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以视物变小为表现的癫痫一例报告
患儿,男,8岁.于入院前两个月开始出现发作性视物变小,发作时看所有物体均变小,看父母如茶杯大小,此时患儿不敢行走及活动,并伴有恐惧感.每次发作持续时间约1~3分钟,无抽搐及二便失禁,发作间期如常.起初家长未予重视,随着患儿诉说次数增多,尤其是入院前1周每日均发作1~2次,遂就诊.亲属中无精神病、癫痫病患者.
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氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效观察
目的 探讨氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛患者的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月在我院就诊的58例老年偏头痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组(氟桂利嗪+血塞通,n=29)和对照组(氟桂利嗪,n=29).对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.10%(27/29),与对照组总有效率68.97%(20/29)比较,显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分、发作持续时间和发作次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛疗效显著.
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以三度房室传导阻滞为首发表现的急性感染性心内膜炎1例
患者男性,56岁,因反复发作性晕厥14 h入院,患者于14 h前始反复出现晕厥发作,每次发作持续时间约十几至二十几秒,可自行醒来,醒来后仍感胸闷,憋气,体力活动能力重度受限.患者既往体健,无心脏病史及长期应用抗生素或免疫抑制剂等病史.
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反复咳嗽、咳痰、气喘十余年,加重两天
病史摘要患者,男性,75岁.因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重2d”于2010年12月24日入院.患者10余年前开始出现反复发作咳嗽、咳痰,冬春季及季节变化时为甚,每年发作持续时间超过2个月,抗炎平喘等治疗有效.近年有活动后气促.2d前患者又出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,不易咳出,伴气促,不伴发热、胸痛、咯血、盗汗、刺激性干咳、夜间阵发性呼吸困难、少尿、下肢浮肿等.曾至我院门诊就治,查血常规:WBC 10.8×109/L,分类中性粒细胞0.675,CRP35 mg/L;胸片:两肺纹理增多,予头孢呋辛钠、二羟丙茶碱等治疗,症状未好转,现为进一步诊治,拟“慢性支气管炎急性发作”收入病房.入院后经抗感染、止咳平喘、控制血压等治疗后病情稳定.入院第4天晨8点患者在安静状态下突发气促,即予以头孢他啶、左氧氟沙星抗感染,氨溴索化痰,二羟丙茶碱、甲基泼尼松龙静脉推注,呋塞米降压等治疗.
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复发性无菌性脑膜炎
1基本概念复发性无菌性脑膜炎是指有两次或两次以上的脑膜炎发病,发病间期患者无临床症状而且脑脊液检查正常.依照病因学不同,每次发作持续时间(从数天到数周)、发病间期长短(数天到数年)和发作次数均有很大变化.区分复发性脑膜炎和慢性脑膜炎很重要.某些慢性脑膜炎患者的体征和症状可能时好时坏,貌似复发性脑膜炎,但脑脊液检查却持续异常.
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肯特氏束3相阻滞1例
患者男性,30岁.以阵发性心悸7 a于2000年2月24日入院.患者近年心悸发作持续时间逐渐延长,发作频率逐渐增多.院外常规检查心电图示A型预激综合征.
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酷似心绞痛的食管憩室1例报告
1 病历简介男,45岁.3个月前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸、气短、胸骨后闷痛,每次发作持续时间不超过30分钟;伴恶心、周身冷汗;含服硝酸甘油可减轻,有时可自行缓解.发作时间不定,餐后发作较频繁.
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复发性无菌性脑膜炎
复发性无菌性脑膜炎系指有≥2次的脑膜炎发病,发病间期患者无临床症状而且脑脊液检查正常.依照病因学的不同,每次发作持续时间(从数天至数周)、发病间期(数天至数年)和发作次数均有很大变化.所谓无菌性脑膜炎则是指通过脑脊液标本革兰染色或分离培养均不能发现病原微生物.事实上,"无菌性"脑膜炎并非没有病原体,许多病原微生物,特别是病毒和真菌感染是导致无菌性脑膜炎的重要原因.
