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抗血小板溶栓素的生物相容性及免疫毒性实验研究
抗血小板溶栓素(Anti-Platelet Thrombolysin,简称抗栓素)是从皖南尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus)毒液中提纯的具有抗凝、去纤、溶栓和抗血栓形成等疗效的一类新药[1].已有研究报道不同种类、不同产地、不同的分离纯化工艺纯化的蛇毒制剂,其疗效和毒性具有较大的差异[2],且已有资料报导蝮蛇抗栓素可致过敏反应[3].为了解采用新的分离纯化工艺纯化制备的抗血小板溶栓素对机体有无局部刺激、降压、致热以及溶血等毒副作用,以及反复使用后对机体是否会产生明显的速发型或迟发型致敏毒副作用及其小致敏剂量,本研究采用多种不同种属的动物(小鼠、大鼠、豚鼠、家兔和猫)对抗血小板溶栓素进行了局部刺激试验、生物相容性以及免疫毒性实验研究,以便为本药的临床安全应用提供参考依据.
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有关汉方药淋巴细胞刺激试验可信度的初步研究
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经颅多普勒检测54例肺心病患者脑动脉异常血流分析
资料和方法本组54例肺心病人中,其病程在5~9年,男性24例、女性30例,年龄在56~71岁之间,其中男女平均有11例病人后期合并肺性脑病.TCD检查采用国产的2020型脑彩色多普勒检查仪,平卧用2.0MHz经颞窗检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及颈内动脉末端(ICAI),并做颈动脉窦刺激试验和监听血管杂音.对怀疑有血管流速加快的患者,进行追踪检查.
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胰岛β细胞功能的评估及其临床意义
胰岛β细胞功能缺陷是糖尿病发生发展的重要病理生理机制之一.目前,评估胰岛β细胞功能的方法有很多,包括胰岛素脉冲样分泌模式的检测和胰岛β细胞分泌刺激试验(葡萄糖刺激试验和非葡萄糖刺激试验)等.每种方法各有其优缺点,临床应用中应取长补短,合理应用.
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间质性膀胱炎患者的钾刺激试验是否可以预测膀胱测压和膀胱镜结果?
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矮小儿童的生长激素-胰岛素样生长因子轴功能的检查
生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF-1)功能轴的异常是引起儿童身材矮小的重要原因.根据病因可将其分为3类:具有生物活性的生长激素(growth hormone,GH)分泌不足;胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)产生减少;外周组织对IGFs产生抵抗[1-3].早期明确诊断并应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗可以有效地提高终成人期身高.为了在临床上正确使用rhGH,必须对矮小儿童的GH-IGF-1轴功能进行检查.目前主要通过GH浓度测定、GH刺激试验、GH自然分泌量、尿液生长激素测定、IGFs及IGFBP(insulin-like growth factors binding protein)测定等方法进行判断.本文主要介绍有关GH-IGF-1轴功能检测的应用近况.
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关键词:
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无痛酚液安全性实验
目的 研究无痛酚液对家兔和豚鼠的安全性.方法 对家兔完整皮肤及破损皮肤短期内给药,进行急性毒性和刺激性实验,观察其全身状态及皮肤红斑和水肿等情况.豚鼠进行皮肤过敏性实验.结果 家兔给药前,后全身状态无明显变化,但给药部位皮肤逐渐变为霜白色,约30 min,皮肤变为淡褐色,第2天结痂,第9天结痂部分脱落,脱落后皮肤光洁,毛发生长正常,第30天基本脱落完全;刺激性实验方法1,刺激反应评分为4,方法2刺激反应评分为1.豚鼠给药后为弱致敏性.结论 无痛酚对家兔完整皮肤及破损皮肤短期内可产生毒性反应,但经30 d后可恢复正常;按刺激性实验方法1对皮肤有中度刺激性,按方法2有轻度刺激性;对豚鼠有弱致敏性.经实验无痛酚对家兔和豚鼠皮肤用药是安全的.
