首页 > 文献资料
-
留置导管针应用小经验
留置导管针不仅能使病人免受每天扎针痛苦,也减轻临床护理工作负担,同时也给手术、危重病人抢救及给药带来便利,因此被临床上广泛应用,但在临床使用过程中易导致穿刺失败,造成留置导管针浪费,给科室和病人造成经济损失.我科自1999年使用留置导管针至今,通过无数次临床应用,掌握了一种小技巧,效果显著,操作简便,现介绍如下.
-
自制凡士林大油纱在直肠麦氏术中的应用
直肠癌麦氏手术压迫止血,以往传统的方法用凡士林纱卷填塞压迫止血,此方法有很多弊端,如纱卷与纱卷之间容易断裂,衔接不良,纱卷内外凡士林不均匀,洗手护士还要把每个纱卷打开,再把纱卷与纱卷之间系好,术中操作麻烦,增加了护士的工作负担,延长手术时间,已不适用手术的需要.
-
防逆流留置针在住院病人静脉输注中的应用
静脉留置针又称套管针,早于20世纪中叶开始应用于临床,不仅可以减少病人因静脉输注而反复穿刺所带来的痛苦,也极大减轻了临床护理一线的工作量.但在留置针的发展过程中也伴随着一些问题,如堵管、血液回流等,不仅会增加护理工作量,还会严重影响留置效果.留置针引起的并发症会严重影响病人及家属对医疗服务的满意度,不愿再使用留置针,甚至抵触治疗方案[1].为了提高病人满意度,减轻护理工作负担,我科引入防逆流留置针取代传统静脉留置针,取得了较好的效果.现报道如下.
-
条形布在重症病人护理中的应用
在重症病人的护理中,翻身、转床、更换床单是耗时、耗力、需要较多人员参与的护理项目.我国目前护理人员以女性为主,体力单薄;护士与床位比总体偏低,这些护理项目大大增加了护理人员的工作负担.我们设计了条形布用于这些护理项目,效果满意.现介绍如下.
-
开展麻醉护理的思考
为了缓解麻醉医师的工作负担,使其能有更多的精力关注麻醉质量的提高和手术病人的生命安危,逐渐兴起了麻醉护理学专业.麻醉护理在我国尚处于起步阶段,目前还存在一些定位、定性等具体问题,需要遵循法律法规,在实践中不断摸索,取他人之长,补自己之短,寻找具有中国特色的麻醉护理模式.
-
不同封管方法在外周静脉留置针中的应用
随着医学科学的迅速发展,静脉留置针已作为临床输液治疗的一种主要工具[1].使用留置针不需要每日进行静脉穿刺,既能减轻病人对静脉穿刺带来的疼痛和恐惧,也有利于血管的保护和急救,同时减轻了护理人员的工作负担.
-
把时间还给护士
护士短缺已经成为一个世界范围内的问题,我国也不例外,长期的护理人员短缺,一方面影响了医疗工作的正常开展;另一方面加重了在职护士的工作负担,降低了护理工作质量.笔者受香港护士教育与训练基金资助,赴香港进行为期1个月的学习,感受到香港医院如何有效合理安排护士的工作.现介绍如下.
-
我院门诊与急诊药房退药情况分析
药品是特殊的商品,其质量直接关系到人民群众的生命和健康[1]。为防止假药、劣药流入医院,保障患者用药安全,原卫生部和国家中医药管理局卫药政发(2011)11号《医疗机构药事管理规定》第28条规定[2],为保证患者的用药安全,药品一经发出,除医方责任外不得退换。但在“以患者为中心”的医疗模式下,医院为了避免激化医患矛盾,往往选择退药以解决问题,因此各医疗机构中普遍存在着退药的现象。大量的退药会增加药房人员的工作负担和管理难度,降低取药效率,更严重的是会增加药品安全隐患,影响医疗安全。如何减少退药、避免患者的经济损失和药品资源的浪费,提高用药安全是很多医院面临的难题。笔者对我院门诊与急诊药房退药进行了分析,为提出对策提供参考。
-
多功能腹部引流固定装置的制作与应用
在临床护理工作中,引流管在内科、外科、妇科的应用均屡见不鲜,腹部手术后引流管的固定、维护是护理工作的重点.因腹部手术的特殊要求,术后患者需要进行早期的离床活动,但是各式各样引流管的留置为患者及护理人员带来诸多不便和困惑.如何既满足患者术后康复锻炼,促进伤口引流;又方便患者离床活动,减轻患者及医护人员担心管路滑脱的后顾之忧,是此项护理发明的关键所在.此项发明不但降低管路滑脱的危险,同时方便患者使用,在患者离床活动中起到保驾护航的作用,同时提高患者使用的依从性,降低患者因引流管导致的活动受限度,减轻护理人员的工作负担,降低术后并发症的发生率,临床使用收益良好.介绍如下.
