首页 > 文献资料
-
二尖瓣狭窄球囊扩张术前、后肺静脉血流和左房压力的关系
目的:探讨定量评估左房压力和左室舒张功能的新途径.方法:利用经胸多普勒超声测量15例窦性心律风心病二尖瓣狭窄患者在二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前、后的肺静脉血流,并与PBMV术前、后的左房压力对比.结果:1、成功的PBMV术后,立即引起窦性心律患者肺静脉收缩血流的增加.收缩期血流峰值(S)从43.91±7.69cm/s增至50.97±10.09cm/s,P<0.002.收缩期血流速度时间积分(SVTI)从7.88±3.17cm增至9.85±3.13cm,P<0.001.2.左房压力和肺静脉血流有良好的相关性.左房压力和收缩分数(SF=SVTI/SVTI+DVTI)相关性好为r=-0.71,P<0.05.结论:肺静脉血流可以评估左房压力.即SF%<50%时,左房压力>18mmHg.
-
肝静脉频谱波形分析对肝纤维化的临床价值研究
目的 利用脉冲多普勒评估肝静脉(HV)频谱波形对肝纤维化临床应用中的价值.方法 利用脉冲多普勒超声评估30例正常人和150例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝静脉频谱波形,将肝静脉频谱波形分为0型、I型和II型.结果 随纤维化程度加重(HV)I型和II型明显增多,组间差异显著(P<0.01).结论 脉冲多普勒超声肝静脉频谱波形分析有望成为无创伤性诊断肝纤维化的一种简单实用的指标.
-
组织多普勒与脉冲多普勒超声定量测定胎儿心脏传导时间的应用
目的::观察并对比组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PD)超声定量测定胎儿心脏传导时间。方法:入选常规产检的178例孕妇为研究对象,均先行 TDI 测量,续行 PD 测量,获取并对比胎儿房室传导时间(AV)及心室开始搜索至下一心动周期心房开始搜索的时间周期(VA)值。结果:①综合 TDI 及 PD 测量结果,显示入选胎儿心脏结构均正常,偶发心率失常12例,占6.7%;②TDI 测量成功率为95.5%(170/178),PD 测量成功率为96.6%(172/178),差异无统计学意义(P>0.05);③TDI 测量显示,172例胎儿 AV 平均值(127.39±17.20) ms,95% CI:(124.33~130.45)ms、VA 平均值(286.42±25.32) ms,95% CI:(281.44~291.40) ms;PD 测量显示,172例胎儿 AV 平均值(127.74±12.57)ms,95% CI:(124.71~125.77)ms、VA 平均值(288.51±24.92)ms,95% CI:(284.42~289.60)ms,组间差异无统计学意义(P>0.05);④以 TDI 测量结果为标准,显示 AV 与孕周呈正相关(r=0.37,P<0.05),与心率呈负相关(r=-0.52,P<0.05);VA 与孕周呈正相关(r =0.22,P<0.05),与心率呈负相关(r=-0.39,P<0.05)。结论:胎儿心脏传导时间与孕周呈正相关,与心率呈负相关;组织多普勒与脉冲多普勒均是测定胎儿心脏传导时间的有效方案。
-
PDE测定正常新生儿的右心功能
目的应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)测定正常新生儿右心功能。方法应用PDE检测51例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数,分别按性别及日龄分组,进行统计学处理。结果①各测量值与性别无关;②部分测量值与日龄有关,随着时间推移,部分指标有一定倾向性变化,肺动脉瓣的PV及AC,三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向,三尖瓣的PEV,E/A呈增加倾向。结论分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。
-
彩色多普勒超声诊断下肢动静脉瘘一例
患者女,40岁,10年前以"右侧大隐静脉曲张"在当地医院行手术治疗,术后下肢仍肿胀、疼痛并逐渐加重而来我院就诊.查体:右下肢皮温较对侧高,右腘窝处可触及震颠,搏动感不明显,听诊可闻及粗糙"隆隆样"连续性血管杂音.彩色多普勒显示:右侧腘动静脉之间可见两个直接交通,瘘口大小分别为3.1 mm、3.4 mm;彩色多普勒血流成像(CDFI)可见两束红色血流信号自腘动脉射向腘静脉(图1,2),脉冲多普勒超声(PW)测上段瘘口大分流速度为158 cm/s,自右侧股总动脉至腘动脉瘘口近心端动脉血流速度加快,频谱呈高速低阻型,失去原有的三相波,瘘口远端的动脉血流速度及频谱形态未见异常;腘静脉内径增宽,CDFI显示其内为彩色血流信号,流速增高,频谱为动静脉混合频谱,大流速110 cm/s;小腿部深浅静脉均迂曲扩张,血流缓慢,可见自发显影.超声诊断:右下肢腘动静脉瘘.外科术后诊断:右下肢腘动静脉瘘.
