首页 > 文献资料
-
超声诊断蔓状血管瘤1例
患者,男,56岁.因右肘窝肿块来院就诊.既往乙肝病史五年余,无外伤史.体查:右肘窝盘状隆起,范围大小约85mm×100mm,局部皮肤潮红,无触痛,压之囊性感,并有发热和搏动,可闻及血管杂音.
-
彩色多普勒超声诊断肾动静脉瘘1例
患者,女,37岁.五年前因外伤行脾切除、左肾修补术.术后2个月出现高血压,约150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),为明确诊断及治疗来我院.专科检查:双肋脊角无隆起,双肾区无叩痛,输尿管走行区无深压痛,左肾区可闻及血管杂音.
-
B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤1例
患者,女性,27岁.1年半前因妊娠后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣及双下肢浮肿症状,感阵发性心悸,曾以"妊高症"治疗,但产后上述症状反复发作.查体:T36.2℃,P94次/分,BP23.4/19kPa,R23次/分,神志清,心界向左下扩大,脐下3cm处可闻及血管杂音,余(-).B超检查所见:左肾形态失常,轮廓不清,于肾上极内侧前方探及一大小约7.2cm×5.3cm×7.0cm之类圆形包块,包膜回声增强,内部为中等偏低回声,中央部可见多个强光点(图1).诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤.手术所见:肿瘤位于左肾上极的内侧,包绕肾蒂,与周围组织广泛粘连,大小约7.5cm×7.3cm×5.5cm,表面凸凹不平,有完整包膜,质偏硬,切面呈灰白紫红相间,可见大小不等的瘤结节,左肾萎缩.病理诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤.
-
彩超诊断先天性颈静脉扩张症1例
患者,男性,10岁,学生.5岁时家长无意中发现小孩于咳嗽或憋气后用力鼓气时于右侧颈部鼓起鸡蛋大小一包块,无任何不适.近引起家长重视,来我院就诊.查体:平静呼吸时颈部双侧对称,令患儿憋气用力鼓气时于右侧颈部锁骨上可见一大小约4cm×3cm突出于皮肤的肿块,肿块质软呈梭形,无局部搏动、震颤及血管杂音,于平静呼吸时肿块消失.无家族史.以右侧颈部肿块待诊行彩色多普勒检查.
-
超声诊断颈部异物伴动静脉瘘致多器官损害1例
患者,男,78岁.于55年前战伤后右颈部残留弹片,逐渐出现头晕、心悸等症状,近5年内进行性加重.查体:右颈部可见大小约4 cm×3 cm包块,触诊可扪及震颤,听诊有连续性血管杂音.心、肝浊音界增大.
-
经颅多普勒检测54例肺心病患者脑动脉异常血流分析
资料和方法本组54例肺心病人中,其病程在5~9年,男性24例、女性30例,年龄在56~71岁之间,其中男女平均有11例病人后期合并肺性脑病.TCD检查采用国产的2020型脑彩色多普勒检查仪,平卧用2.0MHz经颞窗检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及颈内动脉末端(ICAI),并做颈动脉窦刺激试验和监听血管杂音.对怀疑有血管流速加快的患者,进行追踪检查.
-
超声诊断腹腔妊娠1例
患者,女,20岁.主诉停经3个半月、间断腹痛2月,因加重1周入院.患者平常月经规律,G1P0,LMP2002-8-18,停经33天自测尿妊娠试验阳性,停经35天左右有摔跤史,之后出现间断性腹痛,多能自行缓解,未到医院诊治.近一周腹痛持续不能缓解,且进行性加重,患者不能平卧、不能直立、不能行走、伴有头晕、乏力、心慌.查体:T37.6 ℃,P108次/分,Bp 80/50 mmHg,贫血貌,宫底触诊不清,全腹紧张,压痛、反跳痛均阳性.胎心152次/分,胎盘血管杂音多,声响强.化验室检查:血常规RBC 2.86×1012/L,WBC 14.3×109/L,Hb 60 g/L.经腹、经阴道彩超示:子宫前位,边界清楚,大小8.0 cm×6.6 cm×7.8 cm,形态呈球形,其内未见妊娠囊回声,内膜厚达4.5 cm,与肌层分界不清,彩色血流较丰富.
-
彩超诊断胫前动脉瘤合并周围组织感染1例
患者,男,50岁.因胃寒、发热、全身乏力8个月,经多方治疗无效住入我院.查体:左下肢中段有触痛,局部性搏动,可闻及血管杂音.T 38.5 ℃,WBC 10.2×109/L.二维超声图像:左下肢胫前动脉中段前侧血管壁向外隆起形成囊状物,大小约37 mm×19 mm,其内部呈雾状回声.