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红药膏对大白兔眼黏膜刺激实验
目的 红药膏是我院研究所生产.批号为鄂药制字(2001)第cx02-017号.作为院内制剂的常用外用药,在临床应用近三十年,深受广大患者的信任.对于外用药,特别是外用的软膏类药物对皮肤或黏膜是否有刺激性和过敏性?应该进行大白兔眼黏膜(即眼结膜)刺激试验.红药膏是一种治疗烧伤的油包水型脂霜类药膏.需要作严格、细致的大白兔眼黏膜刺激试验[1,2].方法 用无菌棉签粘红药膏0.25 g,涂敷在大白兔的眼黏膜上,并观察.在术后2 h内,每半小时观察一次.术后24 h再观察一次,包括:兔眼黏膜是否水肿、充血、流泪、羞明?是否有骚动不安?并把每次检查结果详细记录.为增强本试验的准确性,特用3只大白兔,每只进行2次试验,一共进行6次同样的试验.结果 3只被试验大白兔,均未发现受试动物的眼黏膜出现水肿、充血、流泪、羞明和骚动不安的表现,提示受试的红药膏无刺激性和过敏性.结论 通过此次大白兔黏膜刺激试验,说明本所研制和应用多年的红药膏对创面本身和周围正常皮肤均无刺激性.其结果与我们长期临床观察完全一致.
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正常血压的腺瘤型原发性醛固酮增多症一例
患者女,30岁.1998年起出现四肢乏力,血钾2.56 mmol/L,补钾治疗后好转.该症状反复发作,1999年收入我科,查血钾2.08 mmol/L,同步尿钾70.98 mmol/24 h;血醛固酮8Am卧位值为273.9(正常10.6~58.1)pmol/L,体位刺激试验:站立4 h后为90.0 pmol/L;尿醛固酮为17.76(正常2.25~21.4) μg/24 h;血浆肾素活性基础值0.01(正常0.1~5.5)ng·ml-1·h-1,站立4 h后激发值为0.01(正常0.73~17.4) ng·ml-1·h-1;尿pH 6.88;血皮质醇8Am卧位值为157(正常70~220) μg/L,尿游离皮质醇为64.9(正常20~90) μg/24 h;心电图示U波明显;肾上腺CT显示左肾上腺腺瘤,1.2 cm×1.8 cm.
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声音振动刺激在胎心监护中的应用
胎心率电子监护是围产期医学的主要监测手段.其用于胎心管理的具体内容大多是通过胎心率的宫缩图评分进行的.临床上常采用无负荷试验(NST)和宫缩应激试验(CST)作为产前胎儿状态的评估,然而由于NST试验时胎儿睡眠周期的影响,存在着假阳性率高和耗时较长的缺点,难以准确地判断胎儿宫内的安危.本文通过使用声音振动刺激试验(VAS-T),观察胎动及胎心率的变化.并与无负荷试验相对照,总结如下.
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075年龄=卵子质量,FSH水平=卵子数量
临床研究已发现,随年龄增长,35岁以上妇女的生育能力明显下降,超过40岁者妊娠发生的可能性极小.现已表明,不孕患者中卵巢储备功能的指标与妊娠的可能性明显相关,且可指导诊断和治疗.这些指标包括卵泡早期(基础状态)和卵巢刺激周期后(氯米芬兴奋试验或GnRHa刺激试验)、促卵胞激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)和抑制素的监测.
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Brugada综合征舌癌根治术麻醉一例
患者,男性,53岁,体重57.5kg,诊断为右侧舌缘鳞癌,拟行右舌癌根治术.无应用抗心律失常药物治疗、手术、晕厥病史.收缩压/舒张压(SP/DP)126/75 mm Hg(1 kPa=7.5mm Hg),心率(HR)57次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)99%,心电图(ECG)检查示:窦性心动过缓(HR 56次/min)、前间壁ST段改变、Brugada综合征.胸片、肝肾功能及电解质未见异常.因家属拒绝,术前未能行药物激发或程序性电刺激试验.
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产程中应用收缩刺激试验结合脐静脉血气分析对足月新生儿预后的评价
收缩刺激试验(CST)作为产时胎心监护已广泛应用于临床,脐静脉血气分析是产时检测新生儿窒息缺氧的敏感指标.本文通过CST结合脐静脉血气分析与临床对照对新生儿预后做出评价.
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儿童生长激素与性激素复合刺激试验的护理
儿童生长激素释放激素(GnRH)和黄体生成索释放激素(LHRH)复合刺激试验是通过使用可使性激素和生长激素分泌增加的方法或药物,观察血液中生长激素和性激素的动态变化,从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素和性激素的能力~([1]).主要适用于诊断生长激素缺乏症(GHD)所致的身材矮小和中枢性性早熟(CPP).对GHD和CPP的患儿进行GnRH和LHRH复合刺激试验,可对患儿的身材矮小和中枢性性早熟进行及早的病因诊断、早期的干预和治疗,从而改善患儿的身高和性器官的发育进程,有利于患儿的身体健康发育和身心健康.2007年1月至2009年9月我科对392例患儿进行了生长激素和性激素复合刺激试验.所有患儿均完成了试验,且试验安全可行,本文将护理经验进行总结,现报道如下.
