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全厚皮片阴道成形术与几种阴道成形术的疗效比较
目的:探讨治疗先天性无阴道患者各种阴道成形术的利弊,以寻求佳的治疗方案。方法选取2007年1月至2014年8月收治的先天性无阴道患者共18例,均采用人工造穴,用不同覆盖物覆盖。腹膜代阴道成形术11例,阴股沟带蒂皮瓣阴道成形术3例,全厚游离皮片阴道成形术4例。比较各组患者术后并发症的发生以及人工阴道的满意程度。结果①术后并发症:阴股沟带蒂皮瓣手术患者的术后切口疼痛明显,患者较痛苦,活动受影响;各种成形术都有覆盖阴道壁组织脱落的情况发生。②腹膜成形阴道质地硬,定制的模具常难以置入,需改用小模具逐步扩张。带蒂皮瓣阴道成者及全厚皮片阴道成形者人工阴道均能容两指,顺利置入定制的模具,且人工阴道壁柔软,有近似于正常阴道黏膜的弹性。结论经过我们几种阴道成形术方法的对比,认为中厚皮片阴道成形术不失为一种较好的方法。
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乙状结肠移植阴道成形术12例的护理体会
目的:探讨带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术的手术护理.方法:对12例先天性无阴道患者行乙状结肠带血管蒂移植阴道手术的护理.结果:12例乙状结肠带血管蒂移植先天性无阴道手术均获得成功.结论:心理护理能提高患者对手术的耐受及恢复.
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浅谈女性生殖道畸形的超声诊断
女性染色体异常或胚胎在发育过程中出现发有停滞或发有异常,可造成各种生殖道畸形.女性如有以下几种情况要引起警惕生殖道畸形,要尽早就医:青春期周期性腹痛,但并没有经血来潮,有时伴有排尿困难的症状,应提高警惕,排除处女膜闭锁等疾患.青春期后有严重痛经,不要单纯自己服止痛药或中药治疗,必须经过妇科(相关咨询相关内容)检查以排除阴道横隔、残角子宫、双子宫等.原发性闭经,即少女18岁以后仍无月经,但也无痛经,或第二性征发育后2年尚无月经,须排除先天性无阴道,无子宫或子宫发育不良等.本文回顾我院七年来超声诊断的生殖道畸形共55例.现回顾如下:
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腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的对比研究
目的:比较腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的临床效果。方法:回顾分析2010年1月—2015年12月在武汉大学人民医院接受腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的44例患者的临床资料,其中腹腔镜腹膜代阴道成形术16例(腹膜组),腹腔镜乙状结肠代阴道成形术28例(乙状结肠组),比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间、并发症、成形人工阴道情况及性生活质量。结果:44例患者手术均顺利完成,无中转开腹。腹膜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于乙状结肠组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均无术中并发症发生,术后乙状结肠组发生肠梗阻2例,保守治疗后痊愈。术后随访6~30个月,乙状结肠组有2例术后2个月内阴道分泌物有异味,1个月后再次随访异味逐渐缓解。乙状结肠组阴道长度和宽度略大于腹膜组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛,总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术均可以使患者获得满意的疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术更微创,值得临床推广。
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合
总结3例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合,做好心理护理,充分术前准备,严格无菌操作,熟悉解剖结构,了解手术方法与过程,快速有效与术者配合等,以达到顺利开展新手术,提高手术成功率,降低并发症的发生率的目的.
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盆腔腹膜移植阴道成形术12例报告
先天性无阴道的手术治疗方法有多种,其中盆腔腹膜移植阴道成形术是常用方法之一.
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腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术分析
目的 探讨腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术治疗先天性无阴道的效果.方法 对18例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术.结果 18例患者手术均获成功,手术后成型阴道7~12 cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意.结论 腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术是治疗先天性无阴道微创有效的方法之一.
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液压造穴羊膜阴道成型术38例疗效分析
采用阴道成形术治疗先天性无阴道,有多种术式.在选择阴道穴腔的覆盖材料及方法方面,很多学者曾做过许多研究和探讨,如游离皮瓣、羊膜、腹膜、小阴唇覆盖及部分肠管植入等,各有其优缺点.我院于1977年2月~1995年9月曾对38例采用羊膜敷贴法,其中21例采用液体注入后分离造阴道穴腔行阴道成型术,效果满意,现报道如下.
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腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的特殊护理
先天性无阴道为双侧副中肾管汇合后,未能向尾端伸展形成阴道所至,常合并先天性无子宫或仅有始基子宫[1].不仅影响女性的婚姻生活,也严重威胁患者的心理健康.目前的处理原则就是给患者塑造一个符合生理需求的人工阴道.腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术是我院近几年开展的手术方式,效果满意.现将4例腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成形术患者的特殊护理介绍如下.
