首页 > 文献资料
-
纵欲伤身 确有道理
一位曾安全驾驶近十年的司机,某一天突然发生了一场车祸.法医的鉴定结论是:由于前夜酒后与妻子同房,恣意纵欲,导致房事过度,引发了视觉疲劳而闯祸.稍有性生活体验的男人大都有这样的感受,每次房事后都可能出现程度不等的眼睛胀痛、视物模糊、眼球转动不灵活等征候;持续时间因人而异,有的稍经休息就会恢复,有的则要持续一两天.一般来说,性生活越是频繁,眼睛不适的程度也就越严重,持续时间也越长.为什么性生活与视力变化挂上了钩呢?这得从眼睛与大脑的关系说起.
-
维生素C联合自家全血适时应用治疗碱烧伤所致眼睑球结膜粘连
眼部碱烧伤时有发生,眼睑球结膜粘连常造成患者眼球转动受限,眼感不适,自家全血适当时期应用,及维生素C合理应用,可减少眼睑球结膜粘连,促进角膜结膜恢复.2010年3月至2012年3月对我院眼部化学性碱烧伤患者36例进行治疗,观察角膜结膜变化、眼睑球结膜粘连情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:化学性碱烧伤36例,患眼42只.男性32例,女性4例.年龄4~62岁.石灰水烧伤26例,石灰膏1例,白灰粉8例,氨水1例.烧伤程度按全国眼外伤职业病学组通过的分度标准[1],其中Ⅰ度烧伤29例(35只眼),Ⅱ度6例(6只眼),Ⅲ度1例(1只眼).就诊时间10 min至38 h,就诊时均有不同程度的眼睑肿胀、结膜充血、水肿,部分结膜贫血、角膜水肿,上皮剥脱,实质层混浊,荧光染色阳性,房水轻混,瞳孔圆形,光反射迟钝.
-
老年性白内障的超声诊断
资料和方法2007~2009年收治白内障老年患者40例,男28例,女12例,年龄55~86岁,平均70岁.方法:使用SSD-7700型数字式彩色超声仪,探头频率为7.5~10MHz.患者仰卧,双眼轻闭涂耦合剂后,将探头直接轻置于双睑上行眼球横、纵、斜多切面扫查,配合眼球转动,观察测量晶状体厚度、眼轴长度等,观察晶体囊回声、晶体及玻璃体透声情况,以及视网膜、脉络膜、眼底及球后回声情况.
-
心理护理在手术室护理中的应用
无论年龄、职业、文化程度、家庭状况是否相同,心理活动肯定存在着不同,绝大部分病人对手术都感到心理威胁、紧张恐惧,特别是对于那些心理素质较差、要求过高的病人,常见的有:进入手术室后紧闭双眼或眼球转动不受控制;紧张、提问多、无法集中注意力;有时表现出思绪游离不定及惊恐、心率、呼吸加快等症状;对各种刺激高度敏感,这些表现是由于恐惧心理所致.
-
人体眼球的运动模型及相应的动力学方程组
本文根据眼球的解剖与运动生理特点,提出了眼球在全部六条动眼肌作用下的三维运动模型.在该模型中,眼球的运动可看做是刚体的定点运动;眼球转动的阻力矩与其转动的速度大小成正比、方向相反;每条眼外肌用从起点到止端弧上的三个点的三条连线来代表,每条连线的作用用修正后的骨骼肌模型给出.由此导出了眼球运动的动力学方程组.并用本模型对眼球水平扫描运动进行了模拟计算.
-
晶状体完全脱位合并出血性脉络膜脱离及视网膜脱离超声表现1例
患者男,42岁.眼外伤1周来我院就诊.常规行眼部超声检查,使用仪器为Logic-5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz.超声表现:患者左眼球壁鼻侧可见一直径约0.5 cm的片状强回声;正常位置未探及晶状体,在玻璃体内近眼球后壁可见一环形回声,可随眼球转动而移动(图1);玻璃体内可见多条弧形光带,部分与球壁中部连接,其下可见密集点状稍强回声,部分位于后极部的弧形光带连接于视乳头(图2).超声诊断:左眼球壁异物,晶状体脱位合并出血性脉络膜脱离,视网膜脱离.此病例后经手术证实.
-
超声诊断眼内囊虫病1例
患者男,52岁.1周前左眼视力突然丧失来院就诊.眼科检查:左眼视力消失,右眼视力有光感.裂隙灯检查:双眼晶状体混浊,双眼玻璃体混浊.超声检查:双眼轴24 mm,晶状体见强回声,玻璃体均见点状强回声漂浮,左侧球内暗区见圆形或椭圆形环状强回声,内为无回声并见强回声尾蚴头节(图1),仔细观察见强回声蠕动.右侧玻璃体见一线状强回声连于眼底距球壁约2 mm随眼球转动漂浮.实验室检查:粪便内查到虫卵.超声诊断:
-
彩超诊断晶体不全脱位1例
患者女,61岁.3 d前因劈柴打伤右眼,视力明显下降来诊.超声所见:双眼轴径线正常,左眼晶体位置正常,周边回声增强,核心部可见散在的点状强回声,玻璃体及视网膜未见异常.右眼玻璃体内见一圆形结构回声,眼球转动时可见距前房较近的纤维膜振颤;玻璃体内见点、线状强回声,动度(+),视网膜未见异常.超声诊断:右眼晶体不全脱位,右眼玻璃体混浊(图1).