-
右侧甲状腺异位胸腺瘤1例
患者女,58岁,主因颈前肿物3月来院.无疼痛等不适感,无心悸、乏力及怕热等症状.查体:颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管稍向左侧移位,右侧甲状腺触及下极有一包块,质较硬,约4 cm×3 cm大小,可随吞咽上下活动,表面光滑,边界清楚,无压痛,未闻及血管震颤及血管杂音,眼裂无增宽,眼球无突出,舌无震颤.T3 1.48 nmol/L ,T4 104.1 nmol/L.]
-
对吻支架置入术治疗肾动脉狭窄1例
患者男,60岁,头晕10年.血压180~210 mmHg/95~140mmHg.双侧肾动脉处可闻及血管杂音.血清肌酐为140μmol/L.彩超示右肾动脉大流速为186 cm/s,肾动脉主动脉流速比大于3.5;左肾动脉大流速为183 cm/s,肾动脉主动脉流速比大于3.5.DSA示:右肾动脉起始部狭窄,狭窄程度80%,长约10 mm,主干狭窄后即分出两大分支,且分支近端狭窄.左肾动脉起始部狭窄,狭窄程度80%,长约10 mm(图1、2).诊断为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄性高血压.药物治疗效果差.
-
完全性锁骨下动脉盗血支架植入术后1例分析
患者,男,60岁,因"持续性头晕3个月"入院.入院查体:左侧肱动脉血压120/80 mmHg,右侧肱动脉血压80/50 mmHg,锁骨上区、锁骨下动脉区未闻及血管杂音,右侧脉搏细弱.神经系统查体无阳性体征.
-
彩色多普勒超声诊断自体动静脉内瘘头静脉新鲜血栓1例
1 临床资料患者男性,84岁,慢性肾衰竭尿毒症期行自体桡动脉-头静脉造瘘术,术式为端侧吻合.术后第2天瘘口血管杂音消失行超声检查.超声所见:桡动脉内径0.21cm,内-中膜光滑,血流通畅,血流频谱呈三相波改变.瘘口血流暗淡,血流频谱恢复三相波改变.瘘口后头静脉内径0.33cm,灰阶声像图未显示血栓,彩超见瘘口后1.5cm以内头静脉内血流充盈缺失(图1),其后头静脉可见血流充盈,PW显示毛刺低速静脉频谱,Vmax=5cm/s(图2).超声诊断:瘘口后头静脉新鲜血栓.临床行导管取栓术,顺利取出新鲜血栓约1cm长,术后瘘口血管杂音恢复.
-
异位甲状腺1例
患者,女,42岁."左上颈部渐大性肿块半年"入院.体检:患者一般情况良好,左颈部可触及一肿块,质地略韧,边界清晰,表面光滑,无压痛,活动度可,并随吞咽上下移动,无血管杂音.
-
胫骨中心型原发骨纤维肉瘤1例
患者男性,40岁。右下肢疼痛、肿胀半年。疼痛呈持续性,近二个月症状加重而入院。体检:右小腿中段皮温略高于对侧,皮色如常。前方见一5.0cm×8.0cm软组织肿块,边界欠清晰,较硬。无波动感及血管杂音,触痛明显,血尿便及肝肾功能均正常。血沉38mm/h。X线表现:右胫骨中段见一约10cm近椭圆形囊状骨质破坏区,边缘不整,前外方皮质破坏、中断,有一锥形软组织肿块影,其内无死骨及钙化。无明显骨膜增生(图1)。X线诊断:右胫骨中段恶性骨肿瘤。病理诊断:右胫骨纤维肉瘤。
-
彩超诊断甲状腺髓样癌1例
患者女,43岁.因2月前偶然发现左颈前肿物,近来自觉左颈部有胀闷感来诊.专科检查:颈软,气管居中,左颈前扪及一4.0cm×3.0cm肿物,质韧,边界清,可随吞咽动作上下移动,表面无明显血管杂音,无疼痛、发热,无心悸、胸闷及性格改变.彩超检查:左侧甲状腺体积增大,中部示2.6cm×1.8cm×4.0cm低回声种块,呈椭圆型,边界清,周边有声晕(图1),CDFI示肿块内血供极丰富,周边有血流包绕,脉冲Doppler为动脉血流频谱,Vmax 45.3cm/s,Vmin 26.0cm s,Vmean 35.3cm/s,PI 0.54,RI0.42(图2).超声诊断:左侧甲状腺实性占位(癌可能性大).术后病理诊断:左侧甲状腺髓样癌.
