疗的疗效.
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纤支镜局部化疗气道肿瘤的疗效观察
气管及支气管癌晚期,病人多伴有严重的气道梗阻与反复咯血.且大多已丧失手术时机,全身化疗及放疗亦不能取得很好的疗效,我们采用经纤支镜介异向瘤体局部注药治疗晚期中心型肺癌24例,取得满意疗效,现报告如下.
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低位直肠癌Parks术22例临床观察
自1994年5月至1999年12月,我科对22例低位直肠癌行直肠乙状结肠切除后结肠肛管吻合术(Parks术)。术后随访1~5年,平均3年。对术后并发症、肛管功能、癌肿复发及生存率回顾性分析如下。1 临床资料 22例直肠癌患者,男12例,女10例。年龄26~64岁。病程小于半年15例,半年至1年7例。肿瘤侵犯肠管1/4周10例,1/3周7例,侵犯1/2周5例。肛检:肿瘤下缘距肛缘均在4~7cm。肿瘤大体形态:隆起型17例,局限溃疡型5例。术前活检明确诊断及病理类型。组织分型:高分化腺癌14例,中分化腺癌6例,低分化腺癌2例。DukesB1期8例,C1期7例,C2期7例。均行结肠肛管直接吻合。采用安瘤乳30ml每晚保留灌肠进行局部化疗直至术前。全部病例术后化疗,联合放疗3例。平均远端切除2.5cm。
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内镜下微波加局部化疗及中药治疗中晚期食管癌
内窥镜微波凝固治疗作为治疗晚期食管癌的姑息疗法,对缓解吞咽困难症状和改善病人营养状态有较满意的效果.我们采取微波加局部化疗并联合中药治疗中晚期食管癌病人86例,经治疗后,可提高生活质量,延长生存期,费用低廉,疗效显著,无并发症.现将治疗结果报告如下.
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介入治疗肝癌的护理
肝癌是威胁人类生命的严重疾病,发病率、病死率居恶性肿瘤前列,早期临床症状较隐匿,许多患者就诊已属晚期.肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,是治疗中晚期肝癌的首选[1].本院对100例肝癌患者进行介入治疗,取得了良好的效果,现将护理经验、体会报告如下. 1 资料与方法1.1 一般资料 本组100例肝癌患者自2009年1月至2011年1月就诊于武汉大学人民医院,男68例,女32例,年龄32~76岁,平均56岁;其中原发性肝癌89例,转移性肝癌11例;全部病例经B超、CT、MRI、活检等确诊,均给予介入治疗[2].
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经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗的护理
经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺癌局部化疗术是用注射针经纤支镜刺入瘤体注射化疗药物,使肿瘤缩小或消失,解除气道堵塞,改善通气功能.我科自1997年开始,应用注射针经纤支镜行瘤体局部注射化疗药物,结合全身化疗治疗各种病理类型中、晚期支气管肺癌31例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
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顺铂联合地塞米松对癌性胸腔积液患者的治疗
目的:探讨局部顺铂化疗联合地塞米松胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效.方法:46例癌性胸腔积液患者随机分为两组,对照组(n=18),单纯化疗;观察组(n=28),顺铂局部化疗+全身化疗;观察两组胸水吸收、症状改善等情况.结果:观察组胸水吸收、症状改善情况均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:癌性胸腔积液患者采用全身加局部顺铂化疗疗效明显.
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导管留置联合局部化疗对恶性胸腔积液诊疗体会
选择我院呼吸内科住院的恶性胸腔积液患者80例,随机分成研究组45例予以留置中心静脉导管引流,并行胸腔局部化疗;对照组35例予以常规胸腔穿刺,反复抽取胸腔积液后局部注药化疗。研究组胸腔积液控制有效率为75.56%,优于对照组的48.57%,研究组生活质量好转率为73.33%,优于对照组的54.29%,差异有显著性(P<0.05)。留置中心静脉导管并局部化疗用于恶性胸腔积液诊治安全、简便、有效,值得临床应用。