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传染性单核细胞增多症与皮肤粘膜淋巴结综合征的实验室检测对比分析
传染性单核细胞增多征(IM)及皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)在临床表现上,特别是在疾病早期有很多相似之处,如分辨不清,可导致诊断困难.我院自1992年至2001年开展了对两病的多项实验室检查.现将检查结果进行对比分析,报道如下.
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肤润舒的临床应用
目的 观察"中新牌肤润舒"在皮肤及粘膜保健中作用的同时,对皮肤及粘膜性疾病的痛痒,疼痛症状的减轻和治疗作用.方法 2004年1月至2007年11月有记录及随访的皮肤及粘膜病例501例.根据疾病种类诊断共分A-U21组;疗效判断以痒或痛为主要症状疾病,在即刻或24h能止痒或痛的,为有效.以渗液为主的,在24h内渗液减少,为有效.有效率在80%以上的共有6组;有效率在50%~80% 以内的共有10组;有效率在50%以内或无效共有5组.结果 经c2检验:D组与C组P>0.05.D组与B组 P<0.01.C组与A组P<0.01.A组与B组P >0.05.结论 在干旱少雨的季节有的皮肤和粘膜会干燥,严重者常发生鼻出血.在潮湿闷热的季节易出现痱子,寒冷季节出现冻疮.出生至6个月的婴儿常出现皮脂增多、湿疹等.对有些不宜过多使用糖皮质激素及抗菌素的皮肤粘膜等疾病病人提供了多一种选择预防和治疗方法.
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利巴韦林的临床不良反应
由于利巴韦林作用确切.价格便宜,临床常用于婴.幼儿及成人的流行性感昌,病毒性腮腺炎以及与干扰素合并用于各型肝炎等的治疗,为治疗病毒性感染疾病的首选药,随着该药应用的日益普遍,与其有关的不良反应报道,尤其是一些罕见反应的报道不断增加.
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家族性白血病2例
1.病倒介绍病例1女性,44岁,2007年6月因无明显原因出现咳嗽咳痰,偶痰中带血,伴头痛、乏力,来我院门诊就诊,查血常规示WBC:92.0×109/L,疑为白血病收入院.入院后查体,体温:36.8℃,脉搏:105次/分,呼吸:24次/分,血压:105/60mmHg,急性面容,表情自然,皮肤粘膜苍白、无黄染、无出血,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾未触及.血常规示:WBC:92×109/L,Hb:60g/L,Plt:35×109/L.骨髓象示:增生极度活跃,其中,粒系异常增生,原粒占:95.5%,红系增生低下,淋巴系增生减低.临床诊断:急性非淋巴细胞白血病M1型.遂予DA方案化疗,同时抗炎支持,病情明显改善.患者因经济情况要求出院.之后情况不详.
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辛伐他汀致药物性肝损害2例
患者男54岁,主因无明显诱因出现发作性胸痛,伴憋气、出汗、抽搐,每次胸痛十余分钟,长达半小时,于2005年7月16日入院,查体:T35.9℃、P72次/分、R20次/分、BP16.5/10Kpa.周身皮肤粘膜无黄染,无出血点,HR78次/分,律齐,未闻及杂音.腹软、肝脾未触及.血生化示:ALT20u/L、AST35u/L、T-Bil 10.0umol/L、D-Bil3.9umol/L、LDH192u/L、HB-DH149u/L、HBsAg(一).
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阿托品致药物依赖性1例
一般资料患者男,43岁.曾因阵发性剧烈腹痛于1998年7月6日来我院就诊.查体:T36.8℃、P84次/min、R20次/min、BP16/10kPa,痛苦面容,被动体位,皮肤粘膜无黄染,无出血点,腹平软,无固定压痛点,无腹肌紧张,听诊肠鸣音稍亢进.化验室检查:WBC7.8×109/L、N 0.8、L 0.2、Hb 126g/L、RBC 4.75×1012/L.给予654-2 10mg肌注,效果不明显;在拟诊为胃肠痉挛的状况下,给予杜冷丁50mg肌注,效果仍不理想;又给予阿托品1mg肌注,症状缓解,10分钟后,症状完全消失,行如常人.但该患者每隔7日~8日发作一次,均来我院就诊,肌注阿托品1mg后,病情就能痊愈.现该患者每至就诊,就主动要求肌注阿托品1mg,然后轻松自如地离去.
