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超声诊断右肾盂下端巨大囊肿1例
患者女,36岁.因腹部巨大包块数月,发热1周,在外院B超提示肝脓肿,转来我院.查体:右上腹可触及巨大包块,光滑有弹性,质韧,可轻微活动,复查B超:右肝后下方见巨大囊样无回声大小约13.3cm×13.0cm,壁薄,轮廓清,内回声稍致密,呈细颗粒样,肝脏下缘受压成弧形,深呼吸运动与肝无明显相对移动,但用左手加压推动时可见相对移动;右肾形态大小正常,与囊肿分界清,右肾盂下端与囊肿关系较密切,未见明显相通.B超提示:腹腔巨大囊肿,右肾盂下端囊肿可能性大.经手术证实,该囊肿与右肾盂下端有一小口相通.
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晶状体完全脱位合并出血性脉络膜脱离及视网膜脱离超声表现1例
患者男,42岁.眼外伤1周来我院就诊.常规行眼部超声检查,使用仪器为Logic-5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz.超声表现:患者左眼球壁鼻侧可见一直径约0.5 cm的片状强回声;正常位置未探及晶状体,在玻璃体内近眼球后壁可见一环形回声,可随眼球转动而移动(图1);玻璃体内可见多条弧形光带,部分与球壁中部连接,其下可见密集点状稍强回声,部分位于后极部的弧形光带连接于视乳头(图2).超声诊断:左眼球壁异物,晶状体脱位合并出血性脉络膜脱离,视网膜脱离.此病例后经手术证实.
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超声诊断膀胱畸胎瘤1例
患者女,23岁.因尿频、尿急、尿中有灰白色絮状物而来诊.查体无明显阳性体征,B超检查:膀胱充盈良好,壁光滑,内见1.6cm及1.5cm的弧形强光团,后伴声影,随体位改变而移动;于膀胱右后壁可探及一3.9cm×3.0cm的非均质团块影,内见强回声光团及小无回声区,边缘不规整,周边可见强光斑及丝线样强回声,不活动(图1).B超提示诊断:1、膀胱占位(畸胎瘤可能性大);2、膀胱结石.
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节育器嵌顿膀胱前壁并结石超声所见1例
患者,女,37岁.七年前上环后曾足月分娩两次.现自觉下腹隐痛,而来我院要求取环.妇科检查:子宫前位,正常大小;双附件未扪及包块.B超所见:子宫及双侧卵巢均未见异常;膀胱适度充盈,内示两个1.7cm×0.8cm大小弧形强回声光带,二者相连,后伴声影(图1),不随体位活动;上方可见一近“O”形节育环影,将弧形光带与膀胱前壁相连.B超诊断:节育器嵌顿膀胱前壁并膀胱结石(图2).X光片示:排空膀胱;耻骨联合水平可见一节育环及结石(节育环下半部与分叶状结石重
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彩超诊断原发性肺总动脉扩张症1例
患者男,15岁.因活动后心悸、气促就诊.查体:心界叩诊不大,肺动脉瓣区闻及双期吹风样杂音,第二心音稍亢进,伴分裂.ECG检查未见异常.X-线检查示:心影正常,肺动脉总干呈弧形扩张.彩色多普勒超声检查:肺总动脉内径明显增宽,内径38 mm,管壁回声较强,左右肺动脉内径正常,彩色血流示肺动脉瓣上少量返流.
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胃石症1例的超声所见
患者女,9岁.发现上腹部包块1月余.自述活动时包块时隐时现.B超检查:左上腹可探及一长径约5 cm的弧形光带、边界较模糊、后伴大片声影,推脐、加压时可移动,但其形状大小不改变,经饮水后见其周围有蠕动的液性暗区,偶见肿块有移动,但形状大小未见改变(图1).B超诊断:上腹部实质回声团块,考虑胃石.后经胃镜检查证实.
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先天性胆囊缺如误诊1例
患者, 男, 60岁.因多年上腹痛, 厌油食并有后肩部酸痛, 在多家医院B超诊断为充满性胆结石, 由于合并有心脏病, 故转入我院治疗.B超检查:胆囊区见一弧形强光带, 后方一片声影, 未见胆囊腔, 胆总管上段内径8mm(图1).嘱患者素食三天后复查胆囊声像图如故.诊断:慢性胆囊炎并充满性结石.手术所见:胆囊窝区有少许网膜覆盖, 掀开网膜, 胆囊窝内未见胆囊, 只有略增粗的胆总管, 未见胆总管变异.胆囊床略增厚, 肝叶内未找到胆囊.术后再行B超探查弧形光带仍存在, 但距离胆总管位置较术前略远, 极似胆囊切除术后的声像图.
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超声诊断剖宫产术后宫内残留手术异物1例
患者女,24岁.足月剖宫产一活女婴后第5 d,超声检查发现宫底腔偏右侧一不规则弧形强光团伴明显声影,大小约32 mm×21 mm×11mm,内部未见血流信号(图1).超声提示:宫内异物,疑残留纱布可能.经静脉注射芬泰尼2 ml,异丙酚10 ml后,患者进入睡眠状态,在超声引导下清宫,清出1块消毒棉球,宫内强光团随之消失.
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彩色多普勒超声心动图诊断先天性双主动脉弓1例
患者女,42岁.以"子宫肌瘤"入院.查体:血压20/14Kpa,心率90次,律齐,未闻及杂音.心电图:窦性心律,ST-T异常.X线:心脏呈主动脉型,主动脉水平可见左右双主动脉球,侧位食道主动脉水平前后可见弧形双压迹,提示双主动脉弓.
