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静脉留置针与钢针应用于慢性肝病合并糖尿病患者局部感染的对照研究
静脉输液是临床常用的治疗和操作,使用留置针能够有效保证临床输液的效果,减轻患者因输液而带来的痛苦,同时也减轻了医护人员的工作负担。静脉留置针可以减轻对患者血管壁的刺激,保护血管,减少血管的穿刺次数,在慢性肝病合并糖尿病患者中尤为突出[1]。本研究对慢性肝病合并糖尿病患者用留置针作为静脉输液通路和普通钢针作为通路进行观察,并对结果进行分析,以达到合理选择输液工具的目的,现报道如下。
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气管插管患者留置鼻胃管方法的改进
留置鼻胃管就是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法[1],是临床常用的基础护理操作之一.带有气管插管患者基本上神志不清,处于昏迷状态.利用传统置管方法,一次插管成功率在60%左右,少部分需反复试插或借助于其他手段,如导丝辅助等.增加了患者的痛苦和医务人员工作负担.为了提高成功率,笔者根据咽喉部解剖结构,对传统方法进行了改进,取得了良好效果.
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剖宫产术前留置针静脉输液300例分析
由于静脉留置针材料柔软,对所留置的血管造成伤害小;而且可以有效保护血管,减少病人因反复受穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦;为抢救提供及时有效的治疗通道;减轻护理人员的工作负担[1-2].可以保证术中输液速度及输液量,有利于麻醉用药和紧急抢救.我们回顾性分析剖宫产术前留置针静脉输液产妇300例的临床资料,探讨留置针输液时间与部位的选择.报道如下:
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气囊尿管留置漏尿原因及预防对策
气囊尿管在留置过程中因不需胶布固定,不易脱出,易清洁会阴部而被临床广泛应用.但导尿后时常出现漏尿现象,给病人带来痛苦和不安,同时也给护士增加了工作负担.
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静脉药物集中配置的临床运作与管理介绍
静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗手段,据报道输液治疗在国外达45%~76%,我国达70%以上[1],输液加药比例高,各病区护士都是在各自的治疗室进行药物配置(混合),工作量很大。静脉药物配置中心(PIVAS)早在20世纪60年代出现在欧美国家,20世纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心,2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作,减轻了一线护士的工作负担,提高了静脉药物使用的安全性。
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临床一线医生眼中的临床路径
初识临床路径
初次接触临床路径是在两年前刚来到北京肿瘤医院(以下简称“肿瘤医院”)胃肠肿瘤外科进行临床医学博士培训的时候。那个时候,由于没有系统地学习临床路径的概念和意义,对于我来说,临床路径只是对着一张路径表格勾勾画画,然后签上名字。在当时的我看来,完成一份临床路径表单,对于具体而复杂的临床工作并没有实际的指导意义,反而增加了无谓的工作负担。所以一定程度上可以说是“上有政策,下有对策”地应付着完成临床路径工作。直到肿瘤医院准备推行电子化的临床路径管理工作,而我恰好对医疗信息化的相关工作较为感兴趣,有幸被医院指派为试点科室的临床联络人,这才认真学习起了临床路径的相关知识。 -
麻醉护士发展的探讨
麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容,麻醉护理的开展,缓解了麻醉医师的工作负担,使其能有更多的精力关注麻醉质量的提高和手术病人的生命安危,能使病人得到连续、整体、高效的诊疗和护理.麻醉护理不同于传统的手术配合护理,有其特殊内容.国际上麻醉专科护士早在1861年就开始出现,在欧美等发达国家.麻醉护士协会已非常普及,并正式发行了麻醉护士杂志,定期开展学术活动[1] .在麻醉专科护士的培养、认证、考核、管理等方面积累了丰富的经验.国内麻醉专科护理工作还处于探索阶段,仅在少数三级甲等医院设置了麻醉专科护士,主要从事临床事务的配合工作[2] .麻醉专科护士在麻醉医师的指导下承担了大量的临床工作,其中许多环节包括了与科研相关的工作,忽略了麻醉专科护士在科研中所能发挥的重要作用.
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避免静脉留置针回血堵塞的几点技巧
留置针可以保护血管,减轻患者反复穿刺的痛苦,保持良好的心态,维持血管通畅,利于紧急抢救;同时又减少了护理人员用于静脉输液的时间,减轻了工作负担,提高了工作效率.近年来,留置针在我国已被广泛认识并应用于临床.