-
B型超声对视网膜脱离的诊断价值
目的:探讨高频超声在视网膜脱离诊断中的临床应用价值.方法:应用高频超声诊断仪,探头频率为7.5MHz,对24例视网膜脱离患者,行二维超声实时动态扫描,对其声像图特点进行观察分析.结果:高频超声对视网膜脱离具有特殊的诊断价值,其诊断符合率达100%.超声特点如下:完全性视网膜脱离:玻璃体暗区内出现一条强回声带,两端与球壁相连,呈"V"字形,眼球转动时有漂浮感,而部分性视网膜脱离时强光带呈"一"字形,一端与视乳头相连,一端与锯齿缘或球壁相连,随眼球转动垂直于球壁运动.结论:高频超声在视网膜脱离诊断中具有重要的临床应用价值.它具有简便、快捷、无创伤、无痛苦、无并发症、可重复性强等优点,且诊断准确率高,是网脱的首选诊断方法.
-
视网膜脱离的超声诊断
目的:探讨B型超声对视网膜脱离的诊断价值.材料和方法:36例经手术或临床证实的视网膜脱离病人为研究对象,采用ALOKA SSD-1700型超声诊断仪,探头频率为7.5MHz.患者取仰卧位,闭眼后耦合剂涂于眼睑进行观察.结果:本组诊断符合率为91.7%(33/36).其中原发性视网膜脱离26例,继发性视网膜脱离7例,部分性视网膜脱离24例,完全性视网膜脱离9例,超声误诊2例,漏诊1例.结论:B超检查视网膜脱离对屈光间质混浊,眼底窥不见时则显出其独特的诊断价值.视网膜脱离的声像图特征:(1)部分性:玻璃体内可见一个强光带,网端分别与视乳头及锯齿缘相连,随眼球转动而摆动;(2)完全性:玻璃体内可见"V"字型光带,尖端连于视乳头,网端连于锯齿缘;(3)陈旧性:玻璃体内光带粗糙不平、厚薄不一、粗细不等、活动性差;(4)继发性:玻璃体内除网脱光带外可见多个光带及光点呈团块或树杈状,边缘毛糙不光滑.B超诊断视网膜脱离不仅可判断视网膜脱离部位、范围、形态及隆起的高度,还可判断原发或继发,对临床选择手术方式提供可靠信息,并能观察手术后的预后.
-
视网膜震荡的超声显示
目的:探讨视网膜震荡后的超声显示情况.方法:采用中国医学科学院生物工程研究所研制的BME-210型A/B超诊断仪,探头为10MHz.用直接接触法进行各方面探查,发现病变,冻结图像并打出照片.结论:视网膜震荡B超探查可在球壁回声内出现裂隙状不连续分离,裂隙状表现为无回声间隙出现,球壁分离部分表现为较粗且一致的强回声带,眼球转动时,强回声带不与球壁分离.这种无回声间隙可在各个方位探及,也可在某一象限或两个象限探及.此间隙可随着水肿的吸收而消失,但对间隙增宽,范围变大的视网膜脱离患者,要仔细检查眼底有无裂孔发生.
-
B超诊断眼外直肌内囊虫1例
患者,女,33岁.眼检:左眼颞侧内眦可见结下隆起,触及中等硬度,局部轻度充血,病史约半年,自诉病初左眼红肿,眼痛时红肿加重,时轻时重,肿起疼痛消失,口服消炎药,点眼药水症状减轻,停药时加重,服药一月半后就诊我院,按结膜炎治疗,内服消炎痛,点磺胺醋酰钠药水,红肿消,但肿块硬结仍在,眼球转动正常.行B超检查:显示的左眼外直肌增厚,内回声减弱,其内见一强回声球形光斑,大小约2.45mm×2.16mm×1.08mm,未见自发蠕动,周围未见无回声,球内及球壁未见异常.B超诊断:左眼外直肌内囊虫(死亡期)(图1).
-
右眼外伤性玻璃体疝1例
患者,男性,60岁.因右眼被木块击伤后视物不见半小时来院就诊.查:右眼视力眼前手动,右眼睑肿胀,球结膜充血+++,角膜上皮大面积剥脱,内皮水肿,前房深约4ck,内充满大量玻璃体,附有少量色素,与角膜内皮粘连,瞳孔散大φ6mm,对光反应存在,晶体缺如,眼底窥不清,眼压42mmHg.超声检查,使用SSH-140A超声仪,探头频率7.5MHz,平卧直接扫查法,示右眼球前后径22.5mm,前房未见晶状体回声,于眼球后极见一近圆形环状强回声,边界清晰,其前缘毛糙、不整,后缘尚光整,随眼球转动活动,与眼球后壁不相连(图1).与临床相结合诊断为右眼玻璃体疝.