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巨大尿道结石超声表现1例
患者男,62岁.排尿困难、尿无力、尿线变细史10年余.5年前发现会阴部有一质硬肿物,有轻度不适感,近来逐渐增大.查体:会阴部触及一约6 cm×4 cm质硬肿物,边界不清晰,不规则,有轻压痛.超声检查示:阴囊根部探及数个弧形强回声,后方伴声影,长约6.5 cm.
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腹主动脉瘤并夹层瘤濒临破裂超声征象1例
患者男,72岁.1998年2月,患者无意中发现脐部左上方有一包块.超声检查显示:髂总动脉分叉前腹主动脉呈梭形扩张,长度110mm,大内径70mm.瘤壁呈不规则增厚,大厚度(后壁)18mm,横切面显示后壁有半弧形无回声区(15mm×8mm).
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膀胱巨大结石合并膀胱憩室内结石的超声所见1例
患者女,31岁.因尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽3+年就诊.B超见左侧肾盂分离3.4 cm,其内未探及异常团块.左侧输尿管中、上段扩张,内径1.2 cm~1.4 cm,其内未见异常团块.膀胱充盈差,其内探及一弧形强回声团伴声影,大小为12.6 cm×9.2 cm(图1).膀胱左后方探及一大小为3.2 cm×2.5 cm椭圆形液性无回声区,与膀胱及左输尿管下段毗邻,关系不确切,其内探及一强回声团块伴声影,大小为1.6 cm×1.0 cm(图2).
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超声诊断肾动脉瘤1例
患者女,68岁.无任何自觉症状,因体检B超发现"右肾积水,囊肿1个月余"入院.查体和实验室检查无异常(血压109/64 mm Hg).静脉肾盂造影提示右肾中部占位性病变,下方肾盏受压呈弧形,边缘光滑(图1).
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超声诊断医源性腹腔异物2例
例1,女性患者,35岁.因"结扎术后反复腹痛2月"入院.查体:下腹部膨隆,切口下方腹肌紧张,可触及包块,约10 cm×10 cm×10 cm大小,质韧.于我院彩超检查显示:脐下探及一弧形强光带,大小为8.68 cm×0.67 cm,后方伴大片状声影(图1).CDFI:强光带内未见彩色血流.
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腹腔异物的声像图特点1例
患者,女性,20岁.于五个月前行剖宫术,此后常感腹部疼痛,但可忍受,入院前两周加重,伴有低热.超声检查:在右中腹(右肾的左前方),可见一肿块阴影,边界欠清,大小为18cm×16cm×21cm,其内呈一弧形强回声(图1),后方伴大片声影,声影宽度为14cm,肿块内有少许片状实质性回声(图2).彩色多普勒见肿块周边及内部可见星点状血流信号.
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超声对外伤性白内障的诊断价值
目的:阐述外伤性白内障声像图特征.方法:利用高分辨率的超声诊断仪,对66眼外伤性白内障及100眼正常晶状体的二维超声图像进行观察分析.结果:(1)外伤性白内障晶状体平均厚度4.45±1.25mm,与正常对照组4.18±0.28mm间无差异(P>0.05);(2)66眼外伤性白内障中有54眼晶状体后囊弧形回声光带延长达两侧睫状肌;(3)根据晶状体病变声像图特征,将外伤性白内障分为三种类型.结论:超声对受伤眼球,能全面准确地观察晶状体损伤后的各种形态.
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B超诊断幼儿膀胱巨大结石1例
患者,女,2.5岁.因排尿时哭闹、尿频、尿急伴尿流中断半年余.近日来上述症状加重来院就诊.查体:发育正常,营养中等,下腹部压痛明显.心肺未见异常.采用SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患儿仰卧位,下腹部探查.超声所见:膀胱轮廓不清,膀胱内充盈欠佳,腔内见"弧形带状"强回声,直径60.6mm,后方呈宽大声影,其后方的膀胱壁不能显示(图1).弧形强回声不随体位改变而移动.超声诊断:膀胱巨大结石.术中从膀胱内取出70.2mm×26mm巨大结石一枚,表面光滑,重310g.
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与时间赛跑
那天下班时,遇到一名十八九岁的小伙子,拄着双拐,行动迟缓,颈部一圈弧形疲痕.四肢留有多处缝合的痕迹,脸上却带着顽皮的笑容.我一眼认出,这是我们曾经抢救过的一个患者.
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CT诊断外伤性单纯胆囊破裂一例
患者男,39岁.车祸伤及腹部约1 h入院.体检腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以上腹部为重,未扪及包块.腹部CT平扫:胆囊体部肝侧缘胆囊壁明显增厚,由胆囊底延伸至胆囊颈处,呈弧形内凸,其内侧缘见线条样高密度影,边界清晰,胆囊内稍高密度影沉积,主要位于胆囊体和胆囊颈处,与胆汁形成分层的液-液平面(图1);肝脏、脾脏及胰腺未见明显异常,腹腔内未见积液征象.
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食管海绵状血管瘤一例
患者女,55岁.既往体健,近2个月进食偶感轻微阻挡感,无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、呕血及黑便.上消化道钡餐造影显示食管下段(距贲门约8 cm处)右后壁管壁局部增厚,管腔变窄,见小弧形充盈缺损影,累及范围约2.5 cm,病变处黏膜皱襞完整无破坏,但黏膜皱襞间距增宽、展平,管壁柔软,钡剂通过仍较顺畅(图1).