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夏治平教授治疗老年性膝关节炎经验总结
老年性膝关节炎为临床常见病,多发病,发病年龄多在40岁以上,多见于中老年肥胖女性,缓慢发病,往往有劳损史,发病早期常因劳累或寒冷而引起发作,早出现的主要症状为疼痛或为持续性钝痛或为酸痛,以后逐渐加重,活动时可突然刺痛,部分患者有股四头肌萎缩,行走不便,行走或突然站立时有软腿症,严重者可呈跛行,上下楼梯困难.属于中医学"骨痹""痹症"等范畴.
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膝关节负重屈曲位X线检查在社区骨性关节炎筛查中的应用
目的:探讨双膝关节屈曲45°后前位与双膝伸直站立前后位两种不同的X线摄片方法筛查社区膝关节骨性关节炎的应用价值。方法:收治膝关节骨性关节炎患者64例(98个膝关节),与同期的52例(104个正常人膝关节)拍片对比。结果:在双膝伸直站立前后位时,病例组的内侧和外侧胫股间隙的小关节间隙平均值均小于正常组(P<0.05),但在双侧膝关节屈曲45°后前位时,两者的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:双侧膝关节屈曲45°后前位比双膝伸直站立前后位更敏感地反映出骨关节炎的关节间隙变化,可在基层医疗机构作为膝关节骨性关节炎筛选的必要补充。
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自创健身功,助我活百岁
我是一名退休医生,从66岁开始学习养生保健,订阅《健康指南》28年,参加老年学研究会探索长寿之路.80岁时总结出“全面锻炼功”,使自身的衰退性病症逐渐消失,身体进一步增强;90岁时编创“杨氏健身功”.现在的我已98岁,依然身形矫健、大脑思维敏捷.我的秘诀是每天练“杨氏健身功”,推迟了老年病的发生,延缓了衰老的进程.现将部分保健方法介绍如下:一、拍打功放松入静,自然站立,眼平视微闭,舌抵上颚,意守丹田,呼气9下.
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防跌倒健身操(二)——太极操
上期我们学习了防跌倒健身操的第一套——毛巾操,这期再来学习—下第二套——太极操.太极操共有九式,帮助提高机体柔韧性、增强下肢力量、改善人体平衡能力.第1节 起式●自然站立,目视前方,两臂自然垂于体侧(图1).左脚向左迈一步与肩同宽(图2),两臂慢慢从体侧向前上方平举,稍屈肘,至与肩同高,掌心向下(图3).
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参苓白术散治疗老年性体位性低血压35例
资料与方法本组患者35例,其中门诊23例,住院15例.其中女13例,男22例;病程多在5年以上:其中5年以上8例,1~5年7例,10年以上20例;年龄65~86岁;体型偏瘦28例;适中5例;肥胖2例.其主要临床症状表现为:年老体弱、蹲位或坐位时间大于5分钟以后,坐起或起身站立时迅速出现眼前发黑,脚跟不稳有甚时突然摔倒并且意识丧失.当患者倒地后10~15秒内患者意识逐渐恢复,回复后一般无任何不适感.伴随症状有无可预知的阵发性头晕、阵发性视力模糊,均为一过性的.
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肛肠病术后眩晕的原因分析及中医护理体会
眩晕是患者的自觉症状.眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.二者常同时出现,故统称为眩晕.肛肠疾病,由于久病不愈,耗伤气血,或手术后失血,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不开,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕,成为护理安全的隐患.
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通脉消瘀汤治疗轻度单纯性下肢静脉曲张86例
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单纯的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但是双侧下肢可以先后发病,轻度单纯性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲,患者感觉坠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失.2002年1月~2011年8月用通脉消瘀汤治疗轻度单纯性下肢静脉曲张患者86例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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椎动脉型颈椎病的中西医结合治疗与护理
资料与方法2006年7月~2009年7月收治椎动脉型颈椎病45例,男20例,女25例,年龄28~84岁,平均56岁;且符合下列条件:轻者闭目即止、重者如坐舟车,不能站立或伴有恶心,呕吐、汗出等症状.头部均无器质性病变按中医辨证分5型:肝阳上亢型10例;气血亏虚型7例;肾精不足型8例;瘀血阻窍型5例;痰浊中阻型15例.
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以晕厥为首要症状的头臂型多发性大动脉炎1例
病历资料患者,女,29岁,以反复晕厥1年加重3天入院.既往有高血压(阵发性)及甲亢病史.1年前始出现晕厥,多发于晨起及蹲后站立时,平均3~5天1次,每次发作持续约1分钟,曾多次就诊于上海名院查颈椎片、脑电图、心脏彩超、头颅核磁共振均无异常.3天来晕厥发作频繁,平均3~5次/天,晕厥持续时间延长,长约10分钟,无抽搐、大小便失禁、咬破舌头、两眼上翻、口吐白沫等症状,醒后无肢体功能障碍.
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腹股沟斜疝术后致阴囊血肿1例
病历资料患者,男,70岁,农民.患右侧腹股沟斜疝20年,2011年12月5日入院要求手术治疗.入院查体:血压140/80mmHg,头颅正常,心率72次/分,心律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清.腹部平坦,无压痛反跳痛,肝脾未及.右侧腹股沟区有一可复性肿块,如拳头大小,站立时坠入阴囊,平卧时肿块可还纳入腹腔.辅助检查:胸腹透无异常发现.血常规:白细胞(WBC)7.8×109/L,淋巴细胞比值(LY%)27%,中性粒细胞比例(NEUT%)68%,BT 2分钟、CT 2分钟、血小板(PLT)210×109/L.入院诊断:右侧腹股沟斜疝.
