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打了石膏怎么护理
石膏和支具常用于治疗骨折、韧带及肌腱等损伤,以及一些手术后.目前使用的有传统的石灰制石膏,也有高分子材料的石膏和支具.固定类型通常有包裹半个肢体的石膏托和完全包裹的管形石膏.根据石膏固定的治疗过程,一般可以分为四个期:塑形期、固定早期、固定期和拆除后期.那么,石膏固定各个时期需要注意哪些问题?
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医疗期内,劳动合同能否按期终止?
案例背景
田某于2012年1月应聘到某公司工作,双方签订了两年期劳动合同。劳动合同期限自2012年1月1日至2013年12月31日。2013年10月16日,田某因患肾炎住院治疗,并向公司请了病假,公司为其报销了医疗费用并发放了病假工资。2013年12月31日,双方劳动合同到期后,田某因病没有回公司上班,公司作出与田某终止劳动合同的处理决定,并送达田某。田某不同意终止劳动合同,于2014年1月向某劳动争议仲裁委员会申请仲裁,请求撤销公司作出的终止劳动合同的决定,并要求签订无固定期劳动合同。经调解无效,仲裁委员会裁决撤销公司作出的终止劳动合同的通知,双方之间劳动关系仍继续履行,驳回了田某的其他仲裁请求。裁决后,公司不服,诉至一审法院。 -
综合疗法治疗肩锁关节脱位56例
近年来,我科采用综合疗法治疗肩锁关节脱位56例,疗效满意,总结如下.1临床资料本组56例,均为新鲜损伤,其中男32例,女24例;年龄19~53岁,平均38岁;左侧25例,右侧31例;损伤分型[1]:Ⅰ型30例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例.2治疗方法2.1 Ⅰ型、Ⅱ型脱位采用李现林等[2]研制的爪形复位固定器治疗.在局麻下行手法整复,位置满意后,用爪形复位固定器固定肩锁关节,三角巾悬吊患肢于屈肘90°,定期摄片复查,及时调整固定器的松紧度.固定期间,肩关节作适当前屈外展及后伸等活动,5周后拆除固定器,进行功能锻炼等.
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骨科牵引及外固定架裤的制作与应用
随着经济发展、车辆增多,车祸导致的下肢创伤患者逐渐增多,为了矫正创伤导致的患肢畸形,多采用骨牵引或外固定架及石膏固定患肢,固定期间患者穿脱裤子极不方便,为此,我科设计了牵引和外固定架裤,临床应用效果较好.现报道如下.
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下颌骨牵引成骨技术的生物力学研究
牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)是将骨完全切断或仅将骨皮质切开,通过对保留软组织附着和血供的骨段施加特定的牵引力,延长或扩宽骨骼的技术[1].Snyder等[2]首次报道了利用DO延长下颌骨的动物实验.自McCarthy等[3]报道利用DO术治疗颜面发育不全的下颌骨畸形取得成功以来,DO已经成为矫治牙颌颜面发育不足及整复颌骨缺损畸形的一个重要手段.DO术能否成功,不仅有赖于在骨切开时大限度地保留骨膜和血供、有足够的时间形成修复性骨痂、适宜的牵引速度和频率以及合适的固定期等生物学因素,还取决于生物力学因素.本文就牵引延长下颌骨过程中的生物力学综述如下.
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促进骨牵引术骨质形成的研究进展
骨牵引术(distractton osteogenesis,DO),是一种利用机体自然愈合机制来产生新骨且不需骨移植而达到骨延长目的的方法.牵张完毕后,往往需要相当于牵张期2~3倍时间的固定期,以保证新生骨成熟,而不至于因去除牵张器而导致骨折或骨不连,但是较长的治疗时间又会带来其他问题,如感染、不舒适、局部延迟愈合及心理负担等.
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微形螺丝钉接骨板治疗手部长管状骨折15例
1988年以前我们常用单枚克氏针作髓腔内固定来治疗手部骨折,优点是操作简便、固定较牢固,但钢针需穿过关节面及指伸肌腱对关节面有一定损伤,需外加石膏托保护,且制动时间较长,固定期间不能早期功能锻炼,易造成指伸肌腱与关节粘连,关节副韧带挛缩,使关节活动受限.我们从1998年改用微型钢板及螺丝钉内固定术治疗掌骨与部分指骨骨折共15例,效果良好,现介绍如下.`
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逆行髓内针在胫骨骨折中应用
胫骨骨折是骨创外科常见的急诊病例,骨折部位以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,组织覆盖少,血运差.胫骨骨折,一般骨性愈合期长,长期外固定,对膝踝关节功能必然有影响.另外固定期可发生骨折移位,因此多采用内固定术.采用髓内针手术治疗胫骨骨折,对骨膜剥离少,软组织损伤小,减少了对胫骨周围血供的影响.我院1993年7月至2000年8月应用髓内针手术治疗47例胫骨骨折,其中21例采用逆行髓内针固定,效果满意.
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骨折固定期间应做积极的功能锻炼
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小夹板病人常见的护理问题和措施
小夹板外固定后,病人的主要问题有伤肢疼痛、肿胀、活动功能障碍,心理负担重,失去部分生活自理能力等.由于患肢肿胀及使用夹板外固定,影响患肢血液循环易引起并发症,此外,如何在小夹板固定期间正确进行功能锻炼,也是保证骨折顺利吻合,促进肢体功能早日恢复的重要措施.
