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超声诊断双胎输血综合征1例
孕妇,35岁,G3P0,孕35周.超声检查:宫内双胎,一胎儿存活,胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,头围30.8 cm,腹围33.2 cm,股骨长6.8 cm,估测胎儿体重(3 305±302)g,胎心率164次/min;另一胎儿胎头位于左侧中腹部,颅骨光环呈扁圆形,双顶径4.5 cm,未见胎心搏动.前壁一胎盘,厚约4.0 cm,功能Ⅱ+级,两胎儿间可见一纤细分隔,较大胎儿侧羊水指数27,较小胎儿侧羊水指数4.超声提示:晚孕,双胎,一胎儿存活,超声估测其孕周约37周,羊水过多;一胎死宫中.
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宫颈机能不全致羊膜囊膨出1例
孕妇,28岁.孕21周,G2P0.第一胎孕4个月时自然流产,间隔1个月再次怀孕.此次不明诱因阴道少量出血4 h就诊.急诊超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径4.5cm,胎头位于宫颈口,颅山骨光环完整.
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超声诊断联体双胎并一胎复合畸形1例
孕妇,孕29周,22岁.外院超声检查示双胎,其中一胎脐膨出来我院就诊.超声所见:宫内见两个胎儿影像(A、B),胎头位于下腹部,双顶径分别为A:74mm,B:65 mm,A胎儿颅骨光滑欠规则,侧脑室宽15 mm,B胎儿侧脑室宽6mm.
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三维超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕28周.孕期无特殊病史.胎儿系统超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径68.5 mm,头围254.3 mm,腹围235.4 mm,股骨长54.1 mm,双侧侧脑室、颅后窝池未见扩张,颜面、唇、肝、肾、胃泡、膀胱、四肢长骨、脊柱排列未见异常.
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超声诊断胎儿全前脑畸形1例
孕妇,26岁,因停经7个月,外院超声诊断胎儿脑积水来我院复诊.使用仪器:麦迪逊SA-8000 Live超声诊断仪.超声检查见:BPD 6.6 cm,HC 24.7 cm,AC 22.5 cm,FL 5.5 cm;胎心率171次/min,羊水大深度5.5 cm.胎盘位于后壁,厚3.2 cm,0级.胎头略呈圆形,透明隔腔消失,侧脑室前角左右侧相通,见不规则无回声区,丘脑部分融合,可分左右两部分(图1),双侧小脑可见.
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超声诊断胎儿半叶全前脑1例
患者女,28岁,第1胎,孕24周,产前超声示:宫内单胎,胎头居下方,双顶径5. 6 cm,颅骨光环完整;颅脑内未见脑中线回声,颅内前方可见单一大脑室,呈大片无回声, 脑室周围可见大脑皮层组织回声,靠近颅底部可见左右丘脑的融合,以及左右侧脑室后角及下角(图1);
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超声诊断胎儿膈疝1例
患者,女,30岁,孕28周,产前超声检查所见:宫内单胎,胎头居下方,双顶径7.6 cm,颅内结构及头皮未见明显异常,脊柱排列整齐,胎心率120次/min,律齐.腹围切面扫查未见胃泡回声,且腹围测值小.
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超声诊断双胎之一无脑畸形1例
孕妇25岁,孕28周,既往体健无遗传病史.常规超声检查,超声显示:宫内双胎妊娠,双胎共一胎盘,宫腔内未见羊膜隔回声(图1).一胎儿胎头位于中下腹,头位,胎头双顶径7.2 cm,脑中线居中.脊柱呈串珠样排列,连续性好.胎心搏动规律,胎心率140~150 次/min,股骨长度5.5 cm.
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超声诊断胎儿无脑畸形1例
孕妇,女,21岁,G1P0,孕18周来我院行常规超声检查.其孕期无特殊不适.超声所见:宫内单活胎,胎头形态失常,正常颅骨环状回声结构消失,双顶径平面不能显示,未见正常脑组织回声,脑中线回声消失,脑组织结构显示不清,可见一"瘤样"的中等回声,并可见眼眶呈"蛙眼征",胎心154次/min,股骨长42 mm,羊水大深度69 mm,胎盘附于子宫后壁,成熟度I级(图1).
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超声诊断胎儿蹼颈畸形1例
孕妇,24岁,未服过任何药物,于32周来我院做常规检查.超声所见,胎头位于耻骨联合上方,双顶径约81 mn,股骨长约59 mm,胎心规律约146次/mmin,前壁胎盘0级,厚约20mm,胎头极度后伸,枕部紧贴胎儿脊柱;颈部脊柱显示欠清晰,可见皮下组织增厚,厚处约15 mm(图1);胸腰部脊柱椎管增宽,排列欠佳,骶尾部脊柱排列尚整齐,皮下组织增厚(图2),羊水液性暗区深约136mm.
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巨大胎盘伴多灶性胎盘梗死的超声表现1例
孕妇,21岁,G2P0,孕33周,双下肢浮肿、血压升高入院;查体:血压170/102 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双下肢浮肿(+++).超声检查:单活胎头位,双顶径8.3 cm,头围30 cm(与孕周相符),股骨长5.4 cm,肱骨长4.5 cm(相当于孕28周,明显偏短),胎心率138次/min、律齐,四腔心,心界大,心胸比值0.66.
