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腹腔镜根治性全胃切除术
腹腔镜胃癌根治术较传统手术有以下优势:具有创伤小、术后恢复快、美观等微创优势;对病人免疫功能影响小;超声刀的良好凝固作用能减少淋巴结清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管脱落。目前已经证实腹腔镜胃恶性肿瘤手术适应证包括:①胃癌肿瘤浸润深度在T3以内;②胃恶性间质瘤、淋巴瘤等其他恶性肿瘤;③胃恶性肿瘤的探查及分期;④晚期胃恶性肿瘤的短路手术;⑤胃癌术前、术中分期检查为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期。手术步骤包括:腹腔探查;淋巴结清扫(腹腔镜根治性全胃切除D2淋巴结清扫范围包括第1、2、3、4sa、4sb、4d、5、6、7、8a、9、11p、11d、12a、14v 组淋巴结,对于胃上部癌可不行第12a、14v 组淋巴结清扫);全胃切除;消化道重建。
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给身体排毒的新诠释
美国《健康》网站刊登了医学专家就身体排毒所做出的新诠释。
1、身体的解毒机制。一般说来,解毒就是清洗血液,即将滞留在肝脏中的不纯物除去。此外,人体还可通过肾、肠、肺、淋巴和皮肤排毒。当这一运行机制不能完全运转时,身体的杂物便不能有效地被滤出,身体的细胞便会受到负面的影响。排毒机制是通过以下方式帮助人体完成清扫过程的:禁食让器官休息,刺激肝脏将毒素从体内排出,通过肠、肾和皮肤进一步促进毒素的排除,改善血液的循环,补充健康的营养给身体重新补充燃料。 -
血管脉络化解剖法在胃癌D2根治术中的应用
手术目前仍是治疗胃癌的主要手段.淋巴结清扫在胃癌外科手术中占有重要地位.新版的NCCN指南和日本胃癌治疗规约共同均将D2手术作为进展期胃癌淋巴结清扫的标准术式[1],然而在D2淋巴结清扫过程中,是采用保留血管鞘的鞘外分离法,还是采用剥除血管鞘的"脉络化"鞘内解剖法,长期存在争议[2].本研究回顾性分析2007年10月至2012年5月间分别采用血管鞘内、鞘外解剖法行胃癌D2根治性切除术的进展期胃癌患者的临床病理资料,以期探讨进展期胃癌行血管脉络化淋巴清扫手术的疗效和安全性.
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甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期护理
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%[1].甲状腺癌常发生颈部淋巴结转移,因此联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段.但在清扫过程中,由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多、手术范围大、创伤大,发生并发症率的机会高,严重的甚至危及生命,因此甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期的护理非常重要,我科自2009年3月~2011年2月,共收治了76例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人,术后经过精心护理,均康复出院.现将护理体会报告如下: