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B超诊断葡萄胎22例
目的:分析我院1983年以来经临床诊断和病理证实的22例葡萄胎患者的超声诊断情况,总结声像图特异性改变和误诊原因,旨在提高对此病的超声诊断水平.方法:本组为我院就诊的患者;用日本产RT-2800超声仪,探头3.5MHz,适度充盈膀胱行超声检查.确诊为葡萄胎者,于二次及三次清宫前经超声引导并结合HCG测定.结果:20例符合为葡萄胎,超声表现为:宫内充满低至中等的点状、团状和横行的短条状回声,其间夹有许多散在透明的液性暗区,暗区可呈圆形、椭圆形、裂隙状和不规则形,并形成"蜂窝状"或"落雪样"异常结构,与宫壁分界清晰,边缘规整,有时伴环状低回声晕.7例于子宫单侧或双侧见黄素囊肿.本文根据葡萄胎内暗区的多少和大小分为小泡型、大泡型和非典型型.2例误诊,病理为过期流产.结论:诊断葡萄胎超声符合率91%,是一种重要的辅助手段.
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超声及彩色多普勒对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值
目的:探讨超声及彩色多普勒(CDFI)超声对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值.方法:86例非赘生性卵巢囊肿均经手术病理所证实,对其声像图特征进行回顾性分析.结果:本组巧克力囊肿32例,占37.20%(38/86);黄素囊肿25例,占29.06%(25/86);多囊卵巢19例,占22.09%(19/86).结论:超声及彩色多普勒(CDFI)超声对非赘生性卵巢囊肿的鉴别诊断,具有重要的临床价值.
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对稽留流产声像图的再认识——滋养细胞疾患的早期诊断
本文总结B超诊断临床疑及稽留流产病例34例,现报道如下:1 材料与方法 1999年12月至2000年5月本院妇科门诊疑及稽留流产34例,年龄19~47岁,临床均表现有少量阴道出血。使用仪器为美国Acuson 128XP/10及SEQUOIA512电脑声像仪,探头频率经腹部3.5MHz,经阴道5~10MHz。全部病例均先充盈膀胱经腹部超声(TAS)观察子宫大小、孕囊形态及大小、孕囊内容物(胚芽、胎心)、胎盘回声的改变、卵巢黄体及黄素囊肿,对可疑者嘱病人排空尿,改用经阴道彩色多普勒(transvaginal sonography color Doppler;TVS-CD)重点观察。
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浅谈腹腔镜手术治疗卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科常见病,对女性健康造成一定影响,应及时进行诊断治疗.常见的卵巢囊肿有单纯浆液性囊肿、滤泡囊肿、黄素囊肿、卵巢黄体囊肿、成熟性畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)及卵巢冠囊肿等.初,卵巢囊肿的手术治疗主要是开腹手术,随着科技的进步,微创观念的深入,腹腔镜手术已经成为治疗卵巢囊肿的主流手术.
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卵巢囊肿破裂出血的16排螺旋CT影像及临床特点
卵巢囊肿有多种类型,包括单纯性囊肿和功能性囊肿,功能性囊肿可分为滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,多数囊肿为单侧性,部分可为双侧性.囊肿大小不等、多为单房灶,壁薄无分隔,然而多囊性卵巢为双侧性,且呈周边分布多发小囊,代表未排的卵泡,为下丘脑无周期性活动所致,而囊肿破裂出血常见于巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),黄体囊肿、黄素囊肿等,单纯囊肿破裂出血少见.临床上,卵巢囊肿常无症状,功能性囊肿可有月经异常,多囊性卵巢表现为多毛和不孕,卵巢囊肿破裂出血临床诊断较难,CT增强影像特点较明显,现将其CT特点及临床病理、鉴别诊断分析如下.
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附件非赘生性包块的临床处理
附件非赘生性包块包括卵巢非赘生性囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等;卵巢增生性病变,如双侧多囊卵巢综合征与卵泡膜细胞增殖症;此外还包括发生于附件的输卵管卵巢囊肿、卵巢冠囊肿以及病因较特殊的子宫内膜异位囊肿等.