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温经活血汤治疗顽固性头痛35例临床体会
1 临床资料35例患者中,男性24例,女性11例;年龄小者12岁,大者65岁;病程短者16天,长者8年;头痛主要表现为额部及两侧太阳穴胀痛,每天至少发作1次,每次发作持续时间超过1小时,舌质淡红或淡润,脉浮弦或浮数.有偏侧痛重者6例,搏动痛者12例,伴巅顶痛者2例,爆裂样痛13例,头痛连项者7例,伴眩晕5例.此外,有高血压病史者2例,头部外伤史3例.
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癫痫病的急症——癫痫持续状态
癫痫持续状态是一种以持续、频繁的癫痫发作为特征的病理状况,为神经科的急症.目前的标准为发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作问期意识不恢复,临床常见及危害大的是全身强直--阵挛发作的持续状态,表现为突然的意识丧失、全身肌肉抽搐,口吐白沫或血沫,往往呼吸暂停、青紫、瞳孔散大、光反应消失,伴有大小便失禁.发作持续时间长或反复发作,如不及时控制.可危及生命而死亡,或造成永久性脑损害.
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旋复代赭汤加减治疗美尼尔综合征18例
美尼尔综合征是西医病名,属中医眩晕范畴,主要表现为突然发作眩晕,伴以耳鸣、耳聋、恶心、呕吐,视物旋转,发作持续时间可为数分钟或数小时或长达数日,可反复发作,治疗颇为棘手.本人自1990年以来,采用旋复代赭汤加减治疗18例美尼尔综合征,效果满意,报告如下.
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22例低血糖症临床分析
临床资料一、一般资料 22例病人,均为我院住院病人,其中男12例,女10例.年龄37~76岁,平均54岁.二、临床表现 22例病人中,出现意识障碍者20例(90.9%),其中昏迷者14例(70%);出现癫痫样发作10例(45.5%);精神失常6例(27.3%);偏瘫3例(13.6%),其中1例为两侧肢体交替性瘫痪;失语4例(18.2%);出汗10例(45.5%);心悸6例(27.3%);饥饿6例(27.3%);烦躁不安6例(27.3%);口麻舌硬2例(9.1%).发作持续时间短30分钟,长达24小时(平均4小时),同一病人各次发作持续时间也不相同.临床发作常在饥饿或运动后出现,多于清晨或饭前发生.
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伴肌肉损害的低钾型周期性麻痹31例临床分析
我院1997年1月~1999年12月收治低钾型周期性麻痹HOKPP住院患者60例,出现肌肉酶学和/或肌电图异常即肌肉损害31例,现分析总结如下。 临床资料 1. 一般资料:本组男29例,女2例。年龄14~51岁,平均33.9岁。首次发作HOKPP 7例,其余为多次发作。每次发作持续时间1小时~7天,平均1.7天。原发性HOKPP 21例,占68.8%,甲亢继发HOKPP 10例,占32.2%。 2. 发作诱因:过劳7例,上呼吸道感染4例,应用糖皮质激素2例,饱餐后3例,无明显诱因15例。晨醒后发作24例,发作时间无规律7例。 3. 临床表现:均为急性起病,呈进行性四肢无力,以下肢为著27例,单纯下肢无力3例,伴有肌肉酸痛25例,四肢麻木3例。伴甲亢症状8例,有甲亢病史者6例,病程1个月~4年,就诊后首次发现甲亢4例。伴系统性红斑狼疮6年1例。双上肢肌力0~Ⅲ级12例,Ⅳ~Ⅴ级18例,双下肢0~Ⅲ级20例,Ⅳ级11例,四肢末梢呈手套袜套样感觉减退1例,四肢肌张力均低,腱反射减弱或消失,无肌萎缩,有甲状腺肿大4例。
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倍他乐克治疗高血压伴无症状性心肌缺血的临床意义
为了解倍他乐克的降压作用及其对无症状性心肌缺血(SMI)的临床意义,本文观察使用倍他乐克治疗高血压的同时对心肌缺血的发作持续时间和发作次数的影响.1 对象和方法1.1 对象选择我院2008年/2011年无心绞痛和心肌梗塞的高血压伴SMI 患者193例,男105例,女88例,年龄50~72岁,平均年龄60.5±11.5岁.
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速效救心丸治疗冠心病心绞痛98例疗效观察
2000年1月~2002年12月我们应用速效救心丸治疗冠心病心绞痛98例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:178例患者均为我院门诊、急诊及住院患者,其中男100例,女78例,年龄40~68岁,病程1个月~17年,心绞痛发作次数3~4次/周至9~10次/d;发作持续时间3~15分钟.均符合<缺血性心脏病心绞痛诊断标准>.采用随机化原则分为两组:治疗组98例,对照组80例.两组一般情况具有均衡性(见表1).
