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同时性双原发性肺癌1例
患者,男,46岁.因刺激性干咳半年,加重伴气喘半月于1997年8月3日入院.半年来体重下降达7kg.吸烟20年,20支/日.有水泥粉尘接触史11年.入院后胸片断层及胸部CT检查发现 :右侧肋间隙变窄,右上肺尖段肺不张.左下肺点片状模糊影.肺门结构紊乱,双侧肺门及纵隔淋巴结肿大.提示:右上肺占位并肺不张,左下肺转移灶及左下肺炎性感染.支气管纤维镜检查发现:右上叶开口变窄,表面有息肉样突起,镜身不能进入;左B9+10间嵴处可见一白色息肉样突起.活检:右上叶为低分化鳞癌;左下叶为中分化鳞癌.
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伴发晕厥的茎突综合征一例
患者男,67岁,主因咽痛伴剧咳、晕厥反复发作半年于2003年3月6日就诊.半年前冷水漱口时突然出现左侧剧烈咽痛,不能耐受,数分钟后自行缓解.其后症状反复发作并渐加重,且出现刺激性干咳,每日发作5、6次,发作不分昼夜.
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病例7 左侧胸膜黏液样型恶性间皮瘤1例
患者男性,68岁,因咳嗽、胸闷、气短2年10个月于1995年10月入院.患者1992年5月受凉后出现轻度咳嗽,为刺激性干咳,伴有胸闷、气短,上楼时明显.无咳痰及痰中带血,无发热、盗汗、纳差,无胸痛,无心慌及夜间阵发性呼吸困难.当地医院诊断为"上感",治疗后症状稍缓解.1992年8月症状加重,胸片提示"左侧胸腔大量积液",当地医院考虑"肺癌",予以"先锋霉素、灭滴灵"以及化疗后胸腔积液减少,胸水未查见瘤细胞,出院.
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气管毛细血管瘤一例
患者男,13岁,因咳嗽,咯血约20 d,于2009年12月入院.咳嗽为刺激性干咳,后逐渐出现痰中带血,偶可见鲜红色血液,剧烈运动后出现呼吸困难,无胸痛、发热、盗汗.体检及实验室检查未发现明显异常.SPECT、CT融合显像:气管上段可见不规则结节样突起的软组织影,约0.8 cm×0.6 cm,边界尚清晰,局部放射性分布无明显浓聚.CT示:气管上段近胸廓入口处见管腔内软组织影,呈结节状突起,约0.8 cm×0.5 cm,边界清,密度尚均匀,形态不规则,由左后壁突向腔内(图1),增强后明显均匀强化,CT值约180~200 HU(图2),邻近管壁无增厚.仿真内镜可见病灶表面呈结节状突起(图3).CT诊断:气管内病变,多考虑良性,血管性病变待排除.
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慢性肺血吸虫病合并肺癌二例
例1 男,70岁.刺激性干咳5个月入院,原有慢性血吸虫病史.反复咳嗽、咯痰史,曾确诊为"慢性支气管炎".发作时服用抗生素后症状很快缓解.近5个月来反复出现刺激性干咳,服药后疗效不明显.近期体重下降.体检:神清,体瘦,气管居中,右下肺呼吸音低.生命体征正常.实验室检查:血、尿常规及肝功能检查正常;血清癌胚抗原(CEA) 10.40 μg/L.彩色超声波检查提示慢性血吸虫肝纤维化.
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肺平滑肌瘤一例
患者女,40岁,刺激性干咳1个月,但无咯血,无低热和盗汗,症状加重2周,外院CT诊断"左上肺占位",抗炎治疗1周,症状无缓解,来院就诊.体检无异常发现,痰涂片瘤细胞(-),痰培养结核杆菌(-),实验室血常规检查各项指标均正常,纤维支气管镜检查未见异常.
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多层螺旋CT诊断支气管内脂肪瘤二例
例1 男,74岁.因刺激性干咳1个月伴发热2周,体检发现右肺不张而入院.体检:一般状态尚可,双侧胸廓不对称,肋间隙不等宽,气管向右移位.
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沿支气管生长的肺母细胞瘤一例
患者男,39岁.无明显诱因刺激性干咳10 d,无咯痰、胸痛、胸闷,无活动后气促;曾发热1次,体温达38.6℃;发病以来体重减轻约4 kg.吸烟20年,20支/d;少量饮酒史10年.体检未见异常.实验室检查和腹部超声未见异常.肺功能检查提示重度限制性通气功能障碍.
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复方桔梗片致心房纤颤
患者女,63岁.因刺激性干咳伴气短1月入院.患者于1月前无明显诱因出现刺激性于咳伴气短,进行性加重,收入我院.无发热、胸痛、咳痰、咯血、心慌、心悸,既往体健,否认高血压心脏病史.
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碘化油和丝裂霉素介入治疗致严重过敏反应2例
例1男,8岁.因左臀部硬化性纤维瘤,于2003年7月8日在我院行介入放射治疗.治疗前经静脉作碘过敏试验(-),上午9:40在CT引导下向肿瘤局部穿刺,注入碘化油20 mL,同时使用丝裂霉素10 mg抗肿瘤治疗.约15 min后,患者逐渐出现刺激性干咳,由轻到重,伴有恶心、呕吐.
