首页 > 文献资料
-
胃恶性间质瘤巨大溃疡1例
胃间质瘤(gastris stromal Tumor, GST)是较少见的胃黏膜下肿瘤.消化道钡餐造影、CT等影像学检查是临床常用的辅助诊断手段,对GST有一定的诊断价值.本文介绍1例继发巨大溃疡的胃恶性间质瘤,拟提高对该病的认识.
-
巨大胃恶性间质瘤腹腔出血一例
患者,男,58岁,主因"突发上腹部疼痛1 d"入院.无恶心、呕吐,无停止排气、排便,无腹泻、黑便,否认溃疡病史,腹腔穿刺出不凝血性液体.T:37.5℃,R:19次/分,P:137次/分,BP:148/90 mmHg.神清,痛苦面容.
-
胃恶性间质瘤腔外破溃致失血性休克一例
患者男,44岁.饮酒后左上腹持续性疼痛8 h,呕吐胃内容物2次,于2000年5月19日急诊入院.上腹部无规律性隐痛已半年,消瘦、乏力月余.无呕血、黑便及高血压史.查体:腹平坦,全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张,以左上腹为主.未触及包块,移动性浊音可疑阳性.腹腔穿刺液有新鲜不凝血.
-
胃恶性间质瘤合并胃腺癌一例
患者男,71岁.因进行性吞咽困难3个月余而入院.入院前经内镜检查示:距门齿41cm处见一3cm×1cm菜花状隆起,表面糜烂,未取活检.腹部B超发现肝脏左叶占位.有慢性十二指肠溃疡史10余年.X线钡餐示:胃底贲门癌,累及食管下段.行左胸贲门及食管下段癌切除食管胃吻合术.手术所见:贲门部4cm×3cm×3cm肿物.胃底部有一4cm×3.5cm×3cm类圆形肿物,侵及膈肌.左肝内见一2cm×1.5cm×1.5cm结节.
-
腹腔镜根治性全胃切除术
腹腔镜胃癌根治术较传统手术有以下优势:具有创伤小、术后恢复快、美观等微创优势;对病人免疫功能影响小;超声刀的良好凝固作用能减少淋巴结清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管脱落。目前已经证实腹腔镜胃恶性肿瘤手术适应证包括:①胃癌肿瘤浸润深度在T3以内;②胃恶性间质瘤、淋巴瘤等其他恶性肿瘤;③胃恶性肿瘤的探查及分期;④晚期胃恶性肿瘤的短路手术;⑤胃癌术前、术中分期检查为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期。手术步骤包括:腹腔探查;淋巴结清扫(腹腔镜根治性全胃切除D2淋巴结清扫范围包括第1、2、3、4sa、4sb、4d、5、6、7、8a、9、11p、11d、12a、14v 组淋巴结,对于胃上部癌可不行第12a、14v 组淋巴结清扫);全胃切除;消化道重建。
-
胃恶性间质瘤术后调治1例
1 病案摘要曾某某,女,64岁,2008年12月5日初诊.患者1月前因"呕血、黑便,突发腹痛、腹胀"在某院急诊时,经胃镜活检诊为"胃恶性平滑肌肉瘤"并行胃大部切除术,术后病理为:胃恶性间质瘤,肿块切面9 cm × 8 cm、出血、坏死.术后未行化疗.既往体健,否认慢性胃炎、胃溃疡病史.无烟酒嗜好.患者乏力明显,纳少,无腹痛、腹胀,大便干,2~3日一行.体格检查:老年女性,神志清,轻度贫血貌,自主体位.皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,腹软,上腹正中可见一条长约25 cm的手术疤痕,肝脾肋下未及,全腹无触痛,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿,舌质黯红、苔黄,脉沉细.
-
胃恶性间质瘤肝转移1例
患者女,42岁,上腹部不适、包块1月就诊.钡餐造影:胃底块影向腔内生长,直径约7 cm充盈缺损,边缘光滑,黏膜面隆起,黏膜撑开、展平,部分破坏,表面中间见较深钡斑(见图1).CT示胃底壁软组织肿块,突向胃腔.肝内2个~3个巨大囊实性肿物,壁不均匀,中间为更低液体密度影(见图2).
-
胃恶性间质瘤网膜广泛转移临床病理分析1例
1 病例资料患者,男,62岁,1年前因"左上腹不适"在外院住院,B超检查发现上腹部直径5cm大小囊实性肿物.磁共振检查提示左上腹占位.临床诊断:胃间质瘤,肝硬化.行胃间质瘤切除术.术后病理诊断:(左上腹)增生活跃的间质瘤,结节性肝硬化.今年患者因"发现左上腹包块2月余"住院.
