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中心静脉置单针双腔管护理体会
中心静脉置单针双腔管术是一种简单、安全、有效,能迅速建立的常用暂时性血管通路之一.临床主要用于抢救急性肾功能衰竭、药物、食物中毒以及慢性肾功能衰竭内瘘成熟前维持血液透析的血管通路建立,是透析患者赖以生存的生命线.即减轻病人因反复穿刺带来的痛苦,又为操作者减轻了工作负担.自2000年1月开展中心静脉置单针双腔管术,通过对161例病人的临床应用,收到了满意的效果,现将临床护理体会,介绍如下:
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自制手术简易磨削擦
面部磨削术是一种高科技的美容方法,既能缩短Ⅱ度创面愈合时间,又能抑制瘢痕形成,减轻患者的痛苦和经济负担.目前临床上磨削手术常规用砂纸手工打磨或电动磨头磨削.砂纸手工打磨易将砂粒留在皮肤创面上,且砂纸需要包装、消毒,增加科室成本和劳动力;而电动磨头则需要反复消毒,使用主机连接线路,加重巡回护士的工作负担.笔者制作了一种简易磨削擦,使用效果良好,现介绍如下.
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血细胞分析仪检测标本复查标准的制定及临床应用
血细胞分析仪的普遍使用,提高了临床血液学检验的质量和效率.然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善,目前仅可作为全血细胞分析的过筛手段.一方面如果依靠仪器检测结果,不加以分析和复查直接发出报告,会向临床发出一定数量的错误信息,造成误诊或不合理治疗[1],男一方面如加强手工复查则会明显增加工作量.因此依据血细胞分析仪检测结果制定出合理的血细胞复查标准,对于保证每个分析结果的准确性,减少不必要的工作负担很重要.Dotson在论述复查标准时建议[2],每个实验室应自行规定复查的条件,这反映了当前国外的较普遍看法.为此,我们结合国内外有关文献[3],制定出血细胞显微镜复查标准.
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白膜层过夜贮存制备的浓缩血小板保存期间的活化情况
白膜层过夜贮存国内外已有报道[1,2],该技术的应用对缓解由于血小板的需求量不断增加以及对减缓因献血员献血时间的不规则而导致的相关工作负担的增加都有所帮助[2].但是对于白膜层过夜贮存所制备的浓缩血小板在保存期间的活化情况的有关报道却很少,笔者对该血小板在保存期的情况进行了有关试验,报道如下.
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创建诚信医院不可忽视的环节-病情告知
近几年来,医疗卫生行业受到市场经济体制改革进程的带动,医院各项工作制度出现了许多明显的转变,医护人员服务意识明显增强,临床工作质量、病人的满意度在不断提高.但对医护人员增加了不少新的思想和工作负担.在众多繁杂的与病人、病人家属打交道的工作中,有一项工作让医护人员感到不适应和难以承担,这就是"病情告知"制度的实施.许多临床工作者,特别是涉世不深的年轻医务人员往往不屑与这项制度上花精力、费口舌.由此造成工作上不必要的疏忽,也由此而引发的医疗纠纷在所有医疗纠纷中占了相当大的比例.为此,有必要对这一非常关键的工作制度进行一番再认识.
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中心静脉置管的并发症预防及护理
中心静脉留置穿刺输液管具有保留时间长、输液种类广、导管弹性好等优点.在危重病人的抢救、中心静脉压的监测、胃肠外营养等方面已广泛应用,可以减轻多条通道穿刺的痛苦,而减少护士的工作负担,节省时间,提高工作效率.但是置管期间仍存在感染、脱管、堵管、栓塞等并发症.探讨并发症的原因,采取护理对策,预防并发症的发生,临床效果满意.
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Y型头皮式套管针在体外循环手术病人中的应用
随着护理质量的提高,传统的钢制头皮针穿刺输液已不能满足现代临床的需要,我科自1998年开始在体外循环手术病人中应用Y型头皮式套管针穿刺与留置,此操作简便易行,可保护穿刺的静脉,避免反复穿刺给病人带来的痛苦,又可减轻护理人员的工作负担,使护理人员有更多的时间为病人提供全面的护理,同时,有效静脉通路建立及时,给药迅速,达到理想用药及抢救的目的.临床上取得满意的效果,现报道如下.
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麻醉护理工作的体会
麻醉护理工作的开展有利于缓解麻醉医师的工作负担,使其能有更多的精力关注麻醉质量的提高和手术病人的生命安危,使病人得到连续、整体、高效的诊疗和护理.麻醉护理不同于传统的手术配合护理,有其特殊内容,我科从2004年开始由专门护士进行麻醉护理的管理,主要涉及以下几个方面内容.
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新型移动多功能架在胸外科术后患者的应用
胸外科患者手术创伤大,病情较复杂,需要通过积极下床活动促进咳痰及恢复肠道蠕动,以利于预防肺部感染及术后康复;但因切口疼痛、体腔引流管道较多、输液量较大且重(营养袋)等因素,通常需要多名护理及陪护人员的帮助下方可下床活动,存在人力浪费较多、管道凌乱或不慎脱落、病房管理难度增加、工作负担重等问题[1-2].根据实际情况,我院设计了一种实用的新型多功能移动架,其制作和使用方法如下.