-
经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后TR-Band止血阀压迫效果的相关因素分析
随着介入技术的发展,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和优越性逐渐被认同[1].其优点是动脉压迫方便;显著减少出血合并症和血管损伤;术后即可拔除鞘管,患者无需长时间卧床;缩短住院时间,减少费用;患者满意度高,同时减轻医务人员的工作负担.
-
自制碘伏棉球用于摄像镜头的擦拭
腹腔镜影像手术因出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短、患者易于接受等优点广泛应用于临床外科.而手术视野的清晰度对于手术者的操作非常关键.为避免摄像镜头进入腹腔遇热附气和术中摄像镜头上沾有凝固的碳化组织,影响视野的清晰度而延误手术.以往传统的方法用80~90℃的热盐水给予摄像镜头的浸泡预热法,此方法有很多弊端.如洗手护士在操作过程中要小心盛热盐水的容器切勿烫伤患者,以免造成意外,热盐水应定时更换,以免放置过久达不到浸泡预热的效果,术中操作麻烦,增加了护士的工作负担,延长了手术时间.为此,我科采用对皮肤无刺激性,且具有去污作用的皮肤消毒液--碘伏,自制成碘伏棉球,用于摄像镜头的擦拭,收到了较好的临床效果,现介绍如下.
-
应用气囊导尿管灌肠的体会
临床上许多老年病人,由于肛门括约肌松弛或精神、病理等因素,不能有效自主控制肠道排泄,所以在灌肠的过程中,灌肠液自肛门向外喷射,致灌肠液很难在肠道内保留,造成灌肠失败而影响手术或其他经肠道治疗的效果;并且由于肠内粪液向外喷射污染卫生环境,不但使病人产生极大的羞涩感,也增加了护理人员的工作负担.因此,我们采用气囊导尿管替代肛管进行灌肠,收到良好的效果,现介绍如下.
-
引流管自动挤压器的研制
引流管自动挤压器通过对传统引流管加装全自动机械装置以及夹闭装置,既保证了引流的有效性,极大地减轻了临床护士的工作负担,而且延长了引流管的使用寿命,现报道如下.
-
前馈控制性综合干预在预防神经外科患者PICC非计划性拔管中的应用
目的:探讨前馈控制性综合干预在预防神经外科患者PICC非计划性拔管中的应用效果.方法:将2014年3月-2014年8月行PICC置管患者79例设为对照组,2014年9月-2015年3月行PICC置管患者85例设为干预组,对照组患者采取常规的PICC护理,干预组在常规护理的基础上收集对照组发生非计划性拔管的相关原因,并且针对原因提出相关预防对策,提前采取前馈控制性综合干预,并比较前后2组患者发生非计划性拔管的情况.结果:干预组患者非计划性拔管发生例数少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:前馈控制性综合干预在降低神经外科PICC导管留置过程中发生的非计划性拔管的效果显著,提高了住院患者满意度,减轻了护士工作负担,提高了护理工作质量,值得在临床推广借鉴.
