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青春期卵巢原发性绒毛膜癌一例
患者女,13岁。2015年7月月经来潮后阴道出血5 d,于2015年8月12日入本院治疗。患者平素月经正常,无痛经及经期延长。入院B超检查:左侧附件区混合性包块,大小10.6 cm ×8.2 cm ×6.6 cm,边界清,内部回声不均匀,囊实性,实性部分血流丰富。 CT示:盆腔内左侧附件区巨大混杂信号影,大小10.7 cm ×8.8 cm ×6.9 cm,其内见不规则短T1、短T2信号,DWI呈高低混杂信号,增强扫描后可见不均匀强化,影像学诊断为:幼年型颗粒细胞瘤。实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG )2334 IU/L (正常值<8.3 IU/L)。术中盆腔血性腹水200 mL 左右,左侧卵巢肿物,囊实性,灰红紫红色,表面见破口,长约2 cm,子宫及右侧附件未见异常。
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子宫肌瘤囊性变1例的超声表现
患者女.因阴道不规则流血来诊.3个月前皮埋节育后出现月经量多、经期延长.曾有子宫肌瘤病史.妇检:外阴呈经产型,宫颈轻糜,子宫增大.
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宫颈管上皮样滋养细胞瘤的超声表现1例
患者女,34岁.孕4产1,3个月前出现月经量减少经期延长,半月前阴道不规则出血,如月经量.妇科检查:子宫左前壁触及一约7 cm×6 cm大小囊实性包块,与子宫无明显界限.超声所见:子宫颈部探及约7.5 cm×5.9 cm×6.5 cm实性不均质等回声团块,边界欠清晰,形态欠规则,内部见散在点片状高回声(图1).CDFI:边缘及内部见少许点状及条状血流信号.
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超声诊断子宫切口瘢痕憩室2例
病例1 孕妇,30岁.孕1产1,4年前剖腹产下1女.平时月经不规律,经期延长.孕前来我院做常规妇科超声检查,子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损,缺损区内可见无回声,边界清楚,该无回声区达子宫前壁肌层深部,距浆膜层约1.0mm,与宫腔相通.考虑为子宫切口瘢痕憩室(图1).经手术确诊并修复.
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子宫肌瘤多房样囊性变超声表现1例
患者女,43岁.月经量增多1年,经期延长半年,无痛经,20 d前因出现尿频、尿急,自以为泌尿系感染,服药后无好转,来我院检查.超声检查:子宫外形增大,右前壁可见一大小约12 cm×10 cm的类圆形无回声区,轮廓规整,边界欠清,其内见大量纤维带状分隔,囊液透声佳,宫腔内可见节育器回声(图1).双侧卵巢显示不清.超声提示:子宫右前壁囊性包块,考虑肌瘤囊性变.临床行子宫切除术,术中所见:子宫呈球形增大,如孕5个月,右前壁弥漫性隆起约15 cm×12 cm的肌瘤结节,切开后内呈较多网状分隔(图2)并有大量清亮、淡黄色液体涌出,液体总量约1 000 ml.病理诊断:子宫肌瘤囊性变.
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膀胱子宫内膜异位症1例的超声表现
患者女,39岁.8年前曾行卵巢畸胎瘤及子宫肌瘤切除术.近7年因经期反复下腹痛,以月经前一天及月经第一天为重,经净后自然缓解.3年前经期腹痛加重,经量增多、经期延长或缩短,经期尿急及排尿不畅,月经干净后可缓解.平时有头晕无力.
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超声诊断子宫肌瘤合并卵巢浆液性囊腺癌l例
患者女,38岁.主因经量增多,经期延长1年入院检查.查体:腹软,肝脾未触及,于下腹部可触及一质硬肿物,形状不规则,右下腹压痛较明显,肿物占据整个盆腔.
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卵巢子宫内膜样癌伴子宫内膜样癌的超声表现2例
例1:患者,女,33岁,已婚.因反复下腹痛7月余,加重1天收入院,患者自2002年4月份起,月经第24天出现下腹部持续性疼痛,阵发性加剧,经期延长至6天(平时约3天),经量无改变,伴有血块,有下腹及肛门附胀感,且疼痛逐渐加剧.
