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针灸治疗肿瘤患者失眠的临床随机对照研究
目的:观察针灸治疗肿瘤患者失眠临床疗效.方法:采用随机对照试验的研究方法,将120例肿瘤失眠患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例).试验组采用针刺百会、神庭、印堂、神门、足三里(双)、三阴交(双);艾灸:神阙、关元.对照组采用口服艾司唑仑片治疗.两组均于治疗前、后及1周后随访时观察阿森斯失眠量表、PSQI、MOS-SF36生活质量量表变化情况.结果:①治疗后试验组总有效率83.33%、对照组总有效率93.33%,两组比较P>0.05,无明显统计学意义;随访时试验组总有效率85.00%、对照组总有效率65.00%,两组比较P<0.05,两组之间有统计学意义.②PSQI总分组间比较:治疗前后试验组与对照组比较P>0.05,均无统计学意义;随访时试验组与对照组比较P<0.01,两组之间有明显统计学意义.③PSQI总分组内比较:仅试验组治疗后与随访时比较P>0.05,无统计学意义,其余比较均有明显统计学意义.④MOS-SF36生活质量表组间、组内比较P>0.05,均无统计学意义.结论:针灸治疗肿瘤患者失眠症状疗效同药物治疗相当,但其远期效果较好,无副反应,不宜反复;针灸及药物治疗肿瘤患者失眠均不能明显提高患者的生活质量.
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醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症随机对照临床研究
目的:观察醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将80例卒中后抑郁患者随机分为2组,两组患者均给予常规神经内科对症、支持和抗感染治疗,针刺组40例采用醒脑开窍针法治疗;对照组40例口服盐酸舍曲林加常规针刺治疗,均连续治疗4周.采用国际公认的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组疗效的差别.结果:两组HAMD评分较治疗前差异具有显著性(P<0.05),组间比较亦有统计学差异(P<0.05);治疗组有效率为85%,对照组有效率为67.5%,有显著统计学差异(P<0.05).结论:醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效可靠,没有明显药物治疗引起的不良反应.
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穴位注射配合电针治疗顽固性Bell's面瘫的临床疗效观察
目的:研究穴位注射配合电针与传统针灸两种不同治疗方法在治疗顽固性面瘫中的作用,以探讨更适宜在临床中推广应用的治疗方案.方法:采用临床半随机对照的研究设计方案,观察两种不同治疗方案的临床痊愈率、平均痊愈时间.结果:穴注配合电针治疗方案无论在临床痊愈率还是平均痊愈时间方面均优于传统针灸治疗方案(P<0.05).结论:建议在顽固性Bell's面瘫患者针灸治疗中推广应用穴注配合电针治疗方案,以缩短治疗时间,提高临床有效率.
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地黄生发灵及米诺地尔治疗脱发的临床研究
目的:比较地黄生发灵与米诺地尔治疗脱发的临床疗效.方法:100例雄激素源性脱发(AGA)患者,随机分为2组.治疗组51例给予地黄生发灵口服,一次5克,一日2次,3个月为一疗程,连服3个疗程;对照组49例给予2%~5%米诺地尔酊外用,每天2次,每次1毫升,3个月为一疗程,连用3个疗程.结果:3个月治疗后,治疗组与对照组头发生长改善总有效率分别为50.98%、22.4%;6个月治疗后,治疗组与对照组头发生长改善总有效率分别为82.4%、48.97%.9个月治疗后,治疗组与对照组头发生长改善总有效率分别为96.1%、61.2%.结论:中药地黄生发灵冶疗脱发,具有补肾养血、祛瘀生新、改善头皮微循环、促进头发再生作用,随治疗时间的延长,毛发再生能力提高,尤其对毛囊萎缩后毛发再生有效.
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红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择100例冠心病心绞痛的病例,随机分红花组及对照的丹参两个治疗组,疗程两周,详细记录治疗前后的临床表现,心电图,血糖,血流变检查的变化.结果:红花,丹参均可明显改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图改变,以红花较显著.红花还有降血糖,血脂作用,显著改善血流变指标.结论:红花注射液是治疗冠心病心绞痛的理想药物.
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注射用阿莫西林/舒巴坦钠治疗细菌性感染随机对照临床研究
注射用阿莫西林/舒巴坦钠(药品名强舒西林)是阿莫西林钠与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠以2:1组成的复合制剂,其抗菌活性较单一药物增强,尤其对产β-内酰胺酶的耐药菌抗菌活性明显增加.为评价山西同振药业公司研制的强舒西林的临床疗效与安全性,本研究以国产凯德林注射剂(氨苄西林/舒巴坦钠粉针剂)为对照,共治疗各种急性细菌性感染56例,其中随机对照试验组和对照组各19例,开放试验组18例.两药剂量均为中度细菌感染每日4.5~6.0g重度感染每日6.0~9.0g,分次静滴,疗程7~14日,重症患者疗程可酌情延长.