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三叉神经痛概要
三叉神经痛是发生在头部粗大的神经之一三叉神经的一种慢性疼痛.其特征是剧烈、间断发作、触电样锐痛、刀割样疼痛、突然的烧灼般面部疼痛,每次发作持续时间数秒至2分钟不等,而后迅速缓解.如50%以上的疼痛发作表现为突然发作、间断出现、刀割样或触电感锐痛,可伴有烧灼感,则为三叉神经痛Ⅰ型;如50%以上的疼痛表现为持续的酸痛或烧灼感,则为三叉神经痛Ⅱ型.
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庆大霉素致严重低钙血症1例
患者,女,19岁,农民,因面部及四肢麻木、伴阵发性双下肢强直5 h,急诊入院,患者于入院前5 h,因"泌尿系感染"静脉点滴庆大霉素(剂量不详),在静脉点滴过程中渐出现面部及四肢麻木,继之出现双下肢强直,立即停止静脉点滴,面部及四肢麻木持续存在,而双下肢麻木呈阵发性出现,偶伴面部及双上肢痉挛,每次发作持续时间30 min~1 h不等.间歇长10余分钟,未经处理,上述症状不减,即被家人急送至本院急诊室.患者上述症状发作及缓解不受暗示影响.
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外伤后症状性癫痫误诊为精神病
病例介绍患者,女,26岁,已婚,农民,近4年不明原因的经常出现哭泣或傻笑,或又哭又笑,旁人无法制止.每次发作持续时间不定,一年数次,无规律性.发作时伴有打哈欠,或全身发抖.发作后嗜睡,对发作过程不能记忆,平素经常头晕、头痛、睡眠差,梦多.5年前有骑自行车摔伤头部史.摔后当时昏迷约半小时,否认癫痫家族史.神经系统查体无阳性发现,脑CT阴性.病后曾在乡镇医院多次就诊为"精神病"、"神经衰弱",给予安定片,冬眠灵片治疗元明显效果.后来我院就诊,脑电图常规检查,双枕区以9-10Hz40-70uvθ波为主节律,各区短程出现4-6Hz,80-140uvθ波活动,间有少量棘波,颞顶区为著,额区次之.过度换气后,棘波数量增多,并阵发高波幅尖慢综合波.诊为脑外伤后遗症;症状性癫痫.给予苯妥英钠0.1,日服三次,治疗一月后未再发作,复查脑电图,棘波、尖慢综合波消失,θ波数量亦减少.
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偏头痛证治初探
偏头痛是常见的头痛类型之一.临床表现以反复发作性的头痛为特点,起病急,一般可自行缓解或经治疗很快缓解,每次发作持续时间多在几小时内,发作间歇期正常.本病的发生率在头痛病人中占37%,可见于任何年龄,10~30岁是发病高峰,占80%,45岁以后随年龄的增长,发病率有降低趋势.女性患病是男性的3.5倍.根据本病的发病特点和临床表现,属于祖国医学中"头痛"、"头风"、"脑风"、"偏头痛"等范畴.
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椎管内肿瘤致胸痛1例
患者女,48岁,因阵发性胸痛于2000-10入院.患者入院前1年出现阵发性胸痛,伴左上肢疼痛,与劳累及情绪无关.每次发作持续0.5h至1d不等,可自行缓解.自发病以来睡眠欠佳.既往健康,无高血压病及糖尿病史.入院后查体:T 36.8℃,P 92/min,R 18/min,BP 16/10kPa,神志清楚,未及明显异常体征.神经系统查体无阳性所见.入院后行心电图、X线胸片、颈椎正侧位片、动态心电图、心脏彩超、血脂、甲状腺功能(T3,T4,TSH)等检查,除甘油三酯为2.6mmol/L外,无异常发现.临床初步诊断为"植物神经功能紊乱",行镇静、调节神经治疗,胸痛无缓解.建议患者行冠脉造影术,患者不同意,遂出院.出院后患者胸痛逐渐加重,发作持续时间延长,程度加重,无明显诱因晕厥1次,不伴抽搐.