-
基层医院临床护士压力分析及解决对策
随着生活水平的不断提高,人们对健康生活水平与生活质量的要求逐步提高,患者及家属对护士的期望值增加,加之个别不良舆论的不正确导向,使医患、护患矛盾不断加大。尤其是基层医院,各种工作分工不严格,导致许多非护理方面的任务落到护士身上,加重护士工作负担。现代医学的不断发展,新科学、新技术的临床应用,对护士提出更高要求。各种检查、各种考试的层出不穷,一方面提高护士的临床护理水平,同时另一方面剥夺护士的体力与精力,给护士造成了各种压力,甚至有的跳槽、使本来就缺编的护士进一步流失。如何减轻护士压力,使之身心愉悦地投入护理工作,并保持护理队伍的稳定发展,是临床护理管理者的共识和需要迫切解决的。
-
婴儿护脐贴用于腹膜透析管出口处的护理
腹膜炎是尿毒症患者行腹膜透析的主要并发症之一,做好腹膜透析管出口处的护理又是预防腹膜炎的重要干预措施之一。做好出口处的护理可以预防出口处感染,促进出口愈合,保持导管固定。传统的方法是用纱布覆盖,胶布固定,或者是用无菌自粘性敷料覆盖。但这两种方法都由一定的弊端,如有很多人对胶布过敏,引起局部皮肤红、肿、热、痛,甚至出现水泡。粘性较强的橡皮膏,对导管有腐蚀作用,而且由于衣服的摩擦,胶布容易卷边脱落。无菌自粘敷料虽然大多不会引起过敏,但粘性不够,容易脱落,需要重新换药,这就增加了护士的工作负担,延长了护理时间,又增加了患者的经济负担。为此,我科采用对皮肤无刺激性,且透气性好,粘性好的婴儿护脐贴,收到了较好的临床效果。
-
血细胞复检规则的临床应用价值
全自动血细胞分析仪的广泛应用,大大提高医院检验科的工作效率,也使检验结果更为精确和准确.同时,提供临床更多新的参数和诊断指标,为检验医学整体素质水平的提高起到了重要的推动作用.然而,随着全自动血细胞分析仪的大量使用,不断出现由于血细胞分析仪技术缺陷而导致检测结果出现误差的事例,造成误诊或提供不合理的治疗[1].因此,制定合理、适用的血细胞复检规则,对每一份可疑标本行人工显微镜检查,对于保证每个全自动血细胞分析报告的准确性、减少不必要的工作负担是非常必要的.
-
周围静脉留置针在脑外伤躁动患者中的应用及护理
周围静脉留置针在临床应用日渐广泛,既为抢救休克、危重患者提供了快捷通畅的静脉通道.又减少了躁动患者反复穿刺的疼痛和护理人员的工作量,因此受到广大患者及护理人员的青睐.脑外科病人早期多意识模糊、躁动,常用对血管有刺激的药物如20%的甘露醇致不适,使操作不易进行,周围静脉留置针因其材料柔软,不会对所留置的血管造成损害,刺激性药物不易外渗,减少了反复穿刺的痛苦,保护了病人的血管,减轻了护士的工作负担.由于上述特点,所以对多数脑外伤躁动病人选用静脉留置针.
-
影响急诊护士心理健康的因素与对策
急诊室是医院工作的窗口,是抢救危重病人的前沿阵地.急诊抢救工作是集抢救、观察、护理为一体的服务,有很强的专业性和科学性.急救大的特点是个"急"字.表现在发病急、需要急、处置急,而且急诊病人流动性大,病种复杂,从而要求医务工作人员技术精湛,抢救率高,不仅具备良好的体质和心理素质,还要具有丰富的理论知识和实践技能.因此,急诊护士承担着较大的工作负担和心理压力,长期处于心理"亚健康"状态,影响了自身生活质量及医疗服务质量.所以分析影响护士心理健康的因素,并针对她们制定相应措施有重要的现实意义.
-
东部地区乡村医生补偿和养老问题研究——基于常熟市的现场调研
目的 总结分析常熟市乡村医生补偿和养老的主要做法和现状.方法 通过自行设计的调查表调查109名乡村医生,收集相关定量资料;并通过个人深入访谈和焦点组访谈收集定性资料.结果 乡医日均工作时间超过9h,公共卫生服务量约占总工作量的50.0%; 2009年医改以来,84.2%的乡医认为工作量有所增加,增加幅度中位数为20.0%,原因主要为公共卫生服务增加;乡医目前月收入中位数为3 000元,与医改之前相比,59.3%乡医收入增加,主要原因为政府补助增加;乡医期望收入中位数为5 000元,期望收入与目前收入之差的中位数为1 950元;有超过一半的乡医对收入(68.4%)、养老保险(63.5%)不满意和非常不满意;27.9%的乡医有离职意愿.结论 常熟市建立了较为完善的乡医补偿和养老机制,但乡医岗位依然缺乏吸引力,新人进入困难.建议加快乡医定点委托培养的速度;制定适宜政策引导应届毕业生进入乡村医生队伍;要统筹做好镇村人才队伍建设.