-
彩超诊断头臂型多发性大动脉炎1例
患者女,29岁,因反复头晕,伴时有视物旋转3个月,近3天加重并出现右上肢麻木,语言障碍而入院.查体:双上肢血压测不到,桡动脉未触及搏动,混合性失语,右颈部闻及明显动脉血管杂音,并向锁骨下、右上臂内侧传导.头颅CT:左侧颞叶脑梗.彩超检查显示左右侧颈总动脉全程至颈内外动脉分叉处的管腔明显变细,管壁回声增强、僵硬、无搏动,内膜粗糙且不规则增厚,管壁厚度分别为3.8mm和3.2mm,管径窄处分别为1.5mm和1.8mm,彩色血流示其血流束变细,流速明显减低,呈低速低阻血流频谱(如图).
-
血管紧张素受体拮抗剂致急性肾功能不全一例
患者女,汉族,84岁,主因"突发颜面和下肢水肿伴无尿1 d"由急诊收住院.患者于2011年12月10日上午自我科出院,诊断为:高血压3级;动脉硬化症.出院后1 d,无明显诱因下出现进行性颜面、下肢水肿,无尿,伴恶心、呕吐痰涎、头晕、胸闷,于12月11日22时急诊收入院.患者有高血压病40余年.患者起病2日来无明显气促及夜间阵发性呼吸困难.查体:体温:36.5 ℃,呼吸:18次/min,心率60次/min,血压140/72 mm Hg,颜面和双下肢轻度凹陷性水肿,但无颈静脉怒张,肝颈征阴性,双肺底可闻及较多湿啰音,肾区无叩击痛,腹部未闻及血管杂音.
-
膀胱异物性结石一例
患者男,38岁.自述十几年前误将1根长针插入尿道,因年轻,羞于就医,当时亦无明显不适.近3年内,患者间歇出现肉眼血尿,偶伴尿频、尿急、尿痛症状(两次排尿间隔短30 min).曾就诊于某医院,诊为膀胱结石,未予治疗.近日再次出现上述症状而就诊于我院,门诊以膀胱异物收入院治疗.平素体健,既往史无特殊.泌尿外科情况:双肾区未见红肿隆起,双肾区无叩击痛,未触及血管杂音,双输尿管行径无压痛,膀胱区未见膨隆,右侧耻骨上区压痛,未扪及包块.外生殖器发育无异常,尿道外口无异常分泌物.超声示:两侧肾盂内输尿管扩张,右侧内径约0.7 ~0.9 cm;左侧内径0.5 cm.膀胱充盈欠佳,壁不均匀增厚.
-
彩色多普勒超声诊断下肢动静脉瘘一例
患者女,40岁,10年前以"右侧大隐静脉曲张"在当地医院行手术治疗,术后下肢仍肿胀、疼痛并逐渐加重而来我院就诊.查体:右下肢皮温较对侧高,右腘窝处可触及震颠,搏动感不明显,听诊可闻及粗糙"隆隆样"连续性血管杂音.彩色多普勒显示:右侧腘动静脉之间可见两个直接交通,瘘口大小分别为3.1 mm、3.4 mm;彩色多普勒血流成像(CDFI)可见两束红色血流信号自腘动脉射向腘静脉(图1,2),脉冲多普勒超声(PW)测上段瘘口大分流速度为158 cm/s,自右侧股总动脉至腘动脉瘘口近心端动脉血流速度加快,频谱呈高速低阻型,失去原有的三相波,瘘口远端的动脉血流速度及频谱形态未见异常;腘静脉内径增宽,CDFI显示其内为彩色血流信号,流速增高,频谱为动静脉混合频谱,大流速110 cm/s;小腿部深浅静脉均迂曲扩张,血流缓慢,可见自发显影.超声诊断:右下肢腘动静脉瘘.外科术后诊断:右下肢腘动静脉瘘.
-
彩色多普勒超声诊断肾假性动脉瘤并肾动静脉瘘一例
患者男,29岁.2004年10月被刀扎伤左侧腹部,急诊行左肾破裂修补术.术后逐渐出现高血压、活动后气喘,并日渐加重,体力活动受限,以高血压并心力衰竭入院.查体: 心脏扩大,二、三尖瓣区可闻及收缩期杂音;血压190/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 肝肋下2 cm,双下肢水肿;左中腹可闻及血管杂音.彩色超声心动图检查:全心扩大,左心室壁肥厚并左心室收缩功能减低,少量心包积液.