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自发性气胸的护理要点
自发性气胸是呼吸科较常见的一种疾病,它起病急,病情变化快.以突然出现患侧胸痛、呼吸困难、刺激性干咳甚至休克等而急诊就医.患者及其家属处于应激状态,一般相关知识缺失,所以护士及时地实施全面细致科学准确的护理是十分必要的.
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雷米普利致药物性肝炎一例
雷米普利为一种长效血管紧张素转换酶抑制剂,通过扩张血管发挥其降压作用.临床不良反应与其他血管紧张素转换酶抑制剂雷同,如刺激性干咳、便秘、腹泻、皮疹等,罕见引起肝功能损害致药物性肝炎,现报告如下临床病例:
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夏季呼吸病药物治疗方案介绍
据卫生部统计,我国呼吸系统病病的患病率约在6.94%左右,即全国每年有8 000多万人患有呼吸系统疾病.急性咽炎、流行性感冒、扁桃体炎、气管、支气管炎占整个呼吸系统疾病的80%左右,而这些疾病大都具有痰、喘、咳的典型呼吸系统疾病特征。根据SFDA南方医药经济研究所一项医生调查显示,咳嗽患者的门诊人数年增长幅度为5%~10%,咳嗽患者中以50岁以上的人为主,刺激性干咳是门诊的主要收治类型,咽喉痛痒是咳嗽患者主要的伴随症状.夏季就诊的呼吸病患者,主要临床症状是咳嗽.引起咳嗽的病种包括哮喘,各类气管、支气管炎,感冒等,就诊患者也以老年人和儿童为主.因此,做好夏季呼吸病的治疗很重要.
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儿童咳宁佐治支原体肺炎的效果研究
支原体肺炎是儿科临床常见病、多发病,目前主要使用大环内酯类药治疗.呼吸道感染的药物治疗,主要是抗炎、止咳、祛痰.尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效显著,但止咳、化痰作用并不十分令人满意.儿童咳宁的功能主治是镇咳祛痰、抑菌、消炎、解毒、镇痛,主要用于治疗刺激性干咳等.我们于2011年4月至2011年8月选择支原体肺炎患儿62例,在阿奇霉素治疗基础上,加用儿童咳宁,探索其抑菌、消炎、解毒、镇痛、稀化痰液等治疗效果,报告如下.
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1例肺部空洞性病变的诊治
1 临床资料患者,女性,21岁,公司职员.患者因"咳嗽咳痰1月"来院就诊.入院前1月起患者劳累后出现咳嗽、咳痰,痰为白粘痰,每日咳痰约30ml,痰无腥臭味,无痰血,无咯粉红色泡沫样痰,无大口咯血,无发热,无胸闷、胸痛,无心悸、气喘,无呼吸困难,无盗汗、乏力,无刺激性干咳,无声音嘶哑,无吞咽困难,无颜面及上肢浮肿,无眼睑下垂,无皮疹.
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实体型肺囊肿误诊为肺癌一例
患者 女,61岁,因"刺激性干咳半年余"入院,在家自服阿莫西林及头孢菌素等抗感染治疗,效果不佳,遂入院行胸部CT示:右下肺肿块,边缘不规则(图1),结合临床拟诊为"肺癌可能性大",临床查体心肺未见异常,行右下肺叶切除术,术中见肿块约6 cm×4 cm×3 cm,质硬,未切开送病理,术中见膈肌钙化.病理示:(右肺下叶)纤维血管性囊壁,腔面被覆纤毛柱状上皮,病变符合囊肿,肺门4枚淋巴结为反应性增生(图2).术后反复病理切片会诊证实为肺囊肿.术后9d患者出院.
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同卵双生兄弟家族性结节病
1 资料与方法例子,男,51岁,因刺激性干咳,胸闷伴左前胸隐痛2个月就诊.既往有汞蒸气职业接触史.
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原发性肺癌一家系报告
患者,女,75岁.因刺激性干咳,进行性消瘦10个月,痰中带血1个月于2000年11月23日入院.查体:T 37.4 ℃,营养一般,左上肺呼吸音低,可闻及湿罗音,余无异常.血常规:WBC 13.6×109/L,N 0.84,L 0.16;胸片:左上肺癌并肺不张;痰脱落细胞检查为腺癌.诊断:左上肺癌并肺不张,阻塞性肺炎.
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咳嗽间断痰中带血双肺多发性病灶
病例资料患者,女,33岁.因咳嗽3年,间断痰中带血半年,加重2周于1999年4月23日入我科.患者于1996年6月份无明显诱因咳嗽,为刺激性干咳,夜间明显,伴咯少许白粘痰,无发热、胸痛、盗汗,饮食、睡眠正常,在当地胸片和CT检查示双肺多发性占位灶,纤维支气管镜检查阴性,遂在当地按"肺转移肿瘤”行5次全身化疗.1998年10月份以后,偶痰中带血,近2周咳嗽加重,活动后胸闷、气喘明显.
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咳嗽变畀型哮喘40例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性;主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽.