首页 > 文献资料
-
人生惘然且莫失
其实人生中是需要一点惘然的,惘然是助跑时的躬身,是出拳时的屈肘,是跃起时的下蹲.“此情可待成追忆,只是当时已惘然”,是李商隐在《锦瑟》中的名句.面对恋人生离,爱妻死别,盛年已逝,抱负难展,李商隐深深陷入了人生的迷惘之中,他诗中的这两句,是对人生价值的重新追问,于是心有惘然,情有若失.
-
笑八锦养生运动(四)
笑八锦养生运动,是笔者创编的笑与运动相结合快乐的锻炼方法.本期介绍“笑七锦”和“笑八锦”.预备式:身体直立,面带微笑,目视前方.(见图一)笑七锦:扬鞭策马哈哈笑动作图解:向前踏步左腿向前半步,双膝微屈,身体重心放在右腿上.左手握拳如拉缰绳,左臂屈肘悬于左胸前.右手握空拳高扬过头,扬鞭策马,哈哈大笑.身体重心向前移动,右腿向左前方迈出半步,脚掌点地,重心在右腿,左脚抬起一秒后落地.右腿往后退回半步,重心依旧在右腿上.此动作连续做六个来回,大笑六次(见图二、图三).
-
防跌倒健身操(二)——太极操
上期我们学习了防跌倒健身操的第一套——毛巾操,这期再来学习—下第二套——太极操.太极操共有九式,帮助提高机体柔韧性、增强下肢力量、改善人体平衡能力.第1节 起式●自然站立,目视前方,两臂自然垂于体侧(图1).左脚向左迈一步与肩同宽(图2),两臂慢慢从体侧向前上方平举,稍屈肘,至与肩同高,掌心向下(图3).
-
针刺为主治疗臂丛神经损伤的临床研究进展
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型,多为外伤或婴儿分娩时所致.臂丛神经损伤控制主要分为上臂丛下臂丛和全臂丛神经损伤,典型表现为患肢松弛悬重于体侧,不能外展、外旋及屈肘.针灸对神经系统疾病有确切疗效,本文就近年来针灸治疗臂丛神经损伤的相关文献综述如下.
-
闭合复位极屈肘固定治疗孟氏骨折
1984年以来,我院采用闭合复位后将肘关节固定于极屈位的方法治疗伸直型孟氏骨折88例,效果满意,报告如下。1 临床资料本组88例男61例,女27例;年龄小的8岁,大的55岁。跌倒致伤65例,车祸致伤23例。受伤至就诊时间:49例为受伤当天,25例为伤后第2天,14例为受伤3天以后就诊。2 治疗方法采用局麻,病人仰卧,前臂于中立位,肘关节屈曲90°,肩关节外展,在牵引下先将桡骨头复位,然后极度屈曲肘关节,以桡骨为支撑杠杆,使尺骨骨折端得以撑开,纠正成角和重叠,再捏挤尺骨骨折端对位。术毕,用石膏后托固定肘关节于极屈位(120°左右)、前臂于中立位即可。给服活血化瘀中药。固定时间:尺骨骨折较稳定者3~4周,不稳定者4~6周。去除固定后,用三角巾悬吊伤肢,渐行功能锻炼。3 结果本组随访时间长的15年,短的半年。骨折临床愈合时间短的4周,长的7周,平均为5周。
-
屈肘绷带固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折
自1990年以来,用屈肘位绷带"8"字形贴胸固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折88例,效果满意,现报告如下.
-
综合疗法治疗肩锁关节脱位56例
近年来,我科采用综合疗法治疗肩锁关节脱位56例,疗效满意,总结如下.1临床资料本组56例,均为新鲜损伤,其中男32例,女24例;年龄19~53岁,平均38岁;左侧25例,右侧31例;损伤分型[1]:Ⅰ型30例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例.2治疗方法2.1 Ⅰ型、Ⅱ型脱位采用李现林等[2]研制的爪形复位固定器治疗.在局麻下行手法整复,位置满意后,用爪形复位固定器固定肩锁关节,三角巾悬吊患肢于屈肘90°,定期摄片复查,及时调整固定器的松紧度.固定期间,肩关节作适当前屈外展及后伸等活动,5周后拆除固定器,进行功能锻炼等.
-
一种治疗伸直型肱骨髁上骨折的简便方法
我们借鉴民间正骨经验,采用手法复位,屈肘>90°位,颈腕布带悬吊固定的方法,自1985年始,治疗伸直型肱骨髁上骨折139例,取得了满意效果,报告如下.
-
闭合整复治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折
闭合整复石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折是目前临床上常用的治疗方法.但此法整复后多易发生再移位,致使以后肘关节发生尺偏或桡偏畸形.作者根据数年的临床经验,发现将伸直型肱骨踝上骨折整复后,把患肢用石膏固定于屈肘、前臂旋前(或旋后)位,可防止整复后骨折再移位的发生,经临床应用,效果良好,现报告如下.