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医疗纠纷的处理对策
由于公民的法律意识不断增强,患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,加上其它因素如新闻媒介的炒作,近年来医疗纠纷有增无减,给医院增加了工作负担,一定程度上干扰了医院正常的工作秩序,如何处理医疗纠纷成为医院迫切需要解决的问题.总结多年来我院的成功经验,处理医疗纠纷应把握好以下几个问题.
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癌症患者外周导入中心静脉置管致败血症4例报告
外周导入中心静脉(PICC)置管是一类从肘窝静脉插入,且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管,具有操作简单、安全可靠等优点,既可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作负担,现已逐渐用于临床.我科于1997年5月开始对368例肿瘤病人进行了PICC置管,实践证明该技术减少了化疗药物对局部的刺激,对浅表静脉起到了保护作用;然而,开始时,由于经验不足及其它因素,出现了4例导管相关性败血症.现将原因分析如下:
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微小疼痛或是身体在报警
据英国一项调查显示,人在步入25岁时感觉忙,因为比起人生其他阶段,人们需要更多时间平衡工作、家庭和社交活动,对于女性来说更是如此。我们的身体机能随年龄增长而退化时,却也是婚姻、家庭和工作负担多压力的时候,此时身体对外界的敏感程度增加,再加上积蓄多年的损伤,一些原来没有甚至以为永远以为不会落在自己身上的病症登上门来,过敏、酸胀、隐痛,成为家常便饭,挥之不去。
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静脉留置针规范化应用程序的探讨
我院推行静脉留置针技术已达7年,在临床应用过程中,不仅减轻了长期输液患者每天穿刺所带来的痛苦,也明显减轻了护理人员工作负担,提高了工作效率;而且静脉留置针可随时保持静脉通畅,更方便于临床用药及危重患者的抢救[1].
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小圆境在观察骨科患者足跟皮肤中的巧用
骨科患者由于牵引、石膏固定等治疗使足跟处皮肤长期受压,易发生压红、破溃等现象.护理人员在以往观察其受压情况时一般将患者足部抬起并下蹲观察,不仅增加了护理人员工作负担、患者痛苦,而且观察不全面.2010年3~11月,我们应用小圆境观察230例骨科患者足跟皮肤情况,效果满意.现报告如下.操作方法:将患者足跟稍悬空,护理人员将小圆境置于其足跟下方,并通过转动小圆境不同角度能清晰观察患者整个足跟皮肤情况.优点:①减轻护理人员工作负担;②减轻患者痛苦;③观察全面、方便;④操作简单.
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护士心理压力分析与自我缓解
国内外大量研究表明,护理工作是充满高压力的工作,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,心理压力会导致工作疲惫感,表现为体力、情绪和精神上的疲倦感.护士的工作压力来源主要为所护理患者的病情危重,患者及家属的要求太高,工作负担太重,与复杂的人际关系等.实行全民医保后,患者数量剧增,而目前医院护士的编制暂未扩大,致使护士长期处于超负荷工作状态.
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精神科护士心理压力源和疲劳感分析
精神科护士作为一个特殊的职业、特殊的群体,是否能保持其良好的精神状态不仅关系到自身,也直接影响着精神病人的康复.他们经常面对精神病人自杀、自伤、伤人、毁物、出走等严重意外事件,工作负担重、责任大、风险高.长期的精神高度紧张和强大压力,对他们的身心健康会产生很大的影响.本研究旨在了解精神科护士的心理压力源和疲劳程度,对减轻精神科护士的心理压力和疲劳感与提高其护理工作质量具有重要指导意义.
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计算机在病区管理中的应用
自我院实行了微机化管理后,病区的医嘱、病床及病员得到了系统化管理,减少了取药繁琐的途径,由病区护士统一记帐管理,直接取药,节省了时间,提高了工作效率,每日清单,使药品使用、医疗费用更加透明化,减轻了护士的工作负担,提高了护理质量、增强了护士的科技意识和超前意识.现将计算机在病区管理中的应用体会报告如下.
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对整体护理中陪护的探讨
以往的医院管理模式中,绝对限制陪护人数,要求陪护率不超过8%,但通过我科开展多年的整体护理观察了解到,部分病人和家属并不能得到满足,也不利于护患、护陪的沟通,况且给护理人员的管理带来较大的困难,增加了护理人员的工作负担.
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简易蔽光眼罩的制作与应用
光疗法治疗新生儿高胆红素血症所采用的蔽光眼罩,一般用长方形黑棉布横折成双层后蒙眼,再用胶布固定.但易被患儿抓脱,需反复更换胶布;摘眼罩时,胶布难以撕脱,增加护理人员工作负担和患儿痛苦.
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放射科语音报告信息系统的开发
在我院相对于CT、MR来说,普通X线平片检查的工作量在放射科中所占的比重较大,医生的工作任务较重,患者就诊无序排队、盲目拥堵问题较突出.因此如何改善现状,减轻医生工作负担,解决患者就诊困难的问题较为迫切.