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腹股沟副中肾管囊肿1例报告
典型病例患者,女,28岁.以左侧腹股沟无痛性包块25年为主诉而入院.患者出生后3年发现左侧腹股沟区有一较小包块,未进入大阴唇,无疼痛.平卧时可以缩小或消失,站立、哭闹时出现或增大,自行包扎治疗出现次数减少,随年龄增大包块逐渐增大但未完全进入大阴唇.5天前包块区出现肿痛并有增大伴有下腹部疼痛,无恶心、呕吐,停止排气排便;无尿急、尿频、尿痛.家族中无类似病人.
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以呕吐为首发症状的过敏性紫癜1例
病历资料患儿,男性,7岁,汉族,主因"呕吐2天伴四肢痛疼1天"之主诉收住我科;患儿于入院前2天无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐,无腹泻,四肢无疼痛,发病后诊断为急性胃肠炎,给予静脉输液治疗后患儿呕吐症状好转,于入院前1天患儿自觉四肢无力,双下肢不能正常站立行走,双下肢远端感觉障碍减退,伴有四肢疼痛,尤以左上肢及右下肢疼痛为甚;故来我院就诊,入院查体:T 36.5℃,P 82次/分,R 26次/分,BP 108/75mmHg,全身皮肤黏膜色泽正常,无黄染及出血点,无皮疹,口唇无发绀,口腔黏膜干燥,咽略充血.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折1例报告
病历资料患者,男,51岁.驾车行驶时不慎发生车祸,致伤左髋部,当时即感疼痛难忍,活动受限,不能站立及行走.无左下肢麻木及无力,在现场未做任何处理,急送来就诊,急诊行骨盆X线拍片及髋关节CT扫描检查后以"左髋部外伤伴疼痛、活动受限3小时"为主诉入院.
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发作性睡病2例
患儿男,7岁,平时睡眠多1年余,就诊前2月余上课时有突然入睡现象,如当时被叫醒,出现烦躁、四肢无力、不能站立,不刺激可再次入睡,约睡眠持续10~20 min自然醒来,活动如常,一般情况好,如此反复发作8~9次,无抽搐及昏厥等病史.
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由医疗鉴定二元制引发的思考
患儿,女,出生时发现先天性左髋关节脱位,2岁时在某医学院附属医院行闭合式复位治疗,术后恢复良好,能正常行走。后正常入学,平时步态平稳,看不出异常,也无其他异常。11岁时,因体育课剧烈运动后左髋疼痛,此后站立久后左髋也有疼痛伴轻度跛行,因而到某中医院寻求进一步治疗。入院前四天,拍片提示:(1)先天性左髋关节脱位术后半脱位;(2)左股骨缺血性改变。入院当日,医方为患儿实施了左股骨髁上骨牵引术。
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指南建议站立工作以预防久坐带来的健康风险
英国健康指导建议以案头工作为主的人群在上班时保持站立和步行2 h以上,以减少久坐带来的健康风险[1].越来越多的证据显示久坐与心血管疾病、糖尿病和某些癌症密切相关.为了降低这种风险,英国公共健康组织和一家名为Active Working的公司邀请该领域内的一组专家分析了现有的证据后,建议雇主应避免让雇员长时间坐着工作.
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一起高寒山区集体食物中毒的调查
2001年9月17日下午云南省会泽县卫生防疫站接到大海乡卫生院报告,本乡中学学生有数十名出现头晕、恶心、呕吐等相同症状病例,防疫站立即组织有关人员赶赴现场,分急救组和流行病学调查组进行调查处理.
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人附红细胞体病一例
患者男性,72岁,河北省平山县农民.2008年11月2日发热(>38℃),伴有寒战,同时有双下肢肌肉疼痛,但不影响行走、站立等活动,热退时疼痛减轻.经当地医院"抗炎"治疗1周,病情无好转前来就诊.患者1年前家中10余头猪患病死亡,曾为病猪接生.入院查体:体温38.1℃,贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,眼睑轻度浮肿,两肺呼吸音低,左肺底可闻及少许细湿啰音,心率100次/min.肝缘肋下触及1.5 cm,质软,轻压痛,脾未触及,双下肢中度指凹性水肿.白细胞计数19.8×109/L,中性粒细胞84.2%,红细胞3.45×1012/L,血红蛋白11.7 g/L,红细胞压积32.1%,网织红细胞3.9%.
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一例脊髓灰质炎疫苗相关病例
男,1996年7月18日生于农村,第1胎,发育正常.发病前按程序规定完成了脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的基础免疫和4次强化免疫,共服OPV7次, 后1次服苗(卫生部北京生物制品研究所生产,批号:9612072-2,有效期内)时间为1998年1月5日.患儿于1998年1月16日开始出现轻度腹泻,稀便3~4次/d,无发热及其他症状.2月22日出现双腿发软不能站立,并伴轻度呼吸困难,医院就诊时,体温:36.6℃,心率:150次,呼吸:20次,体重8 kg,营养中等, 神志清,呼吸费力且节律不规则.
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中风偏瘫的简易康复训练法
偏瘫又叫半身不遂,是指人体一侧上下肢、面肌和舌肌出现了运动功能障碍.病情较轻的偏瘫患者尚有较好的站立和行走能力,但在行走时可出现偏瘫步态(其上肢屈曲,下肢伸直,患侧的下肢走一步划半个圈).病情较重的偏瘫患者则常会因一侧肢体失去运动能力而卧床不起.