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超声诊断未婚女性宫颈癌(Ⅱa)1例
患者,女,20岁,未婚.无性生活史.因经期延长伴阴道不规则出血3年,来院就诊.查体:重度贫血貌,心肺听诊无殊.妇检:外阴、处女膜完整,未作内诊.遂行B超检查,腹部超声+直肠超声示:子宫后位:54mm×36mm×39mm,子宫轮廓清,宫壁回声均匀,内膜居中厚11mm,子宫颈管下段与后穹窿宫颈外口处可见:56mm×44mm×51mm大小,不均质低回声团块,呈不规则长椭圆形,内部回声紊乱(图1).双侧卵巢形态、大小正常.
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B超诊断子宫粘膜下肌瘤1例
患者,女,45岁.孕2产1.平时月经规律,无经量增多,经期延长.因白带增多,下腹坠胀三月来诊.曾在妇科治疗"阴道炎",效果不明显.
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彩超诊断子宫内膜腺瘤样增生1例
患者,女,36岁.主因月经不调就诊.患者于18个月前出现月经周期缩短、经期延长、经量增多.近半年来日益加重,经血淋漓不断,伴下腹坠痛.查体:体弱面容,下腹压痛,Hb75g/L,WBC8.0×109/L.内诊:宫体前位,如孕60天大小,压痛.超声所见:宫体86mm×70mm×60mm,形态饱满,表面光滑,肌壁回声均匀、变薄,宫腔内探及60mm×47mm×31mm大小的不均质团块,呈椭圆形,与宫壁境界清楚,边缘欠光滑,部分呈锯齿状,内部回声强,间有散乱分布的筛孔状暗区,大小不等,大的13mm×8mm(图1).CDFI:团块内实质部分可见稀疏的星点状血流.左侧卵巢25mm×18mm,右侧卵巢35mm×29mm,内见多个直径<10mm的小囊泡回声.超声提示:宫腔内不均质团块,子宫内膜腺瘤样增生可能性大.手术所见:子宫略大,形态饱满,与周围组织无粘连,子宫内膜呈蜂窝状结构,腔隙内见暗红色略粘稠积液.术后病理:子宫内膜腺瘤样增生.
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皮下埋植剂游走1例报告
患者,女,30岁,孕2产1,因使用皮下埋植剂避孕1年,月经不规律,经期延长和不规则点滴出血,经药物治疗无效,于2006年7月16日来我站要求取出皮埋剂.体格检查:T36.7℃,血压16/12Kpa,心肺正常,肝脾未及.
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子宫非典型性平滑肌瘤1例
1临床资料患者女,50岁,农民,G4 P1+3L1.因经期延长、经量增多半年,下腹隐痛1月于2005年4月23日入院.查体:T 36.8℃=,P 78次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾不肿大.
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皮下埋植剂游走1例报告
患者,女,30岁,孕2产1,因使用皮下埋植剂避孕1年,月经不规律,经期延长和不规则点滴出血,经药物治疗无效,于2006年7月16日来我站要求取出皮埋剂.体格检查:T36.7℃,血压16/12Kpa,心肺正常,肝脾未及.
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浅析三七阿胶汤治疗崩漏的临床体会
妇女在不行经期间,阴道突然大量出血或淋漓下血不断者,称为"崩漏".前者称为"崩中",后者称为"漏下".若经期延长达两周以上者,应属崩漏范畴,称为"经崩"或"经漏".张洁古曰:"崩者,倏然暴下也;漏者,淋漓不断也.崩,出血量多而势急;漏,出血量少而势缓,两者在病程中可相互转化,有时也难以截然区分".所以,临床上常常崩漏并称.
