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MRI的常见故障与维修保养
MRI是现代医疗服务体系中的重要设备,可以为疾病的诊断提供准确的影像资料,提升疾病的诊断质量.在实际临床应用中,由于MRI的结构较为复杂,可能会出现故障,导致诊断结果不够准确,严重时可能会导致误诊的情况发生.为此,需要强化对MRI常见故障的分析工作,并制定完善的保养方案,在提高MRI服务年限的同时,使MRI始终处于稳定的运行状态,减少各类外界因素的干扰,为医疗服务的水平提供帮助,推动医疗服务行业的持续健康发展[1-2].
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英国改造医保福利制度的背后
2008年是英国国家医疗服务系统(National Health Senrice,简称NHS)建立60周年.布朗政府计划将NHS新章程具体方案作为纪念活动的一部分.2008年1月1日,英国首相戈登·布朗透露了国家医疗服务系统改革方案,根据习惯享受免费医疗的"英国病人"今后在就诊前,恐怕得遵照医嘱,改变生活方式.
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对公立医院改革的几点认识
<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>明确了新医改的指导思想、主要原则和改革路径,其总体方案思路清晰,可操作性强.然而,对公立医院改革却没有提出具体方案,只是提出了一些原则性意见,并且计划用3年左右的时间开展公立医院改革试点,探索出改革的经验后再逐步推广.
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英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎累及颞颌关节一例
患者男,41 岁,以"腰骶部疼痛僵直二十余年,伴张口困难1 个月",门诊以"强直性脊柱炎"收住兰州大学第二医院疼痛科.患者于二十余年前出现腰骶部疼痛,并间断出现双膝、双髋、双踝关节肿痛,夜间痛明显,晨僵约2 h,发病过程中曾有足跟痛,发生过一次眼炎,无腹泻史,未经过正规治疗(具体方案不详).
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东莞地区布鲁菌感染2例
例1患者男,18岁.因"头痛,左侧肢体无力10余天,发热3d"于2010年3月29日人中山大学附属东华医院.患者4年前曾在屠羊厂工作,曾因"发热,头痛"于外院诊断"结核性脑膜炎",予四联抗结核(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)治疗1年半,症状缓解.患者在本次发病10余天前活动时出现头痛,以胀痛为主,无放射痛,于当地诊所诊治,具体方案不详.随后出现左侧肢体无力,行走不稳,于另一家医院拟"脑梗死"诊治,行腰穿示颅压升高,脑脊髓液异常,考虑到曾有结核感染史,予四联抗结核治疗,肢体活动恢复.患者3d前出现发热,体温波动,高达39℃,头痛加重,来中山大学附属东华医院就诊,收人神经内科.
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重症患者的液体治疗
液体治疗是重症患者治疗的一个重要组成部分,其根本目的在于补充丢失的液体量,保证有效循环血容量,逆转组织器官低灌注及继发的器官功能障碍 [1-2].虽然液体治疗已在临床运用了近百年,但迄今为止仍没有一个理想的方案,在液体使用种类、时机及量的选择上仍存在诸多争议 [3].具体方案的选择是否合理对患者的预后有着重要的影响.现对近年发表的相关研究进行综述,希望能为临床液体治疗的开展提供有益的帮助.
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集中空调的健康危害与预防
2009年6月11日,卫生部办公厅下发了"关于进一步推进公共场所集中空调通风系统卫生监管工作的通知".通知就更好地贯彻实施<公共场所集中空调通风系统卫生管理办法>,在国内部分地区开展试点工作,为进一步推进公共场所集中空调通风系统的卫生监督管理工作,切实消除和控制空气传播性疾病传播与流行的潜在危害,提出了具体工作要求.要求各地卫生行政部门要按照<公共场所集中空调通风系统卫生管理办法>,结合当地实际,制定该地区具体方案,确定工作任务和目标,抓好组织实施.