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20例阴道成形术患者的护理
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常.患者多系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊[1].先天性无阴道患者在我院采取的治疗方法是行阴道成形术.阴道成形术的术式比较多,包括羊膜、腹膜、外阴前庭黏膜、乙状结肠、回肠代阴道等[2].我院2002年12月~2007年8月为20例先天性无阴道、无子宫患者行阴道成形术,均取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用
目的:探讨人文关怀在乙状结肠代阴道成形术患者围术期中的应用效果.方法:将2008年1月~2010年6月在我院行乙状结肠代阴道成形术的60例先天性无阴道患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组实施常规护理和健康指导,试验组在此基础上给予人文关怀护理.6个月后对两组患者进行效果评价.结果:试验组患者的焦虑、抑郁程度均低于对照组(P<0.05),性生活满意率高于对照组(P<0.05),性生活质量优于对照组(P<0.05).阴道成形术后阴道长度恢复情况优于对照组(P<0.05).结论:实施人文关怀可以缓解乙状结肠代阴道成形术患者的焦虑、抑郁情绪,改善其心理状况,提高乙状结肠代阴道成形术患者的治疗效果、术后性生活质量及满意度.
关键词: 先天性无阴道 乙状结肠代阴道成形术 人文关怀 性生活 心理状况 -
腹腔镜辅助腹膜阴道成形术的手术配合
先天性无阴道是因为双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展形成管道所致[1].它不仅妨碍正常的生理功能,而且对患者的心理及社会活动带来严重的影响.腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、全身反应轻、手术时间短,无传统术式皮瓣挛缩,阴道狭窄的缺点.
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腹腔镜辅助腹膜阴道成形术的手术配合
先天性无阴道是因为双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展形成管道所致[1].它不仅妨碍正常的生理功能,而且对患者的心理及社会活动带来严重的影响.
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乙状结肠代阴道成形术患者手术前后的护理体会
目的 总结29例乙状结肠代阴道成形术患者的护理干预经验.方法 对乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期采取积极有效的护理方式.结果 29例行手术的患者经过科学的护理干预,手术效果满意,顺利出院.结论乙状结肠代阴道成形术是一种成熟的治疗先天性无阴道的方法.围手术期护理干预至关重要,能有效的减少术后并发症,提高手术成功率.
关键词: 先天性无阴道 乙状结肠代阴道成形术 护理干预 -
腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量比较
目的 探讨腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量.方法 选取2014年1月—2016年12月收治的82例先天性无阴道患者作为研究对象.根据手术方案将患者分为对照组40例和观察组42例,对照组行腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗,观察组行腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗.治疗结束后比较两组的近期临床疗效和术后性生活质量,并记录术后并发症的发生情况.结果 观察组的手术时间、术后进食时间和术后住院时间均明显长于对照组,而术中出血量和术后分泌物异味患者较对照组多(P<0.01).两组术后女性性功能指数量表中各方面评分、总评分以及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期临床效果较好,更具有微创性,且术后性生活质量尚可,具有一定的安全性.
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胎儿皮肤移植阴道成形术23例疗效观察
目的观察胎儿皮肤移植阴道成形术较腹膜移植阴道成形术治疗先天性无阴道和阴道闭锁的先进性、实用性.方法胎儿皮肤移植术取孕4~5月水囊引产的废弃胎儿皮肤,从颈部到臀部筒状剥离,以肠线间断缝合于模型上递送至阴道穴腔.结果胎儿皮肤移植阴道成形术取得了与腹膜移植阴道成形术相似的近期及远期效果(P>0.05).而在手术时间、术中出血量方面明显低于腹膜移植阴道成形术组(P<0.01).结论胎儿皮肤移植覆盖阴道穴腔法取材方便、术式简单、损伤小、并发症少,值得推广.
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盆腔腹膜移植阴道成型术护理体会
我院收治2例先天性无阴道患者,均行盆腔腹膜移植成型术,护理体会如下. 1临床资料
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先天性无阴道无子宫结肠代阴道成型术护理体会
先天性无阴道无子宫行结肠代阴道成型术,是一种弥补患者先天缺陷的方法.通过手术,能够使患者建立自信心,树立自尊心,满足患者的生活需求,恢复正常人的生活.
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改良式腹膜移植阴道成形术
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,患者绝大多数以阴道缺如、子宫未发育或仅有始基子宫而输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常.有正常性心理、渴望正常的婚姻生活,所以迫切需要治疗.形成人工阴道的手术疗法多种多样,如皮片、皮瓣、羊膜、盆腔腹膜移植等阴道成型术.目前各种方法均有优缺点,我们采用改良式腹膜移植完成阴道成形术3例,取导了满意的效果.
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阴道成形术式比较及临床分析
目的:探讨先天性无阴道阴道成形术的术式选择。方法:回顾性分析40例先天性无阴道患者行阴道成形术的临床资料,其中腹膜法17例,羊膜法11例,结肠法12例。结果:接受阴道再造的40例患者均无月经初潮,其中20例伴周期性下腹痛,5例不规则下腹痛,15例无腹痛,术后随诊2~24个月,腹膜法性生活满意率88.2%,乙状结肠法性生活满意率91.7%,羊膜法性生活满意率90.9%。结论:对于合并下腹痛的先天性无阴道的患者必须进行剖腹探查,切除始基子宫,腹膜代替阴道成形手术是较理想的治疗方法。