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静脉留置针临床应用300例的护理体会
近年来静脉留置针技术日渐完善,静脉留置针穿刺技术成了临床护士的基本的工作之一。在临床应用中,不仅减轻了长期输液患者每天穿刺所带来的痛苦,也明显减轻了护理人员的工作负担,提高了工作效率;而且静脉留置针可随时保持静脉通畅,更方便临床用药及危重患者的抢救。我们对300例患者应用静脉留置针,效果满意。现将护理体会报告如下。
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贝尔克血透机常见故障的维修和预防
我院自2001年起投入使用10台贝尔克血透机,不少机器使用已接近10 000 h.近一近段时间,这批机器出现故障较为频繁,通过维修,笔者发现这些故障表现出一定的规律性,甚至可以认为是使用接近10 000 h的贝尔克血透机容易出现的一些故障[1].现结合维修经过总结了故障原因和维修经验,并提出维护保养的方法.贝尔克血透机的使用和维修人员不但可以针对故障进行维修,还可以通过必要的维护保养减少故障发生、避免故障扩大,以达到减轻维修工作负担和降低维修费用的目的.
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计算机在医院中药饮片工作中的应用及设想
"医院药品信息管理系统"主要是面向药品的计算机信息化管理,对于医院药剂科实现电脑化、标准化、自动化,减轻药剂人员工作负担,提高药剂科工作效率,降低损耗,有效控制药品的销售、使用和库存,有着非常重要的作用.本院是一所大型综合性中医医院,年均门诊量达110万人次,年住院病人3万人次,中药饮片年销售金额达2 300万元,中药饮片是药剂科药品管理的重点.自2003年起,本院对医院的信息化工作进行了全面改造,笔者参与了药品信息管理系统的设计、实施工作.现就本院中药饮片管理计算机化的体会总结如下.
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中医护理记录问题与模式转化
为提高护理记录的客观、完整、科学性,方便临床护理工作,减轻护士工作负担,提高工作效率,依照国家中医药管理局的中医护理记录规范,设计了一套操作简便、省时省力的中医护理表格,于2007年广泛应用于临床.通过近半年的试用和修改,表格式中医护理记录单日趋完善,更加贴近临床,准确及时反应了病情观察与护理活动.经过临床实施,深受欢迎,体现了人性化管理,具有推广价值.现总结如下.
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护理信息化管理中常见差错分析及管理对策
随着社会对医疗服务需求的增加,医院面临医药卫生改革的机遇与挑战.信息化建设是帮助医院有效创新和管理的一个重要途径,护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路.护理信息化技术在临床的广泛应用,不仅改变了以往护士转抄医嘱执行的繁琐过程,使护士在处理医嘱时更快捷,更准确,而且减少了护理文书的书写,减轻了工作负担,提高了工作效率及工作质量,真正将护士还给患者,深化了"以病人为中心"的服务理念.
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湿润烧伤膏治疗压疮的临床观察
压疮也叫压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,致使组织血液循环障碍、营养缺乏,皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].据报道,压疮的发生从4.7%到18.6%不等[2],研究认为,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可以发生压疮[3].压疮不仅对患者生理、心理造成伤害,而且也加大了医务人员的工作负担,并且降低了患者的生活质量.我院2006年1月~2008年1月试使用湿润烧伤膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮患者,取得了较好效果.现报道如下.
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护理人员流失原因分析与对策
由护理人员流失引发的一系列问题已成为影响护理专业发展及护理质量的重要因素之一,必须引起护理管理者的重视.护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件[1],然而由于多种原因造成了护理人员大量流失,同时也带来了许多负面影响,如增加了在职人员的工作负担,进一步造成了更多人员的离职意念,护理质量与服务质量受到严重影响,造成教育经费及卫生资源的极大浪费等.因此,采取有效对策减少护理人员的流失,以保证护理队伍的稳定性,是医院管理者需重视的问题.现将有关护理人员流失的原因及对策阐述如下.