-
产前超声心动图诊断胎儿心律失常的应用现状
胎儿心律失常临床较常见,占胎儿总数的1%~2%[1]。以往主要由临床产科听诊发现,但无法确认其性质和类型。随着超声技术的发展及其在产前诊断领域的广泛应用,产前诊断胎儿心律失常已成为胎儿超声心动图的重要诊断方法之一,也是目前宫内诊断胎儿心律失常唯一可行的方法。除应用彩色多普勒和脉冲多普勒超声外,M型超声心动图扫描房室壁运动、瓣环活动也是评价心律失常十分重要的方法。总之,心电图是通过心脏电活动的异常来诊断心律失常,彩色多普勒超声心动图则是通过胎儿心脏机械活动的异常来诊断和认识心律失常[2-3]。
-
彩色多普勒超声评估经皮球囊二尖瓣成形术前、后左心室舒张功能
目的探讨多普勒超声评估经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前、后左心室舒张功能的可行性.方法利用彩色多普勒超声测量11例窦性心律的风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV术前、后的肺静脉血流(PVF),使用猪尾导管测量PBMV术前后左心房压力.结果PBMV术后,肺静脉收缩期血流峰值(PVs)从49±0.06cm/S增至63±0.07,P<0.01.肺静脉舒张期正向血流峰值(PVd)从44.32±8.26增至51.23±7.98,P<0.05,肺静脉舒张期逆向血流峰值(PVa)从36.57±3.89降至23.45±3.35,P<0.01,PVa与LAP呈正相关,r=0.76,P<0.05.结论彩色多普勒超声测定肺静脉血流能有效的估测左心房压力和左心室舒张功能.
关键词: 脉冲多普勒超声 肺静脉血流 经皮球囊二尖瓣成形术 左心房压力 左心室舒张功能 -
多普勒超声评价慢性二尖瓣返流左室舒张功能
用脉冲多普勒超声技术对18例慢性二尖瓣返流(CMR)患者和21例正常人进行二尖瓣舒张期血流频谱定量研究.结果表明,CMR出现的假性正常的二尖瓣血流频谱,掩盖了左室舒张功能减退,实际为左室松驰功能障碍及顺应性降低所致.CMR组的E波压差(E-PG)、A波压差(A-PG)、等容舒张时间(IVRT)、E波减速时间(E-DT)及左室充盈时间(LVFT)等与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),是CMR情况下反映左室舒张功能减退的综合评价指标.
-
脉冲及彩色多普勒评价心率对正常左室充盈的影响
本研究应用脉冲及彩色多普勒技术,通过食道心房调搏来测定心率对正常左室舒张功能各参数的影响.结果表明:正常人心率与左室舒张功能各参数均相关,其中心率与房缩期参数的相关性优于舒张早期参数的相关性.从而说明:房缩期各参数对心率的变化是敏感的.
-
脉冲多普勒取样容积位置对肺动脉血流时间间期的影响
应用脉冲多普勒超声记录的肺动脉血流频谱估测肺动脉压,常受许多因素影响,本文研究取样容积位置对肺动脉血流时间间期的影响.
-
肝脏特大血管瘤一例
患者女,46岁,自幼无明显诱因反复阵发性心悸、胸闷,少动,常蹲踞,在院外诊断为“先天性心脏病”,非手术治疗无好转,具体用药不详.近1年来症状加重、频发.查体:心、肺未见异常体征,右上腹轻压痛,右季肋下10 cm处可触及肝边缘,质中等硬度.实验室检查:肝功能:总胆红素升高(23.2μmol/L),前白蛋白降低(160 mg/L).心电图、胸部X线摄片及超声心动图检查未见异常.腹部超声见肝体积增大,左叶:8.1 cm,右叶:15.9 cm,探及大小约16.2 cm×16.1 cm不规则的不均回声,边界欠清,彩色多普勒超声血流显像(CDFI):包块内探及丰富血流信号,脉冲多普勒超声(PW)呈动静脉频谱,动脉流速:25.2~30.6 cm/s,阻力指数(RI):0.54~0.56.
-
脉冲多普勒超声评估室间隔缺损患儿肺血管阻力方法的探讨
肺血管阻力(PVR)是评价室间隔缺损(VSD)血流动力学改变的重要参数.超声测量PVR目前尚无确定的方法[1].本文应用脉冲多普勒超声(PWDE)测量16例VSD患者的VSD分流压差和肺动脉瓣返流压差,分别计算肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉舒张压(PADP),进而计算肺动脉平均压(PAMP).二维超声结合PWDE测量VSD分流量和主动脉血流量(Qs)计算肺动脉血流量(Qp).根据超声测量的PAMP和Qp进一步计算PVR,与心导管测量的PVR相对照,现将结果报告如下.
-
彩色多普勒超声观察脂肪肝肝静脉的血流频谱变化
近年来,脂肪肝患者显著增加,而作为超声是其早期诊断的有力方法,观测肝静脉血流动力学变化,无疑给超声医生诊断脂肪肝带来更有价值的参考标准.