-
折顶尺偏法整复治疗前臂双骨折42例
手法整复治疗前臂双骨折目前仍然难度较大。作者运用折顶尺偏法治疗42例,效果较好,报告如下。1 临床资料 本组42例中男27例,女15例;年龄12~46岁,平均31岁。直接暴力损伤13例,传达暴力损伤18例,扭转暴力损伤11例。2 整复方法 经臂丛麻醉后,患者仰卧,患肢屈肘90°,肩外展90°。一助手握肘上,另一助手双手握住手部,顺轴线缓缓对抗拔伸牵引。若是上1/3骨折,前臂处中立位稍旋后;若是中、下1/3骨折,前臂中立位。术者立于患肢外侧,先作夹挤分骨,使骨间膜张开,然后用提按或轻折顶法先对尺骨骨折进行复位。待尺骨对位后,桡骨往往还存在重叠移位。术者再以一手的掌和食、中、无名、小四指握护住复好位的尺骨骨折端,且用掌向桡侧方向推顶,拇指协同另一手,对桡骨骨折进行折顶。同时,握远段的助手则往上、后提拉并往尺侧偏摆。此时即可听到咔嚓声音,复位便成功。此法称为“折顶尺偏法”,一般一次就可达到理想复位。尔后,常规夹板中立位固定,三角巾屈肘悬吊胸前,对不稳定性骨折者可加一旋中板固定。
-
尺骨冠突骨折12例诊治体会
尺骨冠突骨折临床上并不罕见,但骨科书籍很少涉及这方面的内容。本文就多年来自己处理过的12例作一分析。1 临床资料 本组12例中男10例,女2例;年龄12~30岁。受伤原因:高处坠落5例,骑摩托车摔伤4例,骑自行车摔伤1例,平地摔伤2例。从受伤至入院时间:1周之内7例,2周之内4例,25天1例。X线片示:粉碎性骨折11例,斜行骨折1例。合并肘关节后脱位3例,合并肱骨内上髁骨折4例,合并内、外髁骨折1例。2 治疗方法 1例无移位者采取屈肘位石膏托固定,3周后去石膏进行功能锻炼。11例粉碎性骨折均作碎骨块摘除手术。合并肱骨内上髁骨折者取肘内侧切口,在固定内上髁的同时切开肘前内侧关节囊,取出关节内的碎骨块。合并肱骨外上髁骨折者同时作肘外侧切口固定肱骨外上髁。其余的采用肘前横“∽”形切口,切断肱二头肌腱膜后将肱二头肌拉向外侧,分开肱肌后纵行切开关节囊,吸尽关节液,取出碎骨块。合并肱骨内上髁骨折或内、外上髁骨折者,屈肘位石膏托固定3周后,去石膏开始锻炼肘关节的屈伸。其余的受伤1周之内的石膏托固定3周,2周之内的固定2周,25天的术后3天均进行功能锻炼。3 治疗结果 本组12例得到2个月~8年的随访。肘部无疼痛,屈伸功能正常劳动者10例;肘无疼痛,屈肘正常,伸肘15°~30°,能参加正常劳动者2例。均无再脱位。4 讨论 (1) 本组患者多为青少年男性,因跌倒肘处于伸直位时,手掌先着地,人体的重力通过肱骨作用于尺骨冠突上所引起。所以本组病例多为粉碎性骨折,且容易合并肘关节后脱位或肱骨内上髁骨折。有人认为尺骨冠突骨折是由于肱肌收缩引起的撕脱骨折[1]。而本人认为肱肌的止点在冠突下方的尺骨粗隆,肱肌的收缩不可能引起冠突撕脱,因此,尺骨冠突骨折并非撕脱性骨折。 (2) 本病的诊断主要依靠X线片,对合并有肱骨内上髁骨折者尤其要注意观察。肱骨内上髁骨折后,由于受到前臂屈肌的牵拉而向肘关节前方移位,侧位片上容易与冠突骨折的碎骨块重叠而遗漏诊断。本人曾作1例,内固定肱骨内上髁骨折后照片,见肘前仍有碎骨块,以为手术固定的肱骨内上髁松脱。再次手术,才发现为尺骨冠突骨折,予以摘除。因为肱骨内上髁骨折绝大多数情况下只有一块骨片,因此,凡在肘关节侧位片上看见有多块碎骨或大的碎块周围有许多小的碎片均应拍摄肘内斜位片,以确定是否合并冠突骨折。
-
不稳定桡骨小头前脱位的极度屈肘前臂旋外固定法
单纯桡骨小头脱位极少见,较多见的为尺骨近1/3骨折并桡骨小头脱位[1].本人遇上3例不稳定桡骨小头前脱位患者,用常规的固定方法无效,后改用极度屈肘前臂旋外固定法得到稳定固定,现作介绍,以供同道参考.
-
肱骨远端肱骺角测量的临床意义
Baumann氏在1929年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角),可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度[1].但Baumann氏角对拍片的位置要求较高.近几年我们在实践中发现,肱骺角在正位X线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响.如能掌握该角的正常范围,那么骨折后无论固定在屈肘或伸肘位,只要拍肱骨远端的正位片,测量该角,就可以预测出整复后有否肘内翻的可能;并在固定后数天再拍正位片复查,了解该固定稳定与否,有否再尺倾的可能,从而能及早采取有效措施,避免肘内翻的发生.两年来我们做了这方面的研究.
