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膝滑膜软骨瘤病MRI检查误诊一例
笔者于2006年10月,收治膝滑膜软骨瘤1例,MRI检查误诊,报告如下:1 病例报告患者,男性,52岁.因右膝关节肿痛、活动受限3年,加重3个月人院.患者无明显外伤史,于3年前出现右膝关节不适,且渐进性疼痛加重.局部时有肿胀.
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MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值
目的:研究MRI(核磁共振成像检查)在膝关节退行性骨关节疾病患者诊断中的应用价值.方法:以2017年1月~2017年5月在我院接受救治的膝关节退行性骨关节疾病患者54例为研究对象,本组患者先后接受MRI检查及X线检查,以患者关节镜手术结果为终判定标准,对比患者2种检查方法的结果差异.结果:54例膝关节退行性骨关节病患者接受MRI检查及X线检查结果中,2种检查方法对关节边缘骨赘形成、关节腔隙狭窄、关节软骨退变以及韧带退变等病变类型均能清楚显示.同时MRI检查结果中对膝关节退行性骨关节病的软骨下囊病变(100%)、滑膜增厚病变(87.5%)、关节腔内游离体(100%)、半月板的退变及损伤(69.2%)、关节积液(94.0%)等病变类型诊断结果符合率与X线检查结果相比明显升高,对比存在统计学意义(P<0.05).结论:MRI检查在膝关节退行性骨关节疾病患者的诊断应用中具有显著价值,对患者不同类型的病变均有良好检查与诊断作用,相较于传统X线检查有长足进步,值得临床推广.
关键词: MRI检查 X线检查 膝关节退行性骨关节病 临床诊断 -
对70例肩关节损伤患者实施MRI检查的临床诊断结果研究
目的:研究MRI检查肩关节损伤的临床诊断结果.方法:选取我院2015年6月~2017年1月期间收治的70例肩关节损伤患者作为研究对象进行对比分析.将所选患者随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组进行常规磁共振检查,观察组进行磁共振成像(MRI)检查,对比检查结果.结果:所选患者均经磁共振检查,发现患者出现了不同程度的肩袖撕裂症状,并且所选患者均存在肌腱炎症状.在关节冈上肌腱撕裂症状检查中,对照组敏感性为77.14%,观察组为82.86%;在冈下肌腱撕裂的检查中,对照组敏感性为68.57%,观察组为71.43%;而在肩胛下肌腱撕裂检查中,对照组敏感性为5.71%,观察组为48.57%.结论:对肩关节损伤患者采取MRI检查,其临床诊断效果非常优秀,准确性极高,建议推广至临床应用.
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脊柱爆裂骨折的CT、MRI对照探讨
目的:对比分析在脊柱爆裂骨折检查中进行CT、MRI的诊断结果,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析我院在2014年3月~2015年3月诊治的脊柱爆裂骨折患者40例进行检查分析,对患者分别进行CT和MRI检查,根据检查结果来判定其检查价值.结果:CT检查结果能够清楚的显示出附件、椎体骨折,显示椎管狭窄,同时对移骨片的检查结果明显好于MRI.MRI能够显示椎间盘和韧带的损伤,对脊髓受压、撕裂损伤的检查显示好于CT检查.结论:在脊柱爆裂骨折的检查中,CT和MRI各有优势,CT检查能够反应出骨折的具体情况,MRI检查可以发现韧带损伤情况,临床检查可以将两者检查结果相结合,从各个角度来分析脊柱爆裂骨折的情况,从而对外科手术治疗提供准确的价值.
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腰椎管内炎性占位误诊为椎管内肿瘤一例报告
病例资料患者,男,51岁.因"下腰部及双下肢疼痛3个月"人院.患者16年前曾因外伤致L3椎体压缩性骨折.3个月前因腰痛伴双下肢放射痛,在当地医院诊断为"腰椎退行性变",行两次椎管内注射药物治疗.初次治疗后腰痛减轻,再次治疗后,腰部及双下肢疼痛加重,需服止痛药物镇痛.2周前就诊于我院,MRI检查后诊断为"腰椎管内占位性病变",以"腰椎管内肿瘤、腰椎不稳症"收入院.
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腰椎管狭窄症术后反复下肢分离转换障碍1例报道
我院收治腰椎管狭窄症术后反复分离转换障碍患者1例,报道如下.患者女性,62岁.因腰痛、左腿疼痛、麻木2年,加重1个月于2010年5月入院.2年前,患者无明显外伤原因出现腰部疼痛,腰痛间断发作,多于长时间劳动后发作,卧床休息后可缓解,无明显放射性疼痛,当时行走1000m感腰部和下肢不适,需休息后才能再次行走.就诊于当地医院行MRI检查后诊断为:腰椎管狭窄症,予以口服镇痛药物治疗(尼美苏力分散片5mg/次,2次/日),症状可缓解.1 个月前腰痛加重,伴有下肢麻木酸痛,平地行走距离约50m左右.入院后MRI提示腰椎管狭窄(图1、2).