-
肝静脉频谱波形分析对脂肪肝诊断的临床价值研究
目的 利用脉冲多普勒评估肝静脉(HV)频谱波形对脂肪肝临床应用中的价值.方法 利用脉冲多普勒超声评估50例正常人和93例不同程度脂肪肝患者HV频谱波形(HVO型、HVⅠ型、HVⅡ型).结果 随着脂肪肝程度的加重,HV Ⅰ型和HVⅡ型明显增多.脂肪肝各组的HV Ⅰ+HVⅡ比例均高于对照组,差异均有统计学意叉(χ2分别=10.59、30.80、24.91,P均<0.05),且中度、重度脂肪肝组的HV Ⅰ+HVⅡ比例高于轻度脂肪肝组,差异也均有统计学意义(χ2分别=7.39、5.23,P均<0.05),但重度和中度脂肪肝组之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05).结论 脉冲多普勒超声HV频谱波形分析有助于脂肪肝的诊断和分级.
-
奥曲肽对肝硬化门静脉高压患者门静脉和脾静脉血管内径、血流量的影响
近年来,国内外许多报告提示生长抑素具有选择性收缩内脏血管,减少内脏血流量,从而降低门静脉压的作用.为进一步了解生长抑素的衍生物--奥曲肽对门静脉血流动力学的影响,我们运用脉冲多普勒超声测定分析了肝硬化门静脉高压患者静脉使用奥曲肽前后门静脉、脾静脉的血管内径、血流量的改变,以期为临床应用提供依据.
-
感染性休克患儿肾动脉血流动力学变化及临床意义
目的 探讨感染性休克患儿肾动脉血流动力学变化及临床意义.方法 应用脉冲多普勒超声仪对22例感染性休克患儿肾动脉血流动力学变化进行监测,并监测休克患儿扩容及多巴胺[2 ~4 mg/(kg·mim)]治疗后肾动脉及血流动力学变化.结果 休克患儿肾动脉血流速度减慢,尤以舒张末流速为甚(P<0.01);血流灌注阻力增大(P<0.01).休克患儿经扩容及多巴胺治疗后肾动脉血流速度明显改善.结论 动态监测感染性休克患儿肾动脉血流动力学改变,可用于了解感染性休克患儿肾功能早期损害,并指导休克患儿临床液体复苏治疗.
-
多普勒超声检测腹腔动脉窃血现象与胃肿瘤的关系
目的::探讨多普勒超声与脉冲多普勒超声检测胃肿瘤患者胃供血动脉的血流动力学变化及腹腔动脉窃血现象与胃肿瘤的关系。方法:对20例健康体检者、32例胃恶性肿瘤患者及25例胃良性肿瘤患者运用彩色多普勒、脉冲多普勒超声检测腹腔动脉、脾动脉、肝动脉、胃左动脉、腹主动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、内径、阻力指数、血流量、腹腔动脉与腹主动脉流量比值并对检测结果进行统计学分析。结果:(1)恶性组胃供血动脉收缩期峰值流速、内径、血流量及腹腔动脉与腹主动脉流量比值明显高于良性组及对照组(P<0.05),存在腹腔动脉窃血现象;(2)良性组胃供血动脉收缩期峰值流速、内径、血流量及腹腔动脉与腹主动脉流量比值与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:胃供血动脉血流动力学改变及腹腔动脉窃血现象,可作为胃癌诊断及胃良、恶性肿瘤鉴别的重要诊断指标。
-
Tei指数对青年原发性高血压患者左心功能的评价
目的 探讨Tei指数检测青年原发性高血压患者心功能变化的临床应用价值.方法 采用脉冲多普勒及组织多普勒显像技术对30例正常对照组、40例青年原发性高血压患者进行左心室Tei指数测定,用二维Simpson法测定左室射血分数(EF),用脉冲多普勒测定二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值(E/A).结果 高血压组左室Tei指数显著高于正常对照(P<0.05);左室 EF、E/A高血压组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年高血压患者早期即存在心功能改变;Tei指数能准确定量评价青年高血压患者整体心功能变化.
-
脉冲多普勒超声速度频谱图像中速度脉动信号提取方法探讨
针对目前脉冲多普勒超声(PDU)速度频谱图像中速度及其脉动信号提取方法存在的数据量不足、工作量大和可重复性低的情况,本研究结合前期研究获得的成果和PDU速度频谱构成的基本原理,在Visual Basics平台上,初步设计开发了一套具有一定自动化程度的PDU速度频谱图像处理软件.其速度、雷诺正应力(RNS)的计算结果与粒子成像流速仪(PIV)检测结果之间具有较好的相关性(r=0.93和0.78).研究结果表明:该软件在一定程度上增加了信号处理的有效数据量、降低了工作量,提高了结果的可重复性.可以成为今后临床医学超声速度频谱图像分析的一种有效的手段.
-
圆管流动中狭窄的超声检测模型的设计和改良
建立和改进了体外圆管流动的急剧狭窄模型。借助商品化临床使用脉冲多普勒超声技术探讨了流动指标的检测方法。在狭窄前后多个位点进行多时点检测,并得出流场特征,通过不同指标分别刻划狭窄前后流场。为进一步研究不同流场中血管内皮细胞行为奠定了前期工作基础。