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压力性尿失禁合并阴道前壁尿结石一例
患者58岁,因提莆物时溢尿2年,自觉阴道肿物20 d于2008年6月5日入院.患者20岁初潮,已绝经4年,孕2产2,均为足月顺产.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,阴道前壁中段距处女膜缘2 cm处可及直径3 cm结节,界清,质较硬,活动度好,无压痛,余无异常.尿动力学检查,膀胱容量:初次产生尿意时的灌注容量为194 ml,大膀胱容量为348 ml,膀胱顺应性正常;膀胱稳定性:逼尿肌不稳定收缩;膀胱开口压力18 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),大尿流率14.4 ml/s.
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先天性无子宫、无阴道1例
患者女性,21岁,因"青春期月经未来潮"于2007年6月来本院就诊.病史采集:青春期发育后月经未来潮.16岁时外院妇科及腹部超声检查诊断为"先天性无子宫、无阴道".原发性闭经,无周期性下腹疼痛.妇科检查:第二性征发育良好、乳房饱满、腋毛发育正常;外阴发育良好,会阴,大、小阴唇,阴蒂正常,尿道口存在.阴道前庭见处女膜痕,可及一1.5 cm浅窝,无阴道.肛查:盆腔空虚,未及子宫,触及2 cm×2 cm结节,余无异常.超声检查:耻骨上方未见明显子宫声像,见16 mm×17 mm×1 mm中低回声区,内未见宫腔内膜线.
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女性性交痛原因分析--附6例会阴侧切缝合术后所致性交疼痛
旨在研究因生理原因及会阴侧切缝合术后引起的性交痛问题.方法:1999年7月-2000年3月因性交痛来院求诊的17例女性患者.结果:肥厚处女膜伴根部结缔组织环11例(64.71%),会阴侧切缝合术后6例(35.29%).大专以上学历占58.82%,教师、职员占76.47%.结论:婚前医学检查及会阴侧切缝合技术具有重要的意义.本文重点介绍6例会阴侧切缝合术之诊治情况.
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初夜必痛的谬论——性恐惧的罪魁祸首
科学研究发现,处女膜上面神经末梢并不丰富,处女膜破裂本身不会引起明显疼痛.但是自古以来人们都会有一个心理预设,即初夜会疼痛,因此女性才会把阴道被首次撑开的胀满的感觉和阴道黏膜被摩擦的感觉定义为痛觉,这造成了很多女性性恐惧的悲剧.大家的评论众说纷纭,加之临床病例中这方面问题的凸显,在这里就这个问题阐明我的观点,并希望能为大家答疑解惑.
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多发性泌尿生殖道畸形1例
1病例报告患者15岁.因下腹部疼痛2 d,伴血尿1 d于1999年9月14日入院.平素体健,无月经来潮及周期性腹痛史.2 d前突感下腹部针刺样疼痛且逐渐加重,1 d前小便呈褐色.妇科检查:尿道口位置形态正常,阴道无开口,前庭可见发育欠佳之处女膜.
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处女宫腔镜检查及护理
宫腔镜诊疗技术的应用使得女性颈管及宫腔疾病的诊断有了更准确的依据.2000年初我院引进宫腔镜技术至今共进行宫腔镜诊疗的患者近8000例,宫腔镜技术的应用达到了较高的水平.
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5月性感染疾病高发季到来
门诊中患者获得性病的渠道主要是:不洁性生活未婚女子由于处女膜的屏障保护作用,阴道内微生态环境处于平衡状态,即使有病菌入侵,也难以兴风作浪.一旦有了性生活,阴道相对处于一种"开放"状态,如果男性不注意性卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染性病,或者生殖系统炎症.
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前庭大腺脓肿挂线造口术外用"TDP特定电磁波谱治疗器"照射25例体会
前庭大腺(巴氏腺)位于两侧大阴唇下方,腺管开口于小阴唇内侧近处女膜,当分娩、经期、性交或其他情况污染外阴部时,病原体入侵前庭大腺而并发感染,前庭大腺脓肿为其主要表现形式,手术后复发又给患者带来了极大的痛苦.