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血液透析患者合并格林巴利综合征1例
病例患者,女,39岁,因"腹透3月,恶心呕叶1 d"于2008年5月8日入院.2009年2月份因双下肢浮肿,当地医院诊断为"慢性肾衰竭、尿毒症期",住院行腹膜透析置管术,症情稳定后出院,自行腹膜透析治疗(具体方案及超滤情况自诉不详).
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肿瘤外科病房中加强人性化护理措施的具体方案及效果
目的:观察人性化护理方案用于肿瘤外科病房患者护理中的具体的方案及使用的效果。方法:选取来我院外科就诊的肿瘤患者106例,随机分为53例的观察组、53例的对照组,对照组采用常规的护理方法,观察组采用常规的护理方法加人性化的护理方法,观察结束时记录患者对不同护理工作后的对护理的满意程度,对服务态度的满意程度,以及对相应的健康教育方面的满意程度,同时记录家属的满意程度。结果:观察结束时,观察组患者对护理的满意程度,对服务的态度满意程度以及对健康的教育的满意程度都明显好于对照组,观察组的家属的满意程度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规护理加人性化的护理方法在肿瘤外科的患者中的应用效果比仅用常规的护理方法对患者的影响显著,受到患者及家属的一致好评,减少了护患之间的矛盾,值得在临床推广应用。
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维持性血液透析患者并发腹腔脓肿1例
患者男,57岁,有高血压病史12年,03年查血肌酐>1 000 μmol/L,诊断为尿毒症.即开始行维持性血液透析治疗,具体方案:血液透析每周3次,透析时间4 h,肝素钠抗凝,常用药物:硝苯地平缓释片 20 mg 口服 2次/d;重组人红细胞生成素注射液3 ku皮下注射3次/周;左卡尼汀注射液1 g静推3次/周.入院前1周无诱因下开始出现下腹痛,为阵发性绞痛,伴呕吐胃内容物,为进一步诊治收住入院.既往有丙肝病史.
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手术治疗子宫腺肌病并风心病1例
患者,女,37岁,因月经紊乱1年余,于2009年1月31日入院.患者于一年多前出现月经量增多,经期延长,在外院B超提示子宫腺肌瘤,曾多次口服药物治疗(具体方案不详)无明显缓解.此次为求彻底治疗入院.查体:贫血貌,心前区可闻及舒张期隆隆样杂音,未闻及明显收缩期杂音,肺(一),腹部(一).妇科检查:宫颈光滑,直径2.8 cm,子宫前位,增大如2月孕,形态尚规则,轻压痛,双附件(一).
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外阴、阴道癌术后的辅助治疗
外阴癌及阴道癌发病率低.由于缺乏大规模的随机对照前瞻性临床研究,导致临床无明确的指南可循.另外,由于肿瘤原发部位特殊,局部淋巴引流复杂,致使治疗方法各异,极具“个体化”.临床上,对于术后存在切缘不净、淋巴转移等危险因素的患者需采用术后辅助治疗,且均以辅助放疗为主.但目前对于外阴、阴道癌的术后放疗仍无标准的靶区定义、技术方法及剂量分割方案可循.同步放化疗在理论上优于单纯放疗,但目前具体方案仍在摸索中.
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针药结合治疗顽固性呃逆1例体会
患者徐某,男,53岁,智障.2011年8月12日初诊,突发呃逆不止4天.家属诉患者4d前因夜间下雨感凉而突发不间断呃逆,不伴有呕恶及脘腹疼痛不适,无腹泻,就诊当地社区医院,予中药汤剂(四逆散合旋覆代赭汤加减)及针刺(具体方案不详)治疗,无效.后予丁香柿蒂散口服及654-2肌肉注射治疗,亦未效.连日来影响进食,夜不成寐,患者情绪焦躁.后朋友介绍至我处诊治.患者形体偏瘦,面色白,焦虑貌,精神萎靡,呃逆连续,呃声沉缓无力,无呕恶及脘腹疼痛,素饮食可,进食生冷后胃脘不适,四末欠温怕凉多年,二便尚调,舌淡暗,苔白(舌中苔略薄),左脉弦紧,右脉细.