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滋养细胞疾病卵巢肿大的处理
娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.前三种疾病尤其葡萄胎患者中均可有卵巢囊性肿大,形成卵巢黄素化囊肿,又称卵泡膜黄素囊肿,这与正常妊娠的单侧黄体囊肿在病因和病理形态上均不同,对滋养细胞疾病中黄素化囊肿的处理文献时有报道.本文就卵巢黄素化囊肿的相关问题介绍如下.
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B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性肿瘤72例
卵巢囊性肿瘤是妇科常见病,包括非赘生性和赘生性囊肿,前者包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,后者主要有浆液性囊腺瘤(癌)、粘液性囊腺瘤(癌)、皮样囊肿,后三者约占卵巢肿瘤的90%以上.1991年开始,我院开展了在B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊性肿物,取得了满意的疗效.现将2005年以来在我院门诊就诊并行经腹壁穿刺介入治疗的72例卵巢囊肿报告如下.
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复发性妊娠合并卵巢黄素化囊肿1例
患者,女,23岁,因停经4月余,腹部明显增大1月余,于2012年6月9日入我院治疗。既往史:患者2007年8月13日因停经9+周,下腹隐痛2个月,来我院住院。超声检查提示:宫内妊娠单活胎,如孕9周大小。双侧卵巢囊性肿物均约10 cm,盆腹腔积液。CA125243.05 IU/L。患者要求终止妊娠,入院后先给予药物流产,再行剖腹探查术。术中见有淡红色腹腔积液,左卵巢增大约12 cm ×10 cm ×6 cm,右卵巢增大约8 cm ×6 cm ×3 cm,均呈多囊性。术中取卵巢活检,病理结果提示为黄素囊肿,刺破囊肿后关腹。术后恢复好。2009年7月29日,患者因停经12+5周,发现盆腔包块5 d,再次住我院治疗。患者孕1、2个月时超声检查均未发现异常。入院前我院超声提示:宫内活胎12周大小,子宫上方囊性包块212 mm ×106 mm ×254 mm,边界清,内见分隔光带。 CA125531.06 IU/L。此次患者有生育要求,入院后行剖腹探查术,术中见双侧卵巢增大约20 cm,多囊性,表面光滑,行双侧卵巢囊肿部分切除术。术后病理提示:双侧卵巢多发性卵泡膜黄素化囊肿。术后恢复无特殊,于2010年在当地医院剖宫产一活婴。
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体外授精与胚胎移植术后妊娠合并部分性葡萄胎1例
患者,女,29岁,孕2产0,患者于2006年9月4日行体外授精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术,术后1个多月出现少量阴道流血,至当地医院行B超提示孕囊下方见一无回声区,大小约21 mm×18 mm,β-HCG>200 000 mIU/ml,于2006年11月9日始在妇产科住院治疗,入院后,患者要求保胎治疗,予HCG,黄体酮针保胎治疗,查C-反应蛋白,血常规,AFP等正常,血HCG值在停用HCG针后仍持续上升,诊断考虑正常妊娠合并葡萄胎,至11月27日上升至1 230 000 mIU/ml,12月1日B超提示:中孕,双顶径31 mm,股骨长17 mm,见胎心,蜂窝状回声169 mm×80 mm,左附件囊性占位,大小约185 mm×109 mm(考虑黄素囊肿).
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磁分离免疫法测血HCG出现后带现象1例
患者女 32岁.因自然流产后18月,停经4月,腹胀腹痛2周,于2000年12月19日来我院就诊.B超示子宫15.2cm×14.4cm×7.6cm,内膜厚0.3cm,宫壁探及多处大小不等的实性稍强回声团块,直径3.0cm~3.5cm,边界清楚,子宫右后方查见5.4cm×4.4cm×3.1cm的囊性占位.壁稍厚,欠光滑,内见多个分隔,子宫直肠陷凹查见2.0cm液性暗区,左附件未见占位,超声诊断:子宫增大,宫内实性占位,结合病史考虑绒毛膜癌(以下简称绒癌);右附件囊性占位,考虑黄素囊肿;尿HCG(-),磁分离免疫法查血HCG为296.5mIU/ml,以绒癌收入院.
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珍黄丸外用治疗卵巢非赘生性囊肿62例
卵巢非赘生性囊肿包括卵巢囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢血肿(卵泡血肿、黄体血肿)等.