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改良尿道处女膜成形术治疗尿道处女膜融合症--附60例报告
目的探讨治疗尿道处女膜融合症的新方法.方法实验组:采用改良尿道处女膜成形术方法治疗30例,手术原理是将阴道前壁折叠、缩小阴道的同时使阴道口远离尿道口. 对照组:尿道处女膜成形术治疗30例.将两组疗效进行分析比较.结果 51例(85%)随访3个月~4年,其中实验组26例,症状、体征总治愈率93.3%,好转率6.7%,未愈率0;对照组25例,症状、体征总治愈率84.8%,好转率11.2%,未愈率4.0%.结论改良尿道处女膜成形术手术方法简单、恒定、易操作,疗效优于尿道处女膜成形术.
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会阴侧切口美容缝合100例
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一.传统的缝合方法即采用圆针、O号铬制肠线连续缝合阴道粘膜至处女膜外缘.继之间断缝合肌层,换三角针、7号丝线间断缝合皮肤[1],三天后拆线.2005年1月至7月我院对100例会阴侧切切口采用吸收性手术合成缝线进行美容缝合,并将此方法与传统的缝合方法进行对比,经观察此方法具有术后切口反应轻、产妇痛苦小,利于母乳喂养,不需拆线和美观等优点,现介绍如下.
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阴道后壁膨出桥式修补术的临床应用
阴道后壁膨出属于盆腔脏器脱垂(POP)性疾病的一种,临床上分为3度,以屏气下膨出大程度来判定.Ⅰ度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内;Ⅱ度:阴道后壁部分脱出于阴道口;Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外.
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尤脱欣合止痒灵洗液治疗尖锐湿疣40例
1998年3月~2001年7月,笔者采用尤脱欣配合止痒灵洗液治疗尖锐湿疣40例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料40例均为女性,其中初次发病者29例,复发者11例.年龄18~53岁,平均23.5岁;发病时间3天~3年.病损部位在两侧小阴唇、尿道口附近、阴道口、处女膜及肛周.不包括阴道.
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处女膜闭锁、副中肾管发育畸形并阴道闭锁的超声诊断价值
目的 探讨处女膜闭锁、副中肾管发育畸形并阴道闭锁的超声表现,提高对该病的认识.资料与方法回顾性分析经临床证实的处女膜闭锁和副中肾管发育畸形并阴道闭锁的临床和超声资料,其中副中肾管发育畸形并阴道闭锁病例伴有双子宫双阴道发育畸形和右肾缺如.结果 处女膜闭锁病例为单纯性,阴道闲锁病例为右侧副中肾管发育畸形.结论 处女膜闭锁和副中肾管发育畸形并阴道闭锁的超声表现有一定特异性,超声对此病可作出正确诊断.
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阴道斜隔综合征2例
病例1:患者16岁,未婚.月经来潮1 a.第2次月经来潮伴痛经、肛门坠胀,后逐渐加重,于1998年1月7日入院.体检:外阴发育正常,处女膜发育欠佳,指检处女膜手指无血,可触及阴道后壁有一突起包块,上与子宫相连.盆腔扪及包块,如孕4个月大小,压痛(+).三合诊分辨不清子宫与附件.B超提示:双子宫,右子宫积血;盆腔右侧囊性病变;右肾缺如,左肾代偿性增大;左肾盂、输尿管轻度增宽.诊断:无孔阴道斜隔.1998年1月11日在连硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见:双子宫,右侧子宫约13 cm×12 cm×6 cm大小.右卵巢、输卵管粘连在一起,形成一团约10 cm×10 cm×6 cm包块,内有大量巧克力样液体.左侧子宫稍小,约7 cm×7 cm×4 cm,表面光滑,左侧输卵管及卵巢正常.阴道后穹窿处可扪及阴道内一大血包.探查左侧小子宫与阴道相通,右侧大子宫与阴道不通但有斜隔.行右侧子宫+右附件(巧克力囊肿)切除术.剪开斜隔内血肿壁,吸净巧克力样液体,斜隔腔用电刀烧灼,予0号可吸收线关闭腹腔.术后病理诊断:右输卵管子宫内膜异位,卵巢子宫内膜异位囊肿形成.术后0.5 a复查正常.病例2:患者26岁,已婚.月经不规律10 a,经量多,周期长,无明显痛经.平时阴道有血性带臭味分泌物,无发热,于2000年10月20日入院.体检:外阴已婚型,阴道左侧穹窿触及2 cm×4 cm囊实性隆起,宫颈不易暴露,子宫正常大小,平位,双附件未见异常.彩超提示:双子宫畸形,宫颈下方积血,左肾缺如,右肾代偿性增大.诊断:
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改进会阴切开术的临床应用
目的 改进会阴切开的方法.方法 自2010年1月至2011年12月随机400例初产妇分两组,观察组200例,对照组200例.观察组采用局部表面麻醉后两侧处女膜+阴唇系带切开术;对照组采用常规会阴侧切术.结果 改进会阴切开术减轻了产妇疼痛,对产妇恢复有重要意义,值得临床推广.