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循证医学及其与抗感染药物临床研究的关系
循证医学(Evidence-Based Medicine)是指建立在科学证据基础上的医学,是以经验为基础的传统医学向以科学为依据的现代医学发展的产物.其核心是对医学特定专业问题的随机对照研究文献进行全面系统检索,形成文献资料库,在此基础上对所收集的系统资
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曲安奈德治疗季节性过敏性结膜炎的疗效观察
目的:观察曲安奈德治疗季节性过敏性结膜炎的临床疗效.方法:选择34例季节性过敏性结膜炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组18例,对照组16例.两组年龄、性别、临床表现及病因构成均无显著差异(P>0.05).治疗组用曲安奈德混悬液0.2 ml球结膜下注射一次,对照组用色甘酸钠眼液点眼,每日2次.结果:两组病人均可改善季节性过敏性结膜炎的临床表现,以曲安奈德尤为显著.结论:曲安奈德治疗季节性过敏性结膜炎疗效好,并可避免患者每日用药.
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头电针治疗帕金森病睡眠障碍的随机对照研究
目的 探讨头电针结合美多巴治疗帕金森病( PD)睡眠障碍的临床疗效.方法 72例PD患者随机数法分配到治疗组与对照组各36例,其中治疗组采用电针(风池穴、完骨穴、天柱穴)结合口服美多巴,对照组单纯口服美多巴.分别于治疗前1日及治疗后第30日采用韦氏帕金森(Webster)量表评测运动症状,帕金森睡眠(PDSS)量表评测非运动症状,比较两组治疗前后结果.结果 治疗组Webster评分明显低于对照组(P<0. 01);两组治疗后PDSS评分均得到改善(P<0. 01);但治疗组优于对照组(P<0. 05).结论 头电针可以增强美多巴的应用效果,头电针结合美多巴的综合疗法是一种安全有效的PD睡眠障碍治疗方式.
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生理起搏与心室起搏对中风和心血管原因死亡的作用
早期的起搏器治疗有症状的心动过缓只有心室起搏,近期的起搏器既可心房起搏又可心室起搏以获得房室同步起搏(生理起搏)。初步研究表明生理起搏可能优于心室起搏,生理起搏发生房颤、中风和死亡的危险低,但还未经大规模随机对照试验证实。 在32个加拿大中心,选择没有慢性房颤,因有症状的心动过缓行第一次安装起搏器的病人进入本试验。共2 568例,随机分配病人分别接受心室起搏或生理起搏且平均随访3年。第一观察结果是中风或心血管原因死亡。第二观察结果是任何原因的死亡、房颤和心衰住院率。
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随机双盲试验比较口服与静脉给予氟卡尼对急性房颤复律的疗效
急性房颤(持续时间〈48h)病人常需急救药物抢救,并得住进心脏护理病房。早期复律可迅速缓解症状,减少血栓栓塞的危险性,降低房颤再发的机率,是治疗的关键。已进行了一些随机对照试验评估几种抗心律失常药物(氟卡尼、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、乙胺碘呋酮和索他洛尔)对急性房颤的疗效。结果表明静脉给予氟卡尼是有效的,2小时成功率59%~92%。单盲临床试验表明口服氟卡尼3~8小时心律转复为59%~95%。这些研究说明口服与静脉给予氟卡尼对急性房颤都有治疗效果。本项研究采用随机双盲临床试验旨在比较口服、静脉两种途径的疗效。
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经支气管镜肺减容术一例报告
美国国立卫生研究院(NIH)近年公布了一项多中心、随机对照的全国肺气肿治疗临床研究(Natinal Emphysema Treatment Trial,NETT)结果:开胸肺减容手术治疗重度肺气肿较常规治疗能改善部分患者术后肺功能及生活质量,减少急性发作次数,延长生存期[1].但开胸手术本身有一定的风险性,且医疗费用高.近年国内外学者致力于研究微创方法做肺减容手术,如经纤维支气管镜放置单向活瓣栓子(endobronchial valve,EBV)治疗重度肺气肿,取得了不开胸做肺减容手术同样的近期效果[2].现将我们完成的1例经支气管镜置入单向活瓣栓子肺减容术报告如下.
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PRP促进骨折修复的临床实验研究
目的 通过临床随机对照研究,探讨PRP促进骨折修复的作用效果.方法 2007年1月-3月,将采用改良二次离心法制作的PRP用于治疗新鲜骨折29例(PRP组),并与采用常规手术切开复位内固定治疗的30例新鲜骨折患者(对照组)进行疗效比较.PRP组男19例,女10例;年龄18~57岁,平均43.6岁.骨折部位:股骨8例,胫腓骨12例,肱骨2例,尺桡骨3例,手足部2例,锁骨2例.对照组男19例,女11例;年龄22~57岁,平均35岁.骨折部位:股骨7例,胫腓骨9例,肱骨5例,尺桡骨7例,手足部1例,锁骨1例.所有患者均为外伤后24 h内入院,入院至手术时间24~48 h,平均36 h.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).术后评价两组伤口炎性反应程度、伤口愈合等级及住院时间,并行统计学分析.结果 术后5 d,PRP组伤口炎性反应程度为无22例,轻6例,中1例;对照组为无17例,轻8例,中3例,重2例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后PRP组伤口均达甲级愈合,不良反应率为0.对照组甲级愈合29例;乙级愈合1例,伤口出现红肿并有少许渗液,经3 d换药后正常愈合;不良反应率为3.33%,与PRP组比较差异无统计学意义(P>0.05).PRP组住院时间为(8.21±1.52)d,对照组为(11.67±1.48)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月.术后X线片随访示,PRP组患者于术后6~8个月达骨性愈合,对照组于术后8~10个月达骨性愈合,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床使用PRP后未增加术后并发症,可加快伤口愈合,缩短住院时间;但其在新鲜骨折中是否促进骨折愈合尚需进一步评估.
