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四种阴道成形术治疗效果的评价
目的:通过评价四种阴道成形术的治疗效果,为临床恰当选择术式提供依据.方法:对1980-03~2003-05,采用四种不同的手术方法治疗先天性无阴道67例患者的临床资料和随访结果分析总结.结果:游离皮片包膜移植阴道成形术31例中,14例患者出现不同程度的阴道狭窄,成功率为54.8%;盆腔腹膜阴道成形术3例,术后5~8个月均出现阴道顶端塌陷,阴道深度仅4~5 cm;小阴唇皮瓣阴道成形术6例与乙状结肠段阴道成形术27例,再造的阴道较理想,已婚者均述术后或婚后性生活满意.结论:乙状结肠段阴道成形术和小阴唇皮瓣阴道成形术是较为理想的阴道再造术式.
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腹腔镜下纽扣顶压式阴道成形术的手术配合
目的:总结10例腹腔镜下纽扣顶压式阴道成形术的手术配合方法及要点.方法:对我院妇科收治的10例行腹腔镜下纽扣顶压式阴道成形手术治疗的手术配合进行分析和总结.术前访视做好患者的心理疏导,完善术前准备以及特殊物品和器械准备工作,器械护士做好术中的无菌操作及手术配合,巡回护士做好有效的体位摆放,与医生主动配合,保证特殊仪器设备的正常运转.结果:10例患者均能很好的配合手术,手术过程顺利,创伤小,恢复快,术后回访疗效满意,无并发症发生.结论:人性化的术前访视,充分的术前准备,与患者和家属的良好沟通,合理的手术体位和术中娴熟的手术配合是新手术的开展并顺利完成的重要保证.
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护理程序在乙状结肠代阴道术围手术期的应用体会
先天性无阴道,即阴道闭塞,俗称"石女",该病严重影响了妇女的身心健康和生活质量.我科应用乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道,手术效果反应良好.本文着重介绍围手术期应用护理程序的体会.
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先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告
患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.
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腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型术的护理
先天性无阴道发病率1/4000~1/5000[1],是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果.理想的治疗方法是通过手术为患者再造一个解剖、生理上接近正常的阴道.手术可直接进行,也可以在腹腔镜协助下完成.我科2006年7月~2007年4月对6例先天性无阴道患者通过电视腹腔镜手术途径,利用腹膜作为尿道膀胱与直肠间隙分离后的腔壁覆盖物行阴道成型术,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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乙状结肠代阴道术的围手术期护理
1临床资料我院妇产科于1995年10月至1997年4月,对两例先天性无阴道的女性患者行乙状结肠代阴道成形术,患者年龄分别为27岁和22岁,均末婚.术后人工阴道长约8.5cm,宽约2.5cm,手术均获成功.
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8例先天性无阴道治疗体会
先天性无阴道在女性生殖道畸形中并非罕见,其发生率为1/5000~1/4000,分为完全性和不完全性两种,前者多合并先天性无子宫.目前,国内外治疗先天性无阴道方法很多,主要方法有:乙状结肠阴道成形术,回肠阴道成形术,游离皮瓣阴道成形术,羊膜阴道成形术,腹膜阴道成形术,腹腔镜治疗先天性无阴道,顶压阴道成形术.本研究对我院2年间8例先天性无阴道成形术式经验总结如下.
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阴道发育异常121例临床分析
目的 探讨阴道发育异常的临床特征和诊治情况.方法 回顾性分析2007年至2014年在我院就诊的121例阴道发育异常患者的临床资料.结果 121例阴道发育异常患者中先天性无阴道42例(34.7%),阴道闭锁36例(29.8%),阴道纵隔33例(27.3%),阴道横隔10例(8.2%).临床表现主要为无月经来潮(64.5%)、周期性腹痛(51.2%)和性生活困难(47.9%).其中合并子宫畸形患者80例(66.1%),合并肾脏畸形患者12例(9.9%).121例阴道发育异常患者中维吾尔族69例(57.0%),汉族29例(24.0%),哈萨克族14例(11.6%),其他民族9例(7.4%).121例阴道发育异常患者中95例行手术治疗.结论 阴道发育异常以先天性无阴道所占比例大,可伴有子宫发育畸形和泌尿系统畸形,伴发畸形的诊断有重要临床意义.阴道发育异常患者大多需手术治疗,具体术式根据病变类型决定.