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子宫内膜息肉48例临床病理分析
子宫内膜息肉是生育期妇女的常见病,表现为月经增多、经期延长、不规则流血、不孕症,也可无明显的临床症状,因病灶小、潜伏宫腔内,易误诊为功能性子宫出血,常规激素治疗往往无效,治疗以手术为主,息肉切除术后易复发.为探讨子宫内膜息肉的临床特征、病理变化、诊断和治疗,对术后诊断为内膜息肉的48例分析如下:
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四物汤加味治疗IUD所致经期延长的疗效观察
目的:探讨IUD(宫内节育环)所致经期延长的中医药治疗,对其疗效及不良反应进行观察.方法: 将136例因置放IUD所致经期延长的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用四物汤加味中药口服,对照组口服6-氨基己酸和氟派酸胶囊,观察两组的疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为92.65%,对照组总有效率为77.96%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药对IUD所致的经期延长有较好的疗效,且不良反应较少,值得临床进一步研究.
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血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮伴重度肝损害1例
患者女,18岁.主因发热3月,伴皮肤黄染10天于2004年8月5日入院.患者于1999年9月受凉后发热38℃~39℃,伴皮肤紫癜,经期延长约10天.2004年5月因发热伴鼻衄,外院予抗感染治疗无效,遂至北京某大医院诊治,诊断系统性红斑狼疮,于7月9日开始甲强龙1 000mg/qd,三天冲击治疗,并间断给予环磷酰胺治疗,但患者仍有高热,不除外结核病的可能性,7月1 4日始4联抗痨治疗(INH 0.3Qd,RFP 0.45Qd,EMB0.25 Tid,SM 0.75 Qd),激素减量至强地松龙20mg Bid.
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剖宫产子宫瘢痕缺损的高危因素分析
目的:初步探讨剖宫产子宫瘢痕缺损发病的高危因素。方法本研究回顾性分析了2012年3月至2013年12月在我院门诊宫腔镜检查的具有剖宫产史的420例患者,对比分析了151例剖宫产子宫瘢痕缺损患者及150例瘢痕无缺损患者的临床资料,以期发现导致剖宫产术后瘢痕缺损发生的危险因素。结果(1)剖宫产子宫瘢痕缺损经宫腔镜检查的检出率约64.29%;(2)同瘢痕正常组的患者相比,瘢痕缺损组年龄更小(P<0.05)、距离后一次剖宫产的时间短(P<0.05)、选择性剖宫产更多(P<0.05)、剖宫产次数及总流产次数更多(P<0.05)。但是子宫位置、人流次数、瘢痕部位两组比较无统计学差异(P>0.05);(3)其中年龄(OR=0.951,95%CI 0.910~0.993, P<0.05)、剖宫产次数(OR=1.908,95%CI 1.0096~3.609,P<0.05)、剖宫产手术类型(OR=0.364,95%CI 0.202~0.657,P<0.05)及距离后一次剖宫产手术的时间(OR=0.855,95%CI 0.797~0.918, P<0.05)是发生剖宫产瘢痕缺损的高危因素。结论多次剖宫产、选择性剖宫产均是术后子宫瘢痕缺损发生的危险因素。
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第20例年轻女性慢性腹痛伴盆腔包块一例——手术中所见及病理诊断结果
患者女,38岁,因间断性心悸5年,加重伴胸闷、憋气2个月入院.常规盆腔超声检查发现盆腔包块.妇科病史:24岁结婚,未避孕,未孕,既往月经周期正常,月经量中等.2005年出现月经量增多,较前增多1倍,有血块,月经期延长至8~9 d.2006年开始出现经期腹痛,月经前1 d开始,第1~4天重,口服药物治疗(芬必得)于月经干净后方能缓解.痛经逐渐加重,止痛药不能完全缓解.无恶心、呕吐,伴里急后重,无性交痛及排便痛.体检:体温 36.2℃,血压 107/77 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),肝脾肋下未触及.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,黏膜色泽正常,宫颈光滑.子宫前位,孕11周大小,质软,活动欠佳,无压痛.子宫上方可触及15 cm×9 cm包块,无触痛,活动欠佳.实验室检查:CA 125 29.8 U/ml,CA 199 37 U/ml,CA 50 0.49 U/ml,CA 153 10.2 U/ml,AFP 9.22 ng/ml,CEA 7.47 ng/ml.