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Cem-OsteticTM人工骨浆复合骨形态发生蛋白对山羊椎体骨缺损修复作用研究
目的 观察人工骨浆复合骨形态发生蛋白(BMP)对成年山羊椎体骨缺损的修复作用,并探讨其临床应用的可行性.方法 将健康成年山羊24只随即分成单纯Cem-OsteticTM人工骨浆组(A组)和Cem-OsteticTM/BMP人工骨浆复合骨形态发生蛋白组(B组),每组12只动物.在山羊胸腰段3处不相邻椎体分别建立椎体压缩性骨折撑开复位后骨缺损模型.将Cem-OsteticTM/BMP人工骨浆复合材料填充于缺损处,同时设立单纯人工骨浆对照组.术后4周、8周、12周分别处死动物,每组每次处死4只.通过大体观察,影像学检查,HE染色和生物力学测试.结果 术后4周及8周时B组成骨情况、材料降解速度及生物力学强度和刚度测试明显优于A组(P<0.05),但仍未达到正常椎体的力学性能,差异有显著性(P<0.01).第12周时,两组X线及CT下均可见大量新骨生成,基本完整填充空隙,填充材料均基本完全降解,生物力学测试两组强度和刚度无显著性差异,基本达到了正常椎体的力学性能.结论 Cem-OsteticTM人工骨浆是BMP的良好载体,Cem-OsteticTM/BMP复合材料具有较强的传导成骨和诱导成骨活性,生成的新骨有良好的强度和刚度.
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丝状支架韧带材料机械强度和体外降解性研究
膝关节交叉韧带断裂是发生率较高且严重的运动创伤,由于交叉韧带自身愈合能力差,人们很早就放弃了单纯缝合修复的方法,而多使用移植物重建[1].本实验旨在通过观察丝状支架的机械强度和体外降解性,探讨其临床应用的可行性及其影响因素.
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主、肺动脉自体心包补片术后的转归
新鲜自体心包补片的优点是取材方便,柔韧无孔隙,塑形性好,不易漏血;无炎症、免疫反应;不传播病毒性疾病.但对自体心包补片术后远期效果尚有争议且对其转归规律知之甚少.我们在犬血管高低压腔作新鲜自体心包补片,于术后3个月观察心包补片的大体形态学、钙含量、电镜变化,旨在探讨自体心包在心血管高低压腔应用的可行性及转归的机制.
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无痛快速过敏皮试仪在儿科的临床应用与观察
目的 探讨青霉素快速皮试仪在儿科临床应用的可行性.方法 采用传统青霉素过敏试验皮内注射法与青霉素快速过敏试验法作对照并观察记录.结果 两种方法的试验结果差异无统计学意义.结论 青霉素快速皮试仪准确性高,效果可靠,安全、无痛、省时,具有临床应用价值.
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第三代双管喉罩在腹腔镜手术中的应用体会
腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、减少腹腔粘连机率而受到患者的广泛欢迎.本研究拟比较观察喉罩(LMA)和气管插管(TT)对于患者通气、呼末CO2,血压及心率的影响,探讨喉罩在腹腔镜手术中应用的可行性和安全性.
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腰硬联合麻醉在老年病人手术中的应用
目的:评价腰硬联合麻醉(CSEA)在高龄老年病人下腹及下肢手术中的临床效果及临床应用的可行性.
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带血管神经蒂的大鱼际皮瓣应用解剖
指腹软组织缺损修复方法近年来报道较多,有带蒂鱼际皮瓣、指侧方岛状皮瓣、足趾游离皮瓣等,各种方法各有利弊,作者根据需要,解剖设计带血管神经蒂的大鱼际皮瓣,并探索在临床应用的可行性.
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评分法在脑卒中诊断中的应用
随着科学技术的进步,计算机体层成像技术(CT)的出现,对脑卒中类型的鉴别已不再困难.但在某些情况如院前急救、没有CT条件的农村地区还须靠临床综合分析.为此,许多专家学者设计了种种评分法来帮助诊断,Siriraj评分法[1]就是其中之一.笔者采用该法对我院899例经CT确诊的脑卒中患者进行回顾性评分以验证其可靠性,并探讨其在农村地区推广应用的可行性.