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腹膜代阴道成形术患者的心理干预
先天性无阴道(MRKH综合征)为副中肾管未发育或其尾端发育停滞,俗称"石女".经B超检查无子宫或有始基子宫,一般卵巢发育正常,不影响健康,但由于无阴道,无月经来潮,无法进行正常的性生活,患者的心理和精神压力很大,故行阴道成形术.在多种手术方式中,腹膜代替阴道从解剖和功能上接近正常阴道,并且分泌少量浆液,使人工阴道表面湿润、光滑、柔软、有弹性、伸缩性强,深度和宽度均能满足性生活要求,而且腹腔镜下腹膜代阴道手术损伤小、疼痛轻、手术风险小、恢复快、腹部无明显瘢痕,更具隐蔽性,且术后盆腔粘连远远少于经腹手术,为先天性无阴道患者理想的手术方式[1].本院从2009年1月~2012年12月收治了9例先天性无阴道患者,均实施了腹膜代阴道手术.
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66例阴道发育异常的临床分析
目的:探讨不同类型阴道发育异常的临床特点及诊治策略.方法:回顾分析收治的66例阴道发育异常患者的临床资料.结果:66例阴道发育异常患者中,先天性无阴道21例(31.9%),阴道闭锁1例(1.5%),阴道横隔9例(13.6%),阴道纵隔17例(25.8%),阴道斜隔9例(13.6%),处女膜闭锁9例(13.6%),临床表现主要为原发性闭经、周期性腹痛、性生活困难.阴道发育异常患者常合并其他器官畸形.无阴道患者中有1例采用模具扩张,其余65例患者均采用手术治疗,治疗效果满意.结论:66例阴道发育异常以先天性无阴道多见,手术为主要的治疗方案,疗效可靠.
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阴道发育异常26例临床分析
阴道发育异常临床较为少见,1984年8月至202年12月我们收治了先天性阴道发育异常26例.对于不同类型我们采用不同的方法治疗,取得了满意的疗效,现作如下报道:
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乙状结肠代阴道成形术36例临床分析
目的 探讨乙状结肠代阴道成形术的优缺点及手术操作要点.方法 回顾1992年1月至2009年3月36例先天性无子宫无阴道患者行乙状结肠代阴道的临床资料,对其临床处理进行探讨.结果 36例手术均成功,无1例发生肠管坏死、肠瘘及阴道狭窄,性生活均满意.结论 乙状结肠代阴道成功率高,远期效果好,是一种治疗先天性无阴道较好的手术方式.
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心理护理干预对先天性无阴道患者异常情绪的影响
目的:探讨先天性无阴道患者治疗恢复期间的心理护理干预方法以及对于异常情绪的影响.方法:选取我院2016年1月 ~2017年4月期间收治的28例先天性无阴道患者作为研究对象,将其分为观察组(常规护理+心理护理干预)和对照组(常规护理)各14例,比较两组患者的护理效果.结果:与护理前相比,两组患者的异常情绪得以显著改善,其自评焦虑量表(SAS)评分和自评抑郁量表(SDS)评分显著降低(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的SAS评分[(40.53±3.12)分<(50.69±4.18)分]和SDS评分[(38.85±3.44)分<(49.91±4.62)分]相对更低(P<0.05),其护理满意度(92.86%>71.43%)相对更高(P<0.05).结论:先天性无阴道患者治疗恢复期间的心理护理干预,对于先天性无阴道患者异常情绪有着积极的影响.