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移动式可调节四肢手术消毒托架的设计与应用
手术室内医师为病患进行四肢手术治疗前,必须先对其手术肢体的皮肤进行消毒,并铺无菌单,将消毒区与未消毒区皮肤完全隔绝开,以预防手术切口感染。而为了使消毒铺巾范围足够满足手术需求,需要有1名手术室工作人员在医师的消毒、铺巾过程中持续用力将患肢托起一定高度,并维持一段时间,肢体近端手术可部分借用支撑物托举,但铺无菌单时和远端手术消毒铺巾的整个过程中都需要患肢整体悬空托举,耗时10~20 min 左右,这就需要配置较多的人力资源,而且工作人员体力、耐力要好方能承担此项工作,极大地浪费了手术室人力资源,增加了人员工作负荷,甚至有时会出现因体力不支而将消毒区皮肤再污染的情况,易加重患者损伤。为了较好地解决大家工作中遇到的这种困难,减轻大家的工作负担,我科于2012年设计制作了一种可移动、可调节式高度、纵深长度的托架,满足四肢手术托举需要,已获国家专利,现介绍如下。
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介绍一种女性病人床上排尿新方法
临床上由于各种疾病因素的影响,如骨折、大手术后、脑出血、心肌梗死急性期等,受绝对或相对卧床休息的限制,使病人不能像正常人一样自由地单独如厕解决排尿问题,尤其是女性病人,必须依靠便盆在床上进行排尿.在临床工作过程中发现,女性病人在卧床排尿时容易造成床上盖被或表面遮盖物被尿液溅湿的现象,加重了护士或家属的工作负担.通过临床实践经验总结,简单的使用卫生纸就可以轻松解决这一烦恼,即正确放置便盆,在病人排尿前将一张适当大小的卫生纸折叠,放置于女性病人的阴阜前方,再嘱病人排尿,尿液将卫生纸浸湿并可以顺着卫生纸顺利流至便盆内.
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静脉留置针静脉选择、封管方法及保留时间的研究
静脉留置针已作为临床输液治疗的一种主要工具.使用留置针不需要每日进行静脉穿刺,既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧,也有利于血管的保护和急救,同时减轻了护理人员的工作负担.静脉选择、封管方法是延长留置针留置时间的重要环节.为此,笔者就静脉选择、封管的操作方法与技巧总结出4种报告如下.
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中年人常见心理问题
中年人发育成熟、经验丰富,是社会的中流砥柱,但由于工作负担往往繁重,且上要赡养父母,下要教育子女,故多感不堪重负。医学界称中年为“危险期”年龄阶段,在这个年龄阶段的人,疾病发病率较高,心理压力较大。
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江苏省射阳县乡村医生补偿和养老思路探索
目的 总结分析江苏省射阳县乡村医生补偿和养老的主要做法和现状.方法 2013年5月通过自行设计调查表调查了射阳县85名乡村医生,调查乡村医生的收入、工作状况、满意度及离职意愿等;并通过对县卫生局主管领导、乡镇卫生院院长及财务等相关人员、村卫生室负责人及普通乡村医生进行个人深入访谈和焦点组访谈,了解射阳乡村医生的补偿和养老政策及存在的问题、乡村医生对补偿和养老政策的意见和建议.结果 乡村医生日工作时间为(11.15±1.94)h,日工作8 h以上的乡村医生占95.3%(81/85).将医疗服务和公共卫生服务工作量作为总工作量,其中公共卫生服务占总工作量比例为(63.18±10.66)%,高于医疗服务占总工作量的比例(36.82±10.66)%.与2009年医改前相比,乡村医生均认为工作量有所增加,增加幅度为(56.42 ±42.26)%.其中81.0%(68/84)的乡村医生认为工作量增加的原因是公共卫生服务增加.乡村医生目前月收入中位数为1 600(500)元;与2009年医改前相比,81.7% (67/82)的乡村医生认为收入减少;乡村医生期望月收入中位数为3 500(1 000)元;80%以上的乡村医生对收入、养老保险不满意和非常不满意;81.5% (66/81)的乡村医生有离职意愿.访谈结果显示,卫生局主管领导认为目前乡村医生的补偿和养老问题已经初步解决,过去乡村医生收入和养老完全没有保障的情况已经有了很大的改善.乡镇卫生院相关人员认为乡村医生基本的补偿和养老问题有了一定解决,但是收入和养老保障水平依然比较低,仍有较大的提升空间.乡村医生则认为目前收入低,养老保障也是低水平,与期望水平差距甚远,满意度很低;且医改以来工作量大幅增加,工作压力很大,部分乡村医生反映想离职,但因年纪较大不好重新择业目前仍留任.结论 射阳县建立了较为完善的乡村医生补偿和养老机制,但乡村医生岗位依然缺乏吸引力,新人进入困难.