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新生儿医源性食管异物1例
患儿男,出生2小时,约出生半小时时助产士为婴儿吸痰,突然婴儿吞咽,吸痰管自接管脱落,被婴儿吞入口中,即用压舌板及咽喉镜检查,口腔咽喉部已不见吸痰管。X片示食管内异物,异物上端平第七颈椎下缘平面,下段呈弧形入胃内。即送来本院,查见神志清,哭声响,呼吸平,面色红润,心率135次/分。即用侧开式直达喉镜暴露食管入口,未见异物。插入4×300mm食管镜,食管镜通过食管入口即见吸痰管上端,用鳄嘴钳取出。为14cm长,上端直径0.7cm,下段弧形弯曲,下端直径0.4cm的婴儿吸痰管,术后呼吸平稳。新生儿食管异物罕见,从本例医源性食管异物提示在临床上为婴儿吸痰前,务必检查吸痰管与接管的连接情况,如有松动或吸痰管老化等情况要及时更换。务须连接稳妥牢固,操作小心。取食管异物时,食管镜选择适当,有条件的地方可选择纤维镜,看清食管异物与食管壁关系后钳取,切忌盲目钳夹。尤其新生儿组织娇嫩,以免造成不必要的损伤。
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颧骨牵张成骨与游离腓骨复合瓣联合修复上颌骨大型缺损一例
上颌骨大型缺损时,缺损腔巨大,口鼻腔穿通,会导致患者严重面部畸形和功能障碍.然而,由于上颌骨结构特殊,毗邻关系复杂,尤其是缺损区骨组织缺乏,修复难度很大,我们首次为1例上颌骨切除患者行双侧颧骨内置弧形牵张成骨修复部分缺损,在上颌骨低位重建骨组织支持,后期应用游离腓骨复合瓣进一步修复缺损,重建牙槽嵴.
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面部皮肤癌手术缺损修复的常用局部皮瓣
面部皮肤结构特殊.其色泽、弹性、厚薄、皮纹及其特有的表情肌,决定了与身体其他部位皮肤不同,因此,只有利用面部正常皮肤修复才能达到好的外观效果.游离植皮和弧形旋转皮瓣方法在现代整形外科都不是首选和常用修复方法,近年来不断有更多更好的局部皮瓣不断被发现和改良.
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内斜矫正术后后发性外斜
现将5例内斜视矫正术术后后发性外斜视病例报告如下,并对内斜视术后后发性外斜的病因进行探讨.典型病例:例1,男,32岁,病历号96-4381.幼时内斜,未曾戴镜,未曾行弱视治疗.14岁时行内斜矫正术,术后正位,仍未进行弱视治疗.4年后逐渐发现左眼外斜.为手术矫正外斜而入院.(既往病史及手术资料不详).查体:视力右1.2,左0.12(不能矫正).检影双正视.左眼内转受限.角膜映光法、三棱镜、弧形视野汁法检查5m注视,左眼外斜45°,33cm注视,左眼外斜35°.左眼旁中心注视.
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Purtscher 综合征一例
患者,女,11岁.因头部外伤视物不清3天来诊.入院检查,头顶部一弧形约12cm头皮裂伤口(已缝合),全身检查未见异常.
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正畸记存模型的制作方法
本文介绍一种记存模型的直接修磨方法,其步骤为以下所述.第一步:将上下颌模型在正中位咬合并核对咬关系;第二步:确定模型厚度;第三步:形成上颌后壁;第四步:形成上颌后侧壁,打磨时分别使模型后侧壁与两侧E线平行(附图),以使左右后侧壁对称并与牙弓中段弧形协调;
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牵张成骨术修复单侧上颌骨缺损一例
上颌骨解剖结构特殊,缺损后修复难度大,现将运用多方向联合牵张成骨术修复单侧上颌骨缺损一例报告如下.患者,男性,53岁.因左上颌骨成釉细胞纤维瘤手术切除后,左上颌骨缺如(图1).于缺损腔外侧颧骨上制备长约15 mm骨移动盘并固定自制内置弧形骨牵张器[1].
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迷走脾动脉瘤一例
患者女,50岁,因"体检发现内脏动脉瘤"于 2010年6月22日就诊.临床及实验室检查无明显异常.外院超声检查显示:于肠系膜上动脉起始处前方探及一囊状无回声区,大小约为2.6 cm×2.4 cm×3.0 cm,壁上可见点片状强回声.超声多普勒诊断为肠系膜上动脉动脉瘤.腹部CTA显示:脾动脉异位开口于肠系膜上动脉近段,距起始处0.2 cm处右后壁见囊状膨出呈梨形,借助颈部与脾动脉相连,颈部内径约0.4 cm,瘤体大小约2.8 cm×2.4 cm×3.1 cm,瘤壁见弧形钙化(图1~3).诊断为迷走脾动脉瘤.
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眼眶孤立性纤维瘤一例
患者女,50岁.左眼球突出3年.MRI表现:左侧眼球突出,球后肌锥内见软组织肿块,大小约为2. cm×1.8 cm×2.9 cm,边界清晰,信号均匀,T1WI呈与脑灰质相等信号,T2WI呈略高于脑灰质信号,于T1WI及T2WI上肿块内均可见多发迂曲扩张的血管流空影,肿块呈半圆形,前缘紧贴眼球后壁,呈弧形后凹,后缘向后圆形隆起,内缘推移相邻的视神经内移,外缘推移外直肌.