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吸入盐酸气体20例分析
盐酸为强酸之一,毒性强,对皮肤粘膜的刺激和腐蚀作用极强.盐酸中毒多为意外事故.可经口腔、皮肤接触、呼吸道吸入酸蒸气而中毒.浓盐酸可呈氯化氢气态,接触后引起皮肤、口腔、鼻粘膜溃疡以及气管、支气管痉挛,严重者可窒息死亡.我院于2001年7月18日收治因住地附近盐酸罐爆炸吸入盐酸气体的20例患儿,现抢救结果报道如下.
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先天性二叶式主动脉瓣并感染性心内膜炎5例
二叶式主动脉瓣是常见的先天性心血管畸形之一,临床误诊率高,也是合并感染性心内膜炎的主要病因.本组经超声确诊12例,合并感染性心内膜炎(IE)5例,现报道如下.1 临床资料12例中合并IE 5例,均有不规则发热、乏力及进行性贫血、皮肤粘膜出血点,脾大4例,体动脉多处栓塞2例.血培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌1例,草绿色链球菌2例.2 超声检测结果IE 5例主动脉均有数目及大小不等的赘生物,如绒团状或斑块状,有"连枷样"活动3例.
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川畸病的诊治进展
1967年日本学者川畸富作首先详细描述了50例患儿表现与其他疾病不同的临床特征,将本病命名为皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous Lymph node syndrome),目前在发达国家已经替代风湿热成为儿童获得性心脏病常见的原因.
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右位主动脉、主动脉壁间血肿1例
1临床资料患者,男,54岁,无诱因上腹部及背部持续钝疼,在家输液治疗无好转,5d后疼痛突然加重,到当地医院诊断为主动脉夹层动脉瘤,治疗后无明显好转,转入我院.查体:神志清,精神可.全身皮肤粘膜无出血及黄染,浅表淋巴结不肿大.腹软,上腹正中深压疼,肝脾未及.T 36.4,P 92次/min,R 23次/min,Bp 155/100mmHg.行主动脉强化CT诊断为主动脉壁间血肿.治疗后好转出院.CT表现:主动脉弓高位,达胸骨柄水平,位于气管右侧,降主动脉轮廓增粗,其周围可见环状低密度影,内密度均匀,厚处约1.5cm,未见明显内膜片,增强扫描未见明显强化,环状低密度伴降主动脉达腹腔干.主动脉弓可见条状钙化影.诊断:①右位主动脉;②符合主动脉壁间血肿[1].治疗2月后强化CT可见:降主动脉周围低密度环明显吸收.
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盐酸左西替利嗪联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床分析
荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管反应性扩张及通透性增加而产生的一种局限性水肿反应.病程>6周则称为慢性荨麻疹.该病为临床常见的过敏性皮肤病,病因复杂.
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静脉滴注人血丙种球蛋白治疗川崎病
川崎病(KD),又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种原因不明的儿童常见的自身免疫件血管炎综合征.本病易并发冠状动脉瘤、血栓栓塞,从而导致缺血性心肌病,心肌病,心肌梗死猝死,严重危害小儿的健康和生命;同时发病早期,由于症状无特异性,容易误诊,因此越来越受到儿科工作者的重视.近年来报道大剂量丙种球蛋白治疗川崎病有效.我们回顾性分析静滴丙种球赁白(IVIC)+阿司匹林(AS)口服和单用阿司匹林对小儿川崎病的发热和预防冠状动脉病变的疗效.