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七氟醚、氯胺酮麻醉在门诊小儿手术中的应用
近年来,随着麻醉和手术不断发展,我国非住院手术日趋增多,其中很大一部分是小儿患者.由于小儿患者的心理和生理的特殊性,小儿非住院手术麻醉的方法和安全性值得探讨.氯胺酮麻醉在小儿非住院手术中的应用虽然已经很普遍,但是存在术后苏醒时间长、恶心呕吐发生率高等不足.七氟醚在小儿非住院手术麻醉中的应用国内研究报道还较少.本研究拟观察择期门诊手术患儿全凭七氟醚吸入麻醉在小儿门诊手术中应用的可行性和临床意义,并与氯胺酮麻醉进行比较.
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新体表标志法腋静脉穿刺置管的临床应用
腋静脉穿刺技术在心脏起搏器放置、中心静脉压测定、胃肠外营养、临床麻醉、肿瘤化疗及介入治疗中得到广泛应用。然而,其缺乏公认的技术方法和可靠的体表标志,操作难度较锁骨下静脉穿刺大。超声等辅助手段可降低深静脉穿刺操作难度[1-2],但盲探技术不需借助特殊设备,仍不失为急危重症救治的首选方法。对盲探腋静脉穿刺技术如何改良尚需进一步研究。本研究以锁骨和环状软骨为体表标志,经胸前区外侧入路,探讨腋静脉穿刺置管在急危重症患者中应用的可行性和安全性。
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垂体肿瘤转化基因1的生物学特性及其与肿瘤形成的关系
垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)是一种致癌基因,首次是1997年Pei等[1]人在老鼠脑垂体肿瘤GH4细胞系.利用mRNA差异显示技术发现的,已有报道在许多内分泌相关的肿瘤中,尤其是垂体、甲状腺、乳腺、卵巢和子宫的肿瘤,以及一些非内分泌相关的肿瘤如神经系统、呼吸系统、消化系统的肿瘤,PTTG1都有高表达[2-9].PTTG1的表达水平和肿瘤的侵袭性密切相关.而且有研究证实PTTG1是存肿瘤转移中发挥重要作用的基因[10].在此分析PTTG1的结构、PTTG1基因和蛋白的调节作用以及已知的一些生理功能.回顾目前有关PTTG1介导的肿瘤发生机制的进展,其中包括细胞增殖、细胞凋亡和肿瘤侵袭性的相互影响以及PTTG1作为亚细胞治疗靶向目标的潜在应用的可行性.
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两种麻醉方式在颈部短小手术中的临床观察
针刺麻醉具有较高的安全性能和较少的毒副作用以及具有保留患者术中发音功能,使其在颈部短小手术麻醉方面仍然具有很大的应用价值[1]。本文拟通过对针刺麻醉和颈丛麻醉的对比研究,判断针刺麻醉临床应用的可行性。为临床提供参考。
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探讨即时检验(POCT)在急诊输血方面应用及质量控制管理
即时检验(POCT)是利用便携式设备或试剂在数分钟内得出检验结果的1种快速检验方式.国内POCT在紧急输血方面应用尚未起步,有关这方面应用报道相当少.本文结合POCT现状及紧急输血的特点,探讨了POCT在急诊输血方面应用的可行性及质量控制管理对策.以提高急诊输血效率,为患者提供及时、安全的服务,减少急诊输血方面的医疗事故.
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全身麻醉复合硬膜外阻滞在基层医院的可行性
在基层医院,由于设备条件、专业人员的配备、手术麻醉和住院费用水平、术后监护条件等方面与大城市大医院差距悬殊[1],手术往往趋向于选择简单的麻醉方式,认为可以节约费用.本文将全身麻醉复合硬膜外阻滞应用上腹部手术,观察术中血流动力学、术后苏醒、并发症及麻醉费用等情况,与全身麻醉比较,旨在探索其在基层医院应用的可行性.
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BioVue柱凝法在配血中的应用
交叉配血是输血前必须进行的常规试验,目前国内配血普遍采用盐水法、凝聚胺法,对疑难配血也采用抗人球蛋白法(Coombs试验),但都不同程度地存在操作时间长或试验结果的假阴性、假阳性等问题,我们应用BioVue柱凝法(简称BCAT法)配血2401例,并与盐水法、凝聚胺法、Coombs试验比较,从而探讨这一方法在临床配血中应用的可行性与可靠性.
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镇静剂量异丙酚复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
异丙酚已经广泛用于外科手术中的镇静,持续输注异丙酚能够提供一个更加稳定的镇静水平,同时苏醒迅速[1].本文旨在探讨镇静剂量异丙酚复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性.