-
以昏迷为首发症状的急性心肌梗死误诊二例
例1 男性,74岁.因心慌、气短、昏迷20 min就诊.患者1999年11月18日20:30自诉心慌、气短,随之小便失禁,20:50呼之不应.查体:血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),中度昏迷,压眶上神经无反应,眼球转动,瞳孔等大、等圆,直径约1.2 mm,对光反射消失,双肺可闻及干性音,心率74次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,四肢肌力减弱,腱反射减低.心电图示不完全性右束支传导阻滞.头颅CT正常.血糖6.2 mmol/L.以昏迷原因待查收入神经内科.给予氧气吸入、营养脑细胞治疗.23:55神志恢复,问答切题,瞳孔等大、等圆,约1.5 mm,对光反射存在,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,双侧巴彬斯基征(±).次日15:00突然气短、心慌、出汗,口唇发绀,查体:血压200/120 mm Hg,双肺可闻及干性音,双肺底可闻及少量湿性音,心率96次/min,心律不齐,心电图示频发房性期前收缩,完全性右束支传导阻滞,心肌劳损.含服消心痛、静脉注射西地兰后症状好转.发病第3天心电图表现为急性前间壁心肌梗死.血清心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)389 U/L、磷酸肌酸激酶(CPK)1 808 U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)102 U/L.确诊为急性前间壁心肌梗死.转入心内科.
-
固定性内斜视二例
例1患者,女性,65岁.因发现左眼向内偏斜30余年于2010-6-10入院.患者30多年前,自述无诱因左眼开始向内偏斜,因自幼左眼视力差,未予任何诊治.以后症状逐渐加重,无其他不适,遂未引起重视.现为美容要求,来海军总医院眼科,以"左眼固定性内斜视"收住院.追问病史,既往双眼高度近视,戴镜矫正多年,效果不佳.入院后专科查体:视力:右眼0.05,矫正:-12.00 DS=0.25;左眼:光感(不确),不接受矫正.右眼前后节未见明显异常.左眼球固定于内下方,内眦角仅有约1/5角膜外露,眼球向内可轻微移动,其余各个方向眼球转动均受限,斜视度>45°(图1A).局部牵拉试验阳性.因左眼球固定于内下致眼前后节均无法窥清.双泪道冲洗通畅.眼压:右眼15 mm Hg,左眼指测Tn.入院诊断:(1)左眼固定性内斜视;(2)双眼高度近视;(3)双眼弱视.
-
以急性视神经炎为惟一表现的多发性硬化一例
患者女,18岁.因左眼视力急剧下降3天来院就诊.全身体检未见异常.眼部检查:视力:右眼0.1,J7,左眼无光感.双眼前节未见异常.左眼:直接光反射消失,间接光反射存在.玻璃体透明,眼底见视乳头边缘模糊、充血,眼球转动时眼部疼痛.右眼底未见明显异常.眼底荧光素血管造影(FFA)检查示左眼视盘晚期强荧光.边缘欠清晰(图1).闪光VEP:左眼P100波潜伏期延迟,振幅明显降低.右眼P100波潜时略有延迟,振幅正常.
-
双眼系统性红斑狼疮性视神经炎一例
患者女性,21岁.因右眼视力下降半年,左眼视力下降1个月就诊.患者有系统性红斑狼疮病史5年,平时口服泼尼松片,病情得以控制,但未规律复查及治疗.右眼初发病时伴眼球转动痛,表现为晨起时上方视物模糊,4天内视力降至光感,予以皮质类固醇激素治疗1周后视力恢复至0.12,左眼视力1.0.3个月后右眼矫正视力恢复至0.25.半年后,患者出现双手及面部红斑,皮肤病变出现1个月后左眼视力下降伴视野缺损.
-
左眼内眶内金属异物一例
患者,男,29岁,因左眼被射钉击伤伴视物不清10天入院.患者述,于4月4 日工作时,被射钉枪的射钉击伤左眼.当时感左眼疼痛伴视物不清,于当地医院清创缝合伤口抗炎治疗10天后,于2001年4月14日转入本院.入院后查体:全身检查未见异常.视力:右眼1.5,左眼0.3.右眼查无异常.左眼眉弓下方皮肤见约1 cm长瘢痕.眶上缘触及质硬包块,眼球转动受限,结膜充血,角膜前房晶状体正常,玻璃体内见出血,眼底窥视不清.
-
眼挫伤误诊为球后巩膜裂伤一例
患者,男,45岁,农民,已婚.因被他人用拳头击伤左眼3小时来诊,以"左眼球后巩膜裂伤?"急诊入院.入院查:右眼视力1.0,眼球转动自如.
-
慢性进行性眼外肌麻痹一例
患者,女性,49岁,10多年前无明显诱因开始出现双眼上睑抬高困难,无眼红、眼痛,视力下降等伴随症状,无晨轻暮重现象,随着时间推移,双眼上睑抬高困难逐渐加重,并出现眼球转动受限,无复视,因病因未明,曾给予糖皮质激素,扩血管药物及ATP、cAMP、CTP等能量合剂治疗,症状无改善,后就诊神经内科后,诊断为"眼肌型重症肌无力",并给予溴化新斯的明3个月,症状仍无改善.