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血液检查在药物性肺炎诊断中的意义——关于DLST
药物性肺炎诊断中有关血液检查的项目有:①非特异性炎症、组织损害、过敏反应的检查;②间质性肺炎标志物;③药物淋巴细胞刺激试验(DLST);④除外感染性疾病的检查;⑤与其他疾病鉴别的检查.本文就①~③点做一概述,④、⑤点参见本专辑其他文章.
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简化LHRH刺激实验在儿童性早熟疾病鉴别诊断中的价值
目的:探讨简化LHRH(促性腺激素释放激素)刺激实验在儿童性早熟疾病鉴别诊断中的价值.方法:随机选择性早熟病例12例进行传统LHRH刺激试验(五点位法),并于静脉应用LHRH药物40 min时取静脉血,测定0、30、40、60、90、120 min 6个点位的LH、FSH值,分别比较确定0、40 min两个点位(简称两点位法)的LH峰值及LH/FSH比值;0、30、60、90 min 4个点位(简称四点位法)的LH峰值及LH/FSH比值;0、30、60、90、120 min 5个点位(简称五点位法)的LH峰值及LH/FSH比值.每例患者均分别以上述3种不同点位法得到的LH峰值及LH/FSH比值判断性早熟的类型,并分别将两点位法与五点位法、四点位法与五点位法LHRH刺激试验得到的试验结果进行比较,进行统计学处理.结果:以两点位法与五点位法判断的性早熟类型比较,差异无统计学意义(x2=3.2,P>0.05);以四点位法与五点位法判断的性早熟类型比较,差异无统计学意义(x2=0.22,P>0.05).结论:简化LHRH刺激实验在儿童性早熟的鉴别诊断,尤其是年幼儿童性早熟的鉴别中具有重要价值.
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医用新型钛合金的口腔刺激试验
目的:探讨分析TLE、TLM这两种新型的医用钛合金对口腔黏膜的刺激作用,为口腔相关的疾病治疗提供临床依据.方法:选取生命状况良好的小白鼠,将小白鼠随机分为A、B、C、D组,即是TLE组、TLM组、阳性对照组、阴性对照组.之后缝合试样于小白鼠的颊囊,对小白鼠进行2周的观察,后作出大体的观察评价以及组织学评价.结果:A、B、D三组的小白鼠没有出现局部及全身的不良反应,在组织学方面的评价刺激指数为0,在反应程度上也属于无刺激.结论:TLE,TLM两种新型钛合金在试验条件下对口腔黏膜无刺激,在医学上可以根据实际选择性使用.
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复合刺激试验对单纯性肥胖儿童下丘脑-垂体 GH轴和性腺轴功能的评价
目的探讨肥胖儿童下丘脑 -垂体轴分泌生长激素( GH)及促性腺激素( Gn)功能. 方法采用复合刺激试验检测 27例单纯性肥胖儿童和 19例对照儿童.生长激素( GH)用放免法检测,促卵泡生成素( FSH)、促黄体生成素( LH)采用全自动荧光免疫分析系统测定. 结果肥胖儿童的 GH峰值( PGH)明显低于对照组( P<0.01); PGH<10 μ g/L者占肥胖儿童总数的 88.89%.所有受试儿童血 LH峰值( PLH) /LH基础值( BLH)均 >3; PLH/PFSH( FSH峰值)比值在青春期肥胖和对照组均 >0.7,但在青春期前肥胖组有 4例 >0.7; PLH值达到性腺轴发育标准者,在青春期肥胖组 7例、对照组 10例、青春期前肥胖组 1例.有 4例青春期前肥胖儿存在中枢性性早熟,占 30.77%.结论肥胖儿垂体分泌 GH功能和反应能力低下,但其身高正常,提示肥胖儿的生长调控机制较为复杂.采用 PLH/PFSH比值和 /或 PLH值作为性腺轴功能成熟的判断标准较为理想.
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促性腺激素释放激素类似物Nafarelin刺激试验的临床应用
为观察能否用促性腺激素释放激素(LHRH)类似物Nafarelin作刺激试验,以代替LHRH+绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验检测垂体和性腺功能.用Nafarelin对19例性腺发育不良的男性患者作刺激试验,测定刺激后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平,其中10例同时作LHRH+HCG刺激试验作为对照.结果:Nafarelin刺激后血LH、FSH与T的升高表现很高的一致性;与LHRH+HCG刺激试验结果对照血LH、FSH、T升高或不升高几乎呈一致反应.提示Nafarelin刺激试验是一种比LHRH+HCG更具优点的刺激试验,省时经济,在检测垂体性腺轴功能方面有重要的临床价值.