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脊柱多发转移瘤的诊断与治疗
病例简介患者男性,54岁,汉族,因背部疼痛及右小腿外侧胀痛3个月,加重1个月人院.患者3个月前无明显诱因出现胸背、腰背部疼痛,同时伴右侧腰部麻木和右小腿外侧胀痛,不影响工作和生活,未进行诊治.1个月前上述症状加重,行走易疲劳.来我院就诊,通过MRI检查发现T12椎体骨质破坏,以“T12椎体破坏,脊柱转移瘤”收住院.发病以来,精神、睡眠、饮食好,大小便正常,体重无明显变化,既往健康,否认慢性病史.
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隐匿性胆囊穿孔的CT、MRI诊断
隐匿性胆囊穿孔是胆囊炎的严重并发症及外科急腹症之一,大多数无特异性及典型临床表现,但病情发展迅速,常发生严重感染、中毒性休克等较严重并发症[1-3].因此,早期明确诊断是治疗成败的关键.现将浙江省丽水市中心医院经CT、MRI检查并经手术证实的13例隐匿性胆囊穿孔资料作一回顾分析,以提高本病的诊断水平.
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肝假性淋巴瘤一例
病人,男,46岁.于2003年5月因上腹部不适,行MRI检查,显示肝右叶下段小血管瘤;肝左叶10 mm×12 mm实质性病灶,诊断为局灶性结节增生可能,建议随访排除小肝癌.
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肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告
患者,女,71岁.因反复肉眼血尿1年余,MRI检查发现右肾盂占位病变1个月于2006年12月12日入院.查体:腹部未及包块,双肾区无叩击痛.B超检查提示左肾积水、占位病变;CT扫描提示左肾盂占位病变,大径约3 cm,伴肾静脉癌栓.CT值30 HU,增强后为62 HU.
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输尿管子宫内膜异位症16例报告
2001年3月至2010年8月我科共收治输尿管子宫内膜异位症患者16例,现报告如下.对象与方法 本组16例.年龄20 ~48岁,平均39岁.左侧10例,右侧6例,受累部位均位于输尿管下段.16例B超检查,均发现患侧输尿管中上段扩张及不同程度的肾积水;其中合并卵巢囊肿5例,大径2.0~5.2 cm;合并子宫肌瘤7例.IVU检查10例,示患侧输尿管下段迂曲、狭窄,合并轻、中度肾积水;5例患侧肾、输尿管显影不良,行逆行尿路造影,3例示患肾中、重度积水,输尿管下段梗阻,梗阻以上输尿管扩张,2例插管失败改行CT或MRI检查.13例行CT检查,其中5例附件区发现包块,包块水平以上输尿管扩张.
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表现为阴道流血的儿童促甲状腺素型垂体大腺瘤一例
患者 女性,4岁.因"无明显诱因出现间断性阴道流血1周"于2008年11月14日入院.生殖系统彩超检查未见异常,头部MRI检查发现鞍区占位性病变.发病前患儿的生长及发育均正常.查体:乳房发育,无触发性泌乳,外阴发育正常.神经系统检查:眼底轻度视神经萎缩,视力粗测正常,视野检查不配合.
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颅骨骨髓炎继发颅骨淋巴瘤一例
患者女性,59岁,汉族.2005年7月出现左眼视物模糊,双眼胀痛,眼底检查示双侧视乳头水肿.腰穿检查,脑脊液压力大于320 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa),脑脊液常规、生化、免疫、细菌培养均未见异常.头颅MRI检查示脑实质未见异常,全脑颅骨板障信号不均匀减低,强化不均匀,皮下软组织肿胀,双侧乳突小房可见软组织影.头颅CT示颅骨骨板厚薄不均,密度欠均匀.
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结节性硬化症全身多脏器浸润一例
患者 女性,18岁,因门诊MRI随访提示肝脾左肾多脏器占位较前增大2个月于2009年6月收入我院.患者11年前因感冒后出现头痛及腰酸不适,同时发现鼻翼两侧红斑,当地医院检查发现:右肾占位性病变(大小为4.1 cm×3.7 cm)(图1a);双侧大脑半球散在多发异常信号,右侧脑室巨块结节伴中度幕上阻塞性脑积水(图1b),诊断为结节性硬化多脏器浸润,于外院行脑室-腹腔引流术(术后脑室大小不等的多发钙化灶,图1c).2008年9月因全程肉眼血尿20 d行MRI检查发现右肾肿瘤增大,内部密度不均质,伴有坏死,左肾明显增大,肝脾受累(图2a),行右肾肿瘤根治性切除术,术后进行病理诊断为:右肾细胞癌(混合型)Ⅱ~Ⅲ级,合并上皮样血管平滑肌脂肪瘤,免疫组化表型为CK8、CK18、CD117及HMB45等均为阳性,Des为弱阳性.