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右侧侧脑室三角区海绵状血管瘤一例
患者男,34岁.外伤后颅脑CT发现右侧侧脑室肿块1周,于2010年4月15日就诊于我院.体检:神经系统检查阴性.MR检查:平扫示右侧侧脑室三角区一类圆形异常信号灶,大小约3.5 cm×3.6 cm×3.4 cm,边界清楚.T2WI病灶大部分呈稍高信号,内见斑片状及索条状低信号(图1).T1WI呈等信号(图2).DWI(b=1000 s/mm2)以高信号为主,内见多发散在条状低信号(图3),病灶后部周边见弧形低信号区.
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神经肠源性囊肿一例
患者女,3岁.无诱因出现胸背部疼痛10 d,渐加重.体检:心、肺、腹未见异常.胸部正位片示:T2~8椎弓根间距增宽,部分变形,融合.胸椎后凸弯曲.纵隔左缘可见弧形致密影,侧位于中后纵隔.CT增强扫描:
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副乳都是小杯罩惹的祸
副乳是从胎里带来的在母亲怀孕的第六周,胚胎仅有1厘米多一点时,其躯干的腹面两侧的外胚层细胞增厚形成脊状,相当于腋下到腹股沟的弧形连线,这两条脊状突起叫做生乳线,线上有许多乳腺始基(乳腺始基是乳腺的原始的萌芽,随着胚胎的发育会逐渐进化成乳腺).
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药店圈的笔墨天堂——第二届POP、陈列大赛获奖作品展示
专家点评整体版面设计极为合理,层次感强,极为充分而清晰地表达了主题思想,完全做到了能让顾客在短的时间内,对“同仁堂生脉饮口服液”产生整体品牌优势认知,实用性非常强.此外,标题字采用轮廓断点装饰手法,配合高光和内部纹理装饰,展现出作者很好的字体装饰技术,生脉饮的弧形笔画采用统一尖角带弧形上翘,有很好的字体设计.插图采用中式传统服饰旗袍,微笑中透露着自信,产品效果很好.作者在POP的结尾处,又使用了“北京同仁堂”字样,有些“画蛇添足”.
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介绍一种新型超声科用弧形探头延长臂的设计方法
目的:介绍一种新型超声科用弧形探头延长臂。方法详述本新型超声科用弧形探头延长臂的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型超声科用弧形探头延长臂在临床时,可以方便医生为孕妇腹部外侧做超声,同时防止冰冷的电线与患者皮肤接触使患者感到不舒适。结论本新型超声科用弧形探头延长臂在临床时,可以方便医生为孕妇腹部外侧做超声,同时防止冰冷的电线与患者皮肤接触使患者感到不舒适。适合超声科使用。
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胎头高直后位47例分析
胎头高直后位时,由于胎儿的胎头与后背形成向后凸起的弧形曲线与母体腰骶部前凸的弧形曲线相交,直接引起的后果为:胎头高浮,衔接困难,近半数的产程停滞在活跃期前,几乎均需剖宫产结束分娩,故认为是严重的异常胎位.我们就胎头高直后位的产程特点分析如下.
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冠脉造影法在冠心病诊断中价值
自1958年Sones通过股动脉切开,逆行插入特制的尖端呈弧形的导管,置入左右冠状动脉开口进行冠状动脉造影,到1967年Judkins和Amplats相继采用经股动脉穿刺途径插入预成形导管进行冠状动脉造影术,使该方法在临床上得到广泛应用,选择性冠状动脉造影术已成为现代诊断冠心病的"金标准".
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B3型胸腺瘤侵入上腔静脉及右心房一例
患者男,48岁.因"胸闷、胸痛、头晕、乏力进行性加重4个月"就诊.胸部CT:前纵隔不规则形巨大肿块影,边界不清.密度不均,其间见囊变区,增强后实性部分轻度强化,肿块侵犯右侧上腔静脉并延至右心房人口处,致上腔静脉基本闭塞,周围较多侧枝静脉扩张;左侧胸膜腔内弧形水样密度影;
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动态弧形调强的剂量计算
动态弧形调强技术,是指在机架旋转过程中,多叶准直器(multileaf collimator,MLC)开度与肿瘤外形基本一致的旋转治疗.随着机架角度的变化,靶区深度(di)、MLC射野大小及形状随靶区相应发生变化.弧的数目由强度分布的复杂程度(即强度分级)决定,每一条弧对应一个亚野,每个亚野的强度分布是均匀的,所有亚野照射结束后,调强相加即可得到所需要的强度分布.该技术采用整野治疗,不必分成窄束照射,光子使用效率高,也不存在相邻窄野间的衔接问题.本文通过1989年~2000年11例临床患者动态弧形调强放射治疗的实际测量,介绍动态弧形调强的剂量计算.
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BJ-6B型直线加速器故障应急维修3例
我院引进的BJ-6B型电子直线加速器可产生6MV-X射线,采用工控机控制,自动化程度较高,配备了JX-100型头部X刀和体部X刀.具有常规治疗、弧形治疗、楔形治疗等模式.
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医科达VMAT直线加速器故障维修
0 引言医科达的容积调强弧形治疗技术(VMAT)是一种新型的调强放射(IMRT)治疗技术,全数字化直线加速器、3D容积成像将大幅度缩短治疗时间,改善患者对关键部位和健康组织的保护.我院引进了当时亚洲首台医科达VMAT加速器,通过几年的运行,状态良好,但笔者也积累了许多故障维修经验,现叙述如下,供同行参考.