-
超声诊断胃恶性间质瘤合并左肾嫌色细胞癌1例报道
资料
患者男性,23岁。入院前10天呕血1次,色鲜红,解柏油样便4次,伴头晕、乏力。近1年体质量减轻15 kg,无腹痛,无发热。体格检查示:患者皮肤苍白,全身浅表淋巴结无肿大,腹部平软,无压痛、反跳痛,左侧腹扪及6 cm左右肿块,质硬,边界尚清,较固定,无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查示:红细胞3.69×1012/L,血红蛋白104 g/L,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)(-),糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)(-),CA125(-),CA724(-),大便隐血(-)。 -
胃恶性间质瘤伴穿孔一例
患者女,48岁,因反复中上腹疼痛5年余,加重10余天入院.患者于1997年因中上腹疼痛住本院,胃镜示胃角及胃窦小弯畸形明显,黏膜隆起约2 cm,质硬,有2个深凹陷伴出血,苔污秽,约1cm×1cm和0.5cm×0.6cm.诊断:胃窦前壁溃疡,恶变待排.
-
胃恶性间质瘤致上消化道大出血一例
患者男,62岁.因上腹部胀痛3个月,加重伴上消化道出血1 h急诊入院.体检:重度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹部扪及一直径约5 cm的肿块,质硬光滑,边界清楚,活动度好.急诊纤维胃镜检查示:胃体后壁靠胃窦处见直径3.0 cm肿块突向胃腔,基底部见直径1.2 cm溃疡,中间有搏动性出血,局部应用止血药无效.
-
腹腔胃恶性间质瘤破裂出血一例
患者男,42岁,因突发腹痛10 h入院.患者10 h前无明显诱因突然出现左上腹刀割样疼痛,继之全腹部疼痛,伴有冷汗、口干.无恶心、呕吐,无黑便,否认溃疡病史.体检:体温37.3℃,脉搏80次/min,心率21次/min,血压110/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,表情痛苦,坐卧不安,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛(±),移动性浊音(+).腹部平片示:膈下无游离气体,肠腔无扩张,未见液气平.红细胞3.51×1012/L,血红蛋白11g/L,血淀粉酶正常.
-
胃恶性间质瘤24例诊治体会
胃恶性间质瘤是指起源于胃壁肌层的恶性间质肿瘤,是一种少见的消化道恶性肿瘤.1997年8月~2006年4月,我们共收治胃恶性间质瘤患者24例,均予手术治疗,效果较好.现报告如下.
-
脱落细胞学诊断胃恶性间质瘤1例报告
胃恶性间质瘤源于胃间叶组织的恶性肿瘤.占胃部肿瘤的0.25%~1.5%,占胃肉瘤的10%~20%,较少见,远较胃癌发病率低(1:169).
-
64层CT对胃恶性肿瘤鉴别诊断价值
目的 评价64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾分析并比较36例经手术病理证实的胃恶性肿瘤患者CT影像表现,其中胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤各12例,分析各自特异性影像表现.结果 胃癌黏膜浸润较淋巴瘤及恶性间质瘤多,恶性间质瘤肿瘤直径较大,淋巴瘤呈轻度强化,而胃癌及恶性间质瘤呈均匀或不均匀明显强化,淋巴瘤腹腔肿大淋巴结多,胃癌次之,恶性间质瘤少.结论 64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤鉴别诊断有较高的价值.
-
胃恶性间质瘤1例报告
患者赵××,男性,45岁.因上腹部胀痛1年,加重伴反复黑便3月于2001年4月5日入院.查体:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),上腹部偏左侧可扪及8 cm×6cm肿块,质硬光滑,界限尚清,活动尚可,轻压通.纤维胃镜及超声胃镜检查示:胃体平滑肌肉瘤.大便隐血试验阳性,血Hb 75g/L.于2001年4月10日在全麻下行根治性远端胃大部切除术.术中见病变位于胃体前壁近胃窦处,约12 cm×10 cm×6cm,呈外生性生长,表面静脉迂曲怒张,肿瘤尚未侵出浆膜,与周围组织无粘连,查见幽门下淋巴结2枚.
-
同时性胃恶性间质瘤和横结肠癌1例报道
患者,男,63岁,因上腹疼痛、腹胀半年余,加重4 d入院.半年前无诱因出现上腹部疼痛、腹胀,间歇性发作,伴大便发黑,无返酸、嗳气,无腹泻及黏液、脓血便,无恶心、呕吐及呕血.曾行胃镜检查诊断为"浅表性胃炎",治疗后症状无改善.
-
胃恶性间质瘤致失血性休克1例报道
患者,男,48岁,因腹痛、腹胀1 d,头昏、乏力3 h时入院.无恶心、呕吐、呕血、便血、畏寒、发热及外伤史.既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史.查体: T 36 ℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).面色苍白,四肢厥冷,神志清醒.
-
胃恶性间质瘤伴小网膜假性囊肿形成1例
1 临床资料患者,男性,53岁,因"上腹部包块伴呕吐一周"入院.查体:生命体征平稳,贫血貌,腹部膨隆,上腹正中可触及一巨大囊实性包块,边界触摸不清,表面不光滑,触痛(-),肝脾未触及,移动性浊音(+),肠音正常.CT:肝脏与胃之间有一25cm×25cm×10cm的包块,囊实性,实性部分位于左下,包块与胃及肝左叶关系紧密,来源不详.胃镜:整个胃壁粘膜糜烂,未见占位性病变.
-
胃恶性间质瘤误诊1例报告
患者男,70岁,因左胸腹部闷痛2月余,间有咳嗽、发热,于2004-06-23来我院就诊.