-
专病笔谈--中风病(5)
治疗中风偏瘫过程中的疗效评价脑卒中后病人偏瘫侧肢体早期呈弛缓状态(软瘫期),针灸治疗前我们已经对瘫侧肢体肌力进行了正确的评价(如上肢Ⅰ级、下肢0级),经针刺治疗后很多病人瘫侧肢体运动功能恢复较快,这大大增强了病人及其家属的信心,病人瘫侧肢体肌力一天天增加,有些病人(短暂性脑缺血)就此恢复,但绝大多数病人进入痉挛期(硬瘫期),这时病人的肢体某些肌群的肌力(如上肢的屈肌群,下肢的伸肌群)异常高亢,病人甚至可以用屈腕、屈肘、屈指的姿势提一桶水,却不能用患手触摸一下自己的下巴.
-
肛肠科两用诊疗床的设计与应用
膝胸卧位是手术和检查时的一种常用体位,既胸部和膝部贴于床面,两小腿跪于床上,大腿垂直于床,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘于头的两侧。在结直肠肛门外科患者行肛门、直肠、乙状结肠等检查及治疗时,多用的体位是膝胸位,随着人口的老龄化,年老体弱患者不断增多。对于年老体弱患者,稍长时间的膝胸卧位就无法坚持,必然影响检查及治疗,为此我科设计并制作了一款肛肠科两用诊疗床,此诊疗床2014年11月应用于临床,取得满意效果。现介绍如下。
-
简化太极拳运动对肘关节反力和屈肘肌力的影响
太极拳是我国传统的医疗体育项目.已经证明太极拳可作为类风湿性关节炎患者运动疗法的一种选择[1],但未涉及肘关节的生物力学机理.本文以简化分离体方法分析简化太极拳(以下称"太极拳”)运动中肘关节反力和屈肘肌力的变化,为太极拳治疗类风湿关节炎的临床实践提供依据.1对象和方法1.1研究对象30例上海师范大学体育系健康男生,年龄24.0±0.9岁,身高175.5±4.6cm,体重67.0±6.4kg,上臂长31.7±1.8cm,前臂长加手长43.8±2.7cm.
-
糖尿病按摩疗法
糖尿病迄今尚无根治的方法,但它是可以控制的,其并发症也是可以预防的.通过试验观察,我们发现按摩可以增加胰岛素的分泌,加速糖的利用,使糖的吸收减少;同时可以改善微循环,预防并发症的发生.掌握好基本的按摩手法和取穴技巧,就可以为自己或家人按摩.★★基本的按摩手法按法:分指按和掌按两种.用手指或手掌面着力于治疗部位或穴位上,做垂直按压,停留片刻,然后慢慢松开,再作重复按压.动作要平稳,不可用力过猛或突然用力.骨质疏松者不宜使用.点法:指点法,手握空拳,拇指伸直紧贴食指,以拇指指端着力于施术部位或穴位上,持续点压,力量由轻到重,达大力时停留,并重复;肘点法,屈肘,用肘尖着力于施术部位或穴位上,用力由轻到重.
-
锁定性肩关节下脱位合并肱骨大结节骨折腋神经损伤一例
笔者于2010年4月收治1例锁定性肩关节下脱位合并肱骨大结节骨折、腋神经损伤.现报告如下.1病例报告患者,女性,49岁.因车祸致左肩部肿痛活动受限1 h入院.查体:左上臂处于过度外展、上举位,屈肘前臂置于头顶上方,腋下及胸壁淤血,可扪及肱骨头,肩外侧三角肌处皮肤感觉减退,肩关节弹性固定.
-
肩关节骨折术中出现血栓一例
1病例报告患者,女,57岁,农民.以跌伤致右肩关节疼痛、肿胀,活动受限2 d为主诉入院.患者从2 m高楼梯上跌落,右肩关节着地,即感疼痛渐肿胀,活动受限.伤后曾在院外摄X线片检查,诊为右肱骨外科颈骨折.予以闭合复位夹板固定,输液治疗(具体用药不详)疗效不佳转来我院.入院查体:右肩关节夹板固定,右上肢屈肘内收位放置.拆除夹板后见右肩关节肿胀明显、压痛,扪及骨擦感,活动受限,桡动脉及肘肱动脉搏动稍弱于健侧.
-
屈肘前臂旋前位整复固定治疗肱骨髁上骨折120例
我院长期以来运用旋前拔伸端挤法整复前臂旋前屈肘位杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折,获得了满意的效果.为论证手法及固定体位的合理性,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我们自1996年~1997年按病历号顺序随机抽样选择120例肱骨髁上伸直型骨折病人,男84例,女36例,年龄大16岁,小6岁,平均9岁.发病原因均为跌倒手掌着地.左侧52例,右侧68例.发病7 d内就诊90例,7~15 d内就诊28例,15 d以上2例;诊断均以X线片为标准.