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阴道内镜诊治幼女阴道排液及出血42例临床分析
目的:探讨阴道内镜诊治幼女阴道排液及出血的临床应用价值.方法:2013年12月—2015年3月就诊于首都医科大学附属复兴医院门诊的42例阴道排液及出血幼女在静脉麻醉下行阴道内镜检查及治疗.结果:阴道排液21例,经阴道内镜检查发现9例阴道异物,5例未见异常,3例阴道息肉,4例阴道炎.阴道出血17例,经阴道内镜检查发现13例阴道异物,1例阴道内镜未见异常(曾于外院诊断外周性性早熟幼女),2例阴道赘生物(1例内胚窦瘤,1例苗勒管乳头状瘤),1例阴道炎.另有4例幼女,因家属怀疑阴道异物要求行阴道内镜检查,均未发现异常.所有阴道内镜检查异常的幼女均进行相应对症处理,分别行阴道异物取出术、息肉切除术、阴道赘生物切除术,并使用药物治疗阴道炎.未发现异常的不予处理.结论:阴道内镜有助于明确诊断及治疗幼女阴道排液及出血.
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老年女性莫把子宫脱垂当儿戏
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。根据病情轻重,子宫脱垂分为三个级别:子宫颈尚在阴道口内,通常是子宫颈口下降处女膜缘小于4厘米或已达处女膜缘,称为轻度脱垂;子宫颈脱出于阴道口,而子宫体尚在阴道内,称为中度脱垂;宫颈或子宫体完全脱出阴道口外,称为重度脱垂。轻度时病人毫无感觉,也不影响生活。重度者脱出子宫由于长期与衣物摩擦出现感染或溃烂、出血等,如伴有膀胱、尿道膨出时,还可能出现排尿困难或尿失禁等并发症。
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处女膜闭锁误诊1例
女性在发育过程中,处女膜未有孔隙形成者,叫处女膜闭锁,又称无孔处女膜,在女性生殖器官发育异常中较常见.如子宫及阴道发育正常.待青春期初潮后,经血积存于阴道,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,甚而从输卵管流入腹腔,造成腹膜刺激,发生水肿、粘连,致输卵管闭锁.一旦输卵管黏膜被经血扩张破坏,就会造成永久性的不育症.所以,及早发现处女膜闭锁,早期进行治疗是非常重要的.
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宫颈胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例
患者女,19岁,未婚.因白带增多、有异味8个月,发现阴道赘生物半天入院.妇科检查:外阴正常,处女膜口处可见一呈分叶状紫蓝色赘生物,实质性,质软,表面组织脆,触及易出血,肿物充满阴道,宫颈看不清.肛门指诊:直肠受压,直肠黏膜光滑.子宫前位正常大小,活动尚可,宫颈不清;子宫颈口处可扪及一鸭蛋大小的质软包块,无压痛,因肿物过大范围受限,活动度检查不确切.
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叠瓦式缝合联合阴道紧缩在处女膜修复中的应用
近年来要求行处女膜修复的女性逐渐增多,但由于处女膜所处的特殊解剖学位置及组织特点,大大影响了手术的成功率.传统的叠瓦式缝合术后裂开几率较高,需再次手术治疗,增加了患者的精神及经济负担.我科应用叠瓦式缝合联合阴道紧缩方式修补处女膜28例,取得良好的效果.