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后纵隔实性肿瘤的电视胸腔镜手术风险因素
2001年5月至2010年5月,我们施行电视胸腔镜(VATs)后纵隔实性肿瘤切除术53例.现总结该组资料,分析影响VATs治疗后纵隔实性肿瘤手术的风险因素.资料和方法本组中男35例,女18例;年龄6~73岁,平均(39.4±17.2)岁.术前均接受胸部增强CT检查,7例进行了MRI检查,均排除了伴发椎管内肿瘤的可能.肿瘤大径2~10cm,平均(4.68±1.70)cm,≥6cm 14例.体检发现39例;出现神经系统症状10例,包括胸背痛6例、Homer综合征3例、肢体麻木1例;呼吸系统症状4例,其中气促1例,胸闷3例.
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超声联合MRI技术在诊断胎儿中枢神经系统畸形中的价值
近年来,超声技术凭借其安全、实时、简便的优势,一直是产前检查胎儿的首选影像学手段,随着自身技术的进步,更多的胎儿畸形得以更加准确直观地显示.胎儿MRI检查是近年来应用于产前检查领域的新技术,随着快速扫描序列的开发,使其临床应用价值愈加被重视.本研究通过对经超声诊断为胎儿中枢神经系统畸形或可疑的孕妇行胎儿颅脑MRI检查,并与产后诊断进行对照,以比较两种检查技术诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值.
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孕产妇常见中枢神经系统疾病及其MRI表现
孕产妇死亡率是一个国家和地区公民健康与卫生保健水平的重要指标.MRI技术的迅速发展为中枢神经系统疾病的早期诊断提供了有效的检查方法,也为孕产妇可能出现的中枢神经系统疾病的及时诊断奠定了基础.本文通过归纳与总结孕产妇常见的中枢神经系统疾病及其MRI表现,以期相关专业医师能够全而认识孕产妇常见的中枢神经系统疾病,从而及时进行中枢神经系统MRI检查,尽量做到早诊断、早治疗,避免延误病情,以减少因中枢神经系统疾病引起的孕产妇死亡.由于孕产妇特殊的生理特点,这个阶段常见的中枢神经系统疾病主要是脑血管病、垂体相关的疾病和一些代谢原因所致的脑病.
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原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断
目的探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(PBMFH)的影像学改变,以及X线平片、CT及MRI不同影像学检查方法的应用价值.方法总结经病理证实的35例(PBMFH)的影像学表现,回顾性分析X线平片、CT及MRI的影像学特征,探讨其对(PBMFH)的诊断价值.结果 (PBMFH)具备全部恶性骨肿瘤的影像学特征,表现呈多种多样.X线平片和CT常表现为偏心性、侵袭性、溶骨性长骨端骨质破坏,并伴超过溶骨破坏范围的软组织肿块,骨膜反应少见.MR影像改变以等T1、等T2信号为主,其中夹杂斑片状、囊状长T1、长T2信号,但缺乏特异性.结论 X线平片是首诊骨肿瘤的主要手段;CT及MRI检查的价值则在于显示病灶范围、皮质破坏、内部坏死及致密残留骨或钙化等骨和软组织细微结构变化情况,特别是MRI还可作为监测病变化疗、放疗疗效及术后复发的重要手段.
关键词: 骨恶性纤维组织细胞瘤 影像学检查 CT检查 MRI检查 -
糖尿病性偏侧舞蹈症六例影像学表现
临床资料2000-2008年我院共诊治6例糖尿病合并偏侧舞蹈症患者,其中本院5例,外院会诊1例.6例患者均于意识清楚下突发偏侧舞蹈样动作,入院时均行CT和(或)MRI检查,一般临床资料如表1.6例患者糖化血红蛋白10.3%~15.1%,1例尿酮体和尿糖均为(++++),其余相关检查基本为阴性.
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脑内巨大海绵状血管瘤全切一例
患者 女,22岁.因头晕、头痛伴发作性肢体抽搐、呕吐16年入院.平时口服药物卡马西平控制癫痫发作,效果不佳.查体未见明显阳性体征.头部CT检查示左侧额、颢顶叶内可见巨大不规则混杂密度影,其内可见散在的钙化影,部分病灶侵入左侧侧脑室前角及体部,侧脑室明显扩张.头部MRI检查示左侧侧脑室前角-额叶可见菜花状信号异常,其内可见多个囊性病灶,瘤周未见水肿.