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瑞美科皮肤粘膜抗菌护理喷剂对尖锐湿疣电灼术后创面的影响
高频电灼术是临床上常用的治疗尖锐湿疣的方法,由于该手术是利用高频电流对病变组织进行烧灼破坏,因此会产生一定的手术创面.由于创面所处部位均为外阴或肛周等容易受污染部位,增加了术后感染的机会,因此创面愈合较慢.如何促进创面愈合,减少术后感染,是皮肤科医生一直困惑的问题.自2011年2月~2011年10月,我科应用瑞美科喷剂对60例尖锐湿疣电灼术后创面进行喷洒治疗取得了较好的疗效,现报道如下.
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双侧卵巢囊肿蒂扭转合并肠梗阻1例
患者, 73岁,病理号 14693,以下腹部肿块 4月余入院.平素大便干燥、服中药后可好转.近 1月下腹部肿块明显增大、有时腹痛, 3天前自感发热、腹痛腹胀加重,全身乏力,伴恶心、呕吐,吐物为胆汁,停止排气排便.门诊 B超提示盆腔囊性占位性病变.胸腹透视见腹腔多处病理液面.入院后查体: T 37℃, P 92次 /分, BP 20/13.5kPa, R 24次 /分,发育正常,营养欠佳,急性痛苦病容,查体欠合作,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹部膨隆、腹肌紧张不明显,肝脾未触及,下腹部可及约 10cm× 10cm肿物,活动欠佳,局部触痛明显.
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凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌引起下呼吸道感染及耐药性分析
凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS)是人体皮肤粘膜的常见菌.近年来,由于抗菌药物的广泛应用及介入操作的增多,引起越来越多的院内感染,在一些三级医院,MRCNS成为院内感染的重要病原菌,并且其耐药性日益突出.本研究就我院3年来所收集的MRCNS引起的下呼吸道感染及耐药性分析作一探讨,现报道如下.
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32例小儿川崎病护理体会
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征.主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病.绝大多数患儿年龄在2个月至5岁,但也有成年患者.男女比例1.3~1.5∶ 1.一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒,或链球菌、丙酸杆菌感染.本病无明显季节性,呈一定的流行及地主性[1,2].我院2011年1月至2012年10月收治川崎病患儿32例,现将护理体会总结分析报告如下.
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鼻出血病人的整体护理
鼻出血(曾名鼻衄)是五官科的常见病之一,其临床表现为鼻腔出血、头晕、心悸、出汗、皮肤粘膜苍白、呼吸急促、四肢湿冷、烦躁不安,严重者血压下降甚至休克.
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阿司匹林致过敏性紫癜1例
患者,女,63岁.因头痛、乏力6天,加重伴全身皮肤瘀斑、呕血4天,于2000年7月5日入院.患者于入院前6天因着凉发热、头痛、乏力不适,在当地卫生所诊断为"上呼吸道感染",予阿司匹林片1.0 g,1日3次口服,2天后忽然出现臀部散在性皮肤紫癜,约4.5 cm×2.5 cm不等,形态不规则,双侧对称,渐累及颜面、四肢等.且呕咖啡色物.入院查体:体温38.7℃,血压18/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),神清,精神差.全身皮肤粘膜广泛出血点、瘀斑,表面略高出皮肤,呈密集粟粒样,压之不褪色,无触痛.结膜出血,唇粘膜血疱,束臂试验阳性.颈软,心肺未见异常.
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细支气管肺泡癌误诊为间质性肺炎1例
1临床资料患者男性,72岁.无明显诱因出现干咳、发热、乏力半个月,伴呼吸困难加重2天就诊.自发病以来,间断出现盗汗、心悸、气短等症状,体重下降不明显.门诊以"肺炎"收住院.检查:T:38.2℃,P:96次/min,R:21次/min,BP:130/75 mmHg,神志清,精神差,发育正常,营养良好,扶入病房,急性病容,自动体位,问答切题.皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及.颈软,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音.
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川崎病16例误诊分析
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,病因尚不清楚,是一种以全身血管炎症病变为主的急性、发热性、出疹性疾病,各脏器均可受累.但以心血管病变为严重,多见于婴幼儿.现就我院1985~1988年收治的16例川崎病误诊分析如下.