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回肠阴道延长术修复宫颈癌手术结合放疗后阴道残端挛缩的临床应用
目的探讨采用带血管蒂的回肠移植延长阴道的手术方法以及治疗宫颈癌根治性手术结合放疗后阴道残端挛缩的效果。方法选取本院2011～2014年收治的经妇产科转诊并接受根治性手术后再行放疗发生阴道残端挛缩的宫颈癌患者22例。治疗方法为开腹松解阴道残端与直肠和膀胱的粘连，切除挛缩的阴道残端，仅保留阴道外口，用带血管蒂的回肠延长阴道。结果22例患者无感染、出血等并发症发生，出院后佩戴阴道模具。随访1～2年不等，所有患者均对延长后的阴道长度和宽度满意，对再造阴道的分泌物表示可接受；所有患者均已有性生活，其中5例患者诉术后半年仍有性交时或性交后阴道出血，经阴道镜检查未见特殊异常。结论宫颈癌根治术结合放疗后的阴道残端挛缩并不鲜见，给年轻患者的家庭生活带来很大影响。目前对此种情况尚无便捷有效的修复方法，而回肠阴道延长术不失为一种参考。
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20例阴道成形术患者的护理
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常.患者多系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊[1].先天性无阴道患者在我院采取的治疗方法是行阴道成形术.阴道成形术的术式比较多,包括羊膜、腹膜、外阴前庭黏膜、乙状结肠、回肠代阴道等[2].我院2002年12月～2007年8月为20例先天性无阴道、无子宫患者行阴道成形术,均取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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"姐妹"同为雄激素不敏感综合征全腹腔镜治疗1例报告
2005年5月我院在全腹腔镜下行回肠代阴道治疗完全雄激素不敏感综合征1例.患者21岁,因月经从未来潮,婚后性生活困难,于2005年4月20日来我院就诊,入院体查:女性体态,乳房发育正常,但乳头小,无乳晕,左腹股沟可扪及一包块,约3cm×3cm大小,专科检查:大小阴唇发育正常,无阴毛,阴道可扪及2～3cm隐窝,宫颈、子宫未触及.辅检:彩超未探及子宫,卵巢声像,下腹左腹股沟偏内侧见3.6cm×1.7cm低回声团,边界清晰,内可见2个低回声结节,分别为1.8cm×1.2cm、1.1cm×0.7cm,周边可见低回声分界,睾丸待排;CT:垂体平扫显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及骨质结构完整.激素全套Testpo 298ng/dl,E2 9.32pg/ml, PRGE《60ng/ml, FSH 3.90miμ/ml, LH2 38.93miu/ml, PRL 8.42ng/ml;17-OH 15.6μmol/d,17-KS 86.0μmol/d;染色体分析:染色体核型46,XY男性核型.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析
目的：：探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法：选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者，其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术，实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术，观察两组手术疗效、人工阴道长度，同时采用女性性功能指数量表( FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果：实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05)；两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切，值得临床推广应用。
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腹腔镜下回肠代阴道成形手术的配合
腹腔镜下回肠代阴道成形术是妇科的微创手术,手术室护士根据这一术式所做的护理应包括病人的心理护理,物品的准备,仪器的调试,术中的配合,注意事项以及与医生的沟通等各方面的工作.