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脱细胞异体真皮用于先天性无阴道阴道成形术1例报道
1 病例介绍2016年6月20日,我院妇科收治1例先天性无阴道,并成功实施了以脱细胞异体真皮为基质材料的阴道成形术,现报告如下:患者女,24岁,未婚,以"青春期后月经无来潮,发现无子宫、无阴道6年"之主诉入院.6年前因青春期后无月经初潮,就诊于我院门诊,行妇科检查后,考虑"先天性无阴道",建议观察至适婚年龄行阴道成形术.无周期性腹痛及其他不适.
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1例先天性无阴道患者的心理护理
先天性无阴道疾病是胚胎在发育时期副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,属妇科少见的先天性疾病。患者青春期前无明显症状,直至青春期后无月经来潮且伴有逐渐加重的周期性下腹疼痛[1]。女性生殖器官在胚胎发育形成过程中如受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常,并且常合并泌尿系统畸形。始基子宫是因双侧副中肾管会合后不久即停止发育造成,临床常表现为小子宫无宫腔,多数合并无阴道,但双侧卵巢、输卵管发育正常,而双始基子宫是双侧副中肾管融合障碍发育不良导致,少见报道[2]。目前治疗方式包括外科手术治疗和非手术治疗,以前者为主,阴道成形术成为主要的手术方式,术后良好的护理对提高预后及并发症有着重要的意义。2013年5月我科收治1例先天性无阴道患者,经过术前术后精心护理,术后恢复顺利,现将有关护理报道如下。
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子宫疾病的超声诊断
1超﹪检查目的
主要是诊断或辅助诊断有无子官畸形、炎症、肿瘤等:
2先天性生殖道发育异常
2.1先天性无子宫
无论横切或纵切均不能探及子宫图像,可见卵巢,体积很小。常合并先天性无阴道,故阴道内看不到气体线。 -
2例阴道成形术患者的护理
先天性无阴道或阴道闭锁畸形,其患病率为1∶5000左右.由于生理、心理及社会原因大多需行生殖器官整形手术,渴望正常生活.2005年我院成功地实施了2例阴道成形术,术后实施了针对性的护理,病人满意,现将护理体会介绍如下:
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1例始基子宫伴先天性无阴道患者阴道成形术的护理体会
通过对1例先天性无阴道伴始基子宫的患者在腹腔镜下行腹膜代阴道成形术的回顾,探讨该疾病的发病原因及术后护理重点,现报告如下。
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腹腔镜辅助下生物补片法阴道成形术的手术护理配合
目的通过对1例先天性无阴道患者腹腔镜辅助下生物补片法阴道成形术护理经验的总结,体现阴道成形术围术期护理配合的重要性.方法对本例患者从术前准备、术中配合和术后护理进行连续的护理,总结腹腔镜辅助下生物补片法阴道成形术的手术护理配合经验与体会.结果本例患者腹腔镜辅助下生物补片法阴道成形术手术成功,无术后并发症.整个治疗过程中,患者情绪稳定,过程顺利.结论有计划的手术护理配合对腹腔镜辅助下生物补片法阴道成形术起着重要作用.
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完全腹腔镜下乙状结肠或直肠节段切除的临床应用体会
目的:探讨完全腹腔镜下乙状结肠或直肠节段切除的手术操作技巧及可行性。方法:选取2008年5月~2012年11月我院收治的10例直肠良性病变和先天性无阴道患者,在完全腹腔镜下行乙状结肠或直肠节段切除。结果:20例手术均获成功,无中途转开腹手术,手术时间平均90min,术中出血量平均20ml,无手术并发症,术前、术后未留置胃管,术后住院时间6~8d,平均7d,均未发生吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染等严重术后并发症。结论:乙状结肠或直肠节段切除安全可行,腹部无辅助切口,痛苦小,恢复快,微创效果显著,值得推广。