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病征处理方法在性病门诊中的应用探讨
病征处理方法是世界卫生组织(WHO)1993年制订的,根据性传播疾病患者的一组症状和体征(简称病征)进行诊断和治疗的流程[1].由于病征处理方法无需进行实验室诊断,即可快捷治疗此组病征的STD患者,WHO在许多发展中国家推广.为探讨其在基层性病门诊中推广应用的可行性,笔者应用此方法,观察治疗69例男性尿道分泌物患者,取得满意效果,现报告如下.
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用接触式色差仪测量比色片颜色的重复性研究
生活水平的提高对口腔修复学,尤其是美学方面,提出了更高的要求。传统的目测比色法远远不能满足临床需要。光学电子仪器和计算机技术的迅猛发展使牙齿颜色的仪器测量成为可能。 本实验的目的是研究MINOLTA CS-321型色差仪用于牙齿样品颜色测量的重要性,检测其临床应用的可行性。1 材料和方法1.1 测色仪器 日产MINOLTA CS-321便携式色差仪。可接触式探头,直径3 mm 。混合室内的脉冲弧灯提供漫射、均匀的D65光源照明,照明/观察角度:45°/0°。1.2 试验对象 VITA标准比色板和自制的金瓷比色板[1]1.3 方法 ①对VITA标准比色板和自制金瓷比色板的比色片的中1/3进行测量,每个比色片测3次,取平均值。每次测量前用标准白板进行校准。1周后重复试验。②自制牙龈比色板:用蜡片制作带有比色片插槽的牙龈比色板模型,边缘包绕比色片颈1/3。常规包埋、充填塑料、出盒、磨光。③将VITA标准比色板的比色片插入牙龈比色板前后,对比色片中1/3进行测量,每个比色片测3次,取平均值。每次测量前用标准白板进行校准。用SPLM软件进行t检验。1.4 测色系统 CIE-1976-L*a*b*测色系统2 结 果 P1为ΔE1、ΔE2、ΔE3与人眼的小分辨率1.5NBS的比较结果;P2为ΔE1、ΔE2、ΔE3与ΔE1的对比结果 ΔE1、ΔE2、分别为1周前后对VITA标准比色板和自制金瓷比色板测量的色差。对VITA 比色板的两次测色,16个比色片的ΔE均小于1.5NBS,具有统计学意义(P<0.01);对自制金瓷比色板的两次测色,16个比色片中有4个比色片的ΔE大于1.5NBS,具有统计学意义(P <0.05)。ΔE1和ΔE2之间没有统计学上的显著差别(P>0.05)。 ΔE3为插入牙龈比色板前后VITA标准比色板的色差,与ΔE1无显著差别(P>0.05)。
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医学图像存取与传输系统应用的初步探讨
多年前,已有人指出:"一个现代化的医院管理信息系统不仅应做到人、财、物等信息的集中管理,而且还能把文字、数字、图形传送到全院的终端工作室.以数字形式储存的MRI、CT、超声、X照相等图像将由光导纤维传送到需要的任何地点并显示."这就是医院的图像存取和通讯系统(Picture Achievement and Communication System,PACS).作为临床医学的重要环节,影像诊断是不可或缺的,也正因此,PACS成为HIS的重要组成部份.特别是近年来,随着计算机和网络通讯技术的发展,作为远程医疗会诊的必要手段,PACS在我国部份医院之间的远程医疗会诊中开始得到成功应用,虽然它目前还仅限于双向传递的点对点方式,但已经说明其在技术应用的可行性,这也是我们探讨医院内建设PACS的前提.
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股骨颈轴向控制髓内钉治疗股骨转子周围部骨折
1997年,笔者在Gamma钉的基础上,研究设计了股骨颈轴向控制髓内钉(axial controlled intramedullary nail of the femoral neck, ACINFN).研究改进的重点是Gamma钉的颈螺钉,即在颈螺钉与髓内钉间增加了轴向控制板,其目的在于保留Gamma钉的优点,克服其缺点.经生物力学研究、临床初步应用及相关研究表明,ACINFN钉具有良好的生物力学性能和临床应用的可行性.迄今为止,运用ACINFN钉治疗股骨转子周围部骨折77例,笔者通过1998年12月~2002年2月对57例患者的随访,对ACINFN钉治疗股骨转子周围部骨折过程进行了较全面的观察,经影像学、术后患肢功能和术后并发症的综合评估,效果满意.现报告如下.