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外阴、阴道癌术后的辅助治疗
外阴癌及阴道癌发病率低.由于缺乏大规模的随机对照前瞻性临床研究,导致临床无明确的指南可循.另外,由于肿瘤原发部位特殊,局部淋巴引流复杂,致使治疗方法各异,极具“个体化”.临床上,对于术后存在切缘不净、淋巴转移等危险因素的患者需采用术后辅助治疗,且均以辅助放疗为主.但目前对于外阴、阴道癌的术后放疗仍无标准的靶区定义、技术方法及剂量分割方案可循.同步放化疗在理论上优于单纯放疗,但目前具体方案仍在摸索中.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌研究进展
1 前言肺癌在所有癌症中死亡率高[1],其中非小细胞肺癌(NSCLC)在所有诊断病例中大约占87%[3].多数病人不能接受手术治疗,接受治疗的病人也经常复发[4].许多随机对照试验结果 显示,接受铂类化疗的患者到晚期生活质量普遍较低,中位生存期不超过10个月,而且很少有病人生存期超过两年[5-7].尽管研究者进行了不同化疗方案的多重研究,系统化疗的益处似乎已达到一个稳定的水平,强化方案只能增加细胞毒性.对增强疗效和改善患者生活质量没有益处[8].
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胸腺肿瘤专题前言
胸腺肿瘤是比较少见的胸部实体肿瘤,同时也是临床上常见的前纵隔肿瘤。但自然预后及治疗后的远期生存却均好于诸如肺癌、食管癌等其他胸部恶性肿瘤。由于发病率低,现行的临床病理分期、组织学分型及诊疗指南都是基于专家意见,而缺乏有力的循证医学证据来指导胸腺肿瘤的规范化临床诊治。即使有些研究也大多为单中心回顾性病例报道和观察性研究,更无任何前瞻性随机对照的临床试验结果。
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新型重组人肿瘤坏死因子的Ⅲ期临床对照试验
目的比较国产新型重组人肿瘤坏死因子(nrhTNF)加化疗与单纯化疗治疗恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法将74例恶性肿瘤患者随机分为试验组、对照组和开放组.试验组在化疗的同时,im nrhTNF 4×106U·m-2;对照组仅给予化疗;开放组单用nrhTNF.各组均21 d为1疗程,连用2疗程.结果试验组有效率为50.0%,对照组为15.8%.开放组3例中1例有效.试验组治疗后KPS评分为88.46±11.80,对照组为81.05±9.37.试验组和对照组Ⅲ+Ⅳ度不良反应无显著性差异(P>0.05).结论国产nrhTNF联合化疗药物治疗恶性肿瘤可能提高化疗的有效率,改善患者的一般状况,不良反应轻微.
关键词: 肿瘤 新型重组人肿瘤坏死因子 联合化疗 Ⅲ期临床试验 随机对照 -
妥泰与心得安预防偏头痛发作的初步随机对照研究
目的比较妥泰和心得安防治偏头痛发作的疗效.方法将符合偏头痛诊断标准的患者分别随机给予妥泰(治疗组)和心得安(对照组)治疗3个月,随访6个月.以统一的4级疗效判定标准观察疗效.结果治疗组有效率为57.14%,对照组有效率为62.5%.两组间疗效无显著差异(P>0.05).结论妥泰防治偏头痛发作有效,可在临床偏头痛治疗上应用.
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生脉胶囊对肿瘤患者机体免疫功能的影响
目的:研究生脉胶囊对肿瘤患者机体免疫功能的影响.方法:随机对照测定了38例肿瘤患者放化疗同时口服生脉胶囊前后及另38例放化疗同时口服复合维生素B片前后免疫球蛋白、T细胞亚群、淋巴细胞转化率的变化.结果和结论:口服生脉胶囊能升高肿瘤患者免疫球蛋白水平、增加淋巴细胞转化率并改变T细胞亚群比例.
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燥湿止痒水与常规淡盐水坐浴对混合痔术后创口康复的疗效比较
目的:比较燥湿止痒水与常规淡盐水(0.1%)坐浴对混合痔术后创口康复的疗效.方法:用抽签法将120例混合痔术后患者随机分为A组(燥湿止痒水组)、B组(淡盐水组),对比观察各疗程创口水肿消失例数及比率、结痂例数及比率.结果:二疗程后,A组水肿消失率达100%,B组83%;有极显著差异(P<0.001).3疗程后A组结痂率达93%;B组80%(P<0.05).结论:燥湿止痒水坐浴对混合痔术后康复效果优于常规淡盐水坐浴.