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彩超诊断双胎唇裂1例
孕妇,32岁,孕28周,双胎.B超所见:双胎头位,位于同一羊膜囊内,胎儿颅骨光环完整,双顶径分别为5.6 cm及6.0cm,股骨长分别为4.0 cm及4.3 cm,心率分别为143次/min及149次/min,律齐,羊水深度为14.1 cm,脊柱排列整齐,胎盘Ⅰ级,位于子宫前壁,一胎儿上唇皮肤回声中断,宽0.5 cm,另一胎儿上唇皮肤回声中断,宽约0.6 cm,呈"溃堤状(图1).超声提示:①宫内双活胎(单卵双胎);②双胎胎儿唇裂;③羊水过多.引产证实为两男婴均为单侧唇裂二度.
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B超诊断胎儿短肢畸形1例
患者,女,32岁,G3P2,妊娠26+5周,B超检查示:胎头位于耻骨联合上方,胎头光环完整,双顶径8.1 cm,脑中线清晰、居中,脊柱连续好,腹腔内未见异常回声,胎心率144次/min,律齐,股骨长径1.7 cm,粗、弯曲、回声增强,肱骨1.5 cm,胫骨、腓骨角度增宽,胫骨长1.4 cm,羊水深面7.4 cm,胎盘厚2.8cm,胎盘成熟度Ⅰ°.超声诊断:单活胎、头位孕26+5周;胎儿短肢畸形;羊水较多(图1、2).2 d后住院引产娩出一男婴,四肢短小,如海豹样,为短肢畸形.
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超声诊断子宫植入性胎盘2例
病例1,女,30岁,主诉停经83 d,阴道大量流血二次.B超见:子宫增大,宫腔内见胎儿回声,胎儿双顶径2.9 cm,心脏搏动规律、有力,胎头、胎胸、胎腹及肢体均未见异常.宫底胎盘,胎盘与子宫肌层分界不清,回声增强,见4.1 cm×2.8 cm形态不规则的强回声团,其边界轮廓欠清楚.B超提示:①早孕,单活胎;②植入性胎盘.手术:子宫如3+月妊娠大小,子宫底偏右有手拳大小包块,其表面血管丰富,楔形切除子宫体,切除的子宫送病检.病理诊断:子宫胎盘植入.
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超声诊断联体双胎1例
孕妇,23岁,孕6月+行B超检查.超声显示:单羊膜囊、单胎盘双胎,两胎儿胸腹联为一体、纵切面上显示两条脊柱,一个心脏(图1),一个肝脏、一个胃泡,两胎头、面部未见异常,四肢因胎体遮挡未能找全,显露的肢体未见异常.
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超声诊断胎盘绒毛血管瘤1例
孕妇,26岁,G2P0,孕28周.例行产前检查,使用GE LOGIQ500pro超声诊断仪,探头频率3.5MHz凸阵探头,行常规产科超声检查.超声发现:宫内单、活胎,头位,胎头双顶径(BPD)7.9cm,股骨长径(FL)5.8 cm.胎儿心率158次/min,羊水清晰,透声良好,羊水指数23cm(6.1 cm+5.6cm+7.8 cm+3.5 cm).
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超声诊断胎儿四肢短肢畸形1例
孕妇,26岁P2O1,孕19周.行常规超声检查:胎头双顶径5.1 cm,颅骨环完整,颅骨板厚度及回声尚正常,胎心、胎动正常,左侧肱骨长1.4 cm,右侧肱骨长1.5 cm,左侧股骨长1.3 cm,右侧股骨长1.4 cm(图1),且均略弯曲,胎儿余处未探及明显异常,羊水量正常.超声提示:宫内单活胎;胎儿四肢短肢畸形(双下肢为著).2 d后引产一女婴,四肢粗短,活动受限.
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超声诊断足月孕胎儿肾脏重度积水合并羊水过少1例
孕妇,32岁,孕40周,因腹痛3 h入院.入院时超声检查:臀位,BPD 9.6 cm,胎头脑中线居中,脊柱连续性好,胃泡、膀胱无回声区及肝脏清晰显示,右肾正常,右肾大小约5.2 cm×2.9 cm,肾盂、肾盏扩张,宽处约2.5 cm,(图1),左输尿管未满意显示,羊水指数为3.5 cm,CDFI见脐滞绕颈1周.超声诊断:①臀位,单活胎;②胎儿左肾盂重度积水;③羊水过少;④胎儿脐带绕颈1周.追问病史,该孕妇从未行超声检查,医生向其说明情况,该孕妇觉年龄较大,执意要孩子,于凌晨剖宫产产下一子重约3 900 g,该日下午对该婴儿行超声检查,证实为左肾盂重度积水(图2).
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B超诊断三胎妊娠伴一胎无头无心畸形
孕妇,33岁.停经22周,因腹部增大异常来我院要求B超检查.超声所见胎儿1(F1)和胎儿2(F2)2个胎头分别位于宫腔右下方和左下方,胎儿颅骨光环规整,脑中线居中.双顶经F15.6 cm,F25.5 cm,肌骨长F1为3.6 cm,F2为3.5 cm,脊柱排列整齐,胎心搏动良好.
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B超诊断胎儿腹水1例
患者,女,30岁.孕1产0,孕27周,B超检查示:胎头位于耻骨联合上,胎头光环完整,双顶径7.0 cm,脑中浅清晰、居中,脊柱连续性好,胎儿腹壁与内脏之间有大量液性无回声区,肠管、肝脏在胎腹中浮动(图1).胎心率150 bit/min,股骨径5.3 cm,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,羊水深约10.6 cm.超声诊断:①宫内单活胎,孕27周;②胎儿腹腔积液;③羊水过多.