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微型钛板骨间固定治疗Lefort Ⅰ型骨折1例
颌骨骨折在传统的治疗方法中,普遍认为颌间固定是为确实可靠的,而且愈合咬合关系为满意。但是它突出的缺点是长时间的颌间固定影响患者说话和张口进食,特别是合并颅脑损伤者,颌间固定妨碍口腔护理,分泌物或呕吐物被误吸而发生肺部并发症甚至窒息死亡。 本病例在保证恢复咬合关系的前提下,根据骨折部位,使用微型钛板骨间固定治疗Lefort Ⅰ型骨折。 逢某某,因外伤而骨折,骨折线从梨状孔下方、牙槽突上方水平延伸至上颌翼突缝。面中1/3偏向右侧,咬合关系错乱,呈开牙合状态。手术方法:于上颌口内做切口,沿前庭沟横行切开,在上颌第1磨牙至对侧第1磨牙前庭沟反折处做切口,切透骨膜至骨面,以骨膜分离器于骨面上分离,显露上颌骨骨折线,沿骨折线充分撬动,使移位的骨块复位,然后用微型钛板固定,冲洗缝合。术后创口Ⅰ期愈合,咬合关系良好,1周出院。 生物相容性好,固定骨板后,可终生不取出,钛镙钉固定力强,机械效力好,它不同于骨科螺钉和克氏针,它和传统的颌间固定法一样,钛板固定,完全能够获得良好的咬合关系。 对于新骨折者,旋入颌骨内的镙钉,可便于对骨折的手法复位;对复杂性的颌骨骨折,此法需要合并应用颌间固定法,但固定期间明显缩短,3~4d即可解除。 微型钛板骨间固定,大优点是固定期间可以张口进食,虽然颌骨骨折后咬合无力,不能咀嚼硬的食物,但它避免了颌间固定后,只能依靠从牙缝隙里进全流食之苦,并保持口腔的卫生、牙的清洁。另外,骨折固定期间方便病人的口腔护理,尤其是合并颅脑损伤的危重病人,可以随时清除呕吐物和分泌物,避免了误吸窒息和肺部并发症的发生。 本方法取材方便,操作方法简单,手术切口在口内,术后颌面部无瘢痕,美容效果好。且治疗时间明显缩短,术后1周拆线,出院。
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防治肩周炎自我锻炼法
肩周炎以肩痛、肩关节活动障碍为主要症状.它常由肩部受风着凉引起,故又称为"漏肩风",多发于五十岁左右的中老年人,所以也叫"五十肩".另外,肩部或臂部的骨折、脱位,因同定时问长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼,亦可引发肩周炎.
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氟轻松治疗杉树皮夹板固定引起的皮肤湿疹
杉树皮夹板外固定治疗小儿桡骨中下段骨折是中国传统医学的常用治疗方法.但有些患者在杉树皮固定期间局部皮肤易出现红、肿、湿疹,不但影响治疗,也增加了病人的痛苦.自2004年1月~2005年7月,作者用醋酸氟轻松软膏局部外涂治疗小儿桡骨中下段骨折杉树皮夹板固定引起的湿疹68例,取得较好疗效,现总结报告如下.
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山羊下颌骨牵张成骨的生物力学研究
目的:探讨下颌骨牵张成骨进程中骨段间张力强度的变化特征.方法:8只山羊右下颌骨行骨皮质切开术并牵张后,对牵张期的每个工作日内的牵张前骨段间张力值﹑牵张时张力值和牵张后张力值进行测量分析,同时对固定期内的骨段间张力也进行了测量分析.结果:牵张期内骨段间张力值逐日显著增高,牵张期结束时达到峰值;固定期内张力值逐周显著下降,至骨皮质切开术9周后与施加牵张力前正常状态时骨段间张力值无显著性差异.结论:下颌骨牵张成骨进程中骨段间延长区组织所承受的张力值表现为先上升后下降的走势,这可能与骨周组织的适应性增长和新骨强度的逐渐增高有关.
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下肢骨折病人短裤的设计与应用
长期以来,下肢骨折病人均可因手术、牵引、外固定等,使伤肢活动受限和医疗器械使用的限制而造成穿脱裤子困难,大部分病人在骨折肢体固定期间不能穿短裤,致使容易暴露隐私,不雅观和使病人难为情,同时易造成床单污染、交叉感染.为了改变这种状况,作者设计了适合下肢骨折病人穿着的短裤,在临床应用中效果满意,现介绍如下.1材料与设计1.1采用柔软、舒适、吸汗的纯棉布制作.1.2把布料裁成前后两片与裤裆相连的方式(附图).后片比前片大,以能包绕过两侧髂前上棘为宜.因此位置可有效防止在大腿正外侧打结使翻身时受压.前后两片均钉有系带,前片两侧的系带钉在距布边缘约5 cm处(衬边),这样的设计主要为适应不同体型的病人穿时留有余地.体型粗的病人穿时系带放松再打结,体型小的病人系带抽紧再打结,也不至于在系结处暴露皮肤和影响美观.