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复发性子宫颈癌的治疗
近年来,官颈癌的治疗取得了较大进展,但是部分宫颈癌治疗后仍发生复发.对于复发性宫颈癌的定义,一般是指宫颈癌经根治性治疗痊愈后再次出现与治疗前病理类型相同的肿瘤,包括局部复发和远处转移.
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反复呼吸困难声音嘶哑1个月
1 病历摘要女,3个月,因反复呼吸困难、声音嘶哑1个月,加重伴咳嗽发热3 d入院.近1个月以来,患儿因呼吸困难,声音嘶哑,喉鸣伴咳嗽,曾在我院及当地医院以支气管肺炎住院治疗两次,胸片示肺炎,治愈后出院.出院后1~2 d,再次出现呼吸困难,咳嗽,发热,来我院收入呼吸科.
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孪生兄弟同患威-阿综合征伴组织细胞增生症2例报告
威-阿(Wiskott-Aldrich)综合征是一种罕见的原发免疫缺陷病,临床以血小板减少、湿疹伴有免疫缺陷为其主要特征,愈后极差.我科收治男婴患儿两例,系孪生兄弟,症状典型,同时骨髓象显示典型ITP骨髓改变,皮疹印片均找到组织细胞,现报告如下:
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良性肌炎一例
患儿男,13岁,因双下肢肌肉酸痛乏力5 d,伴低热于2003年12月10日入我院风湿科.患儿半个月前曾患水痘,痊愈后出现双下肢肌肉酸痛,蹒跚步态,不能跑步,下蹲后不能站起,双上肢抬举尚可,上下楼梯费力,伴低热.病程中无咳嗽咯痰、鼻塞流涕、咽痛等症,无胸闷气喘.
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无创性检查识别右房异位房性心动过速
异位房性心动过速(EAT)并非儿童室上性心动过速的少见类型.起源于右房的EAT(REAT),其异位P波与窦性P波相似.此类患儿心动过速持续发作导致心室扩大、收缩功能下降时,易被误诊为扩张型心肌病或心内膜弹力纤维增生症,其愈后不良.相反,有效的抗心律失常治疗可纠正EAT,并恢复心功能,其愈后良好.因此鉴别二者十分重要.
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自身抗体在风湿性疾病中的意义
自身免疫是泛指机体免疫系统针对自身抗原成分发生免疫应答,产生了针对自身成分的抗体和(或)致敏的淋巴细胞性免疫应答的现象.自身抗体的分析在临床应用主要有4个方面:(1)诊断风湿性疾病;(2)动态观察病情、疗效及判断愈后;(3)为不同疾病的鉴别诊断提供客观依据;(4)研究免疫病理机制和流行学调查[1].
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妇科恶性肿瘤面临的临床问题
妇科肿瘤占妇科疾病中的一大部分,随着人类的老龄化,50%的妇女会面临癌症的威胁,除了肺癌、乳腺癌外,常见的便是妇科恶性肿瘤.妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进,仍有相当一部分患者会治疗无效或治愈后复发.一旦发生治疗无效或复发,再次治疗方案的选择非常棘手,因为这些患者多数有手术、化疗或放疗史,传统的常规治疗方法已难以改善疗效.因此,这些难治性、复发性妇科恶性肿瘤的处理一直以来是临床治疗的难点,也是妇科肿瘤医师所面临的大挑战.
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当医生成为病人时——一位心脏科医生的思考
2007年夏天,我被确诊罹患卵巢癌盆腔转移,经手术及化疗治愈.本文为首次将自己作为病人的经历与感想写下.首先我感恩自己生于现代医学发达的时代,能及早发现癌症并获得有效的治疗且愈后至今良好.我展望未来的时候,看到更加早期发现癌症以及增加个体化治疗的必要性,在进一步提升治愈率的同时尽量减少对病人生活质量的损害.
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医者寄语
护士是一个特殊的职业,专门与缺少健康的人打交道.肿瘤医院的护士则是这特殊职业中的特殊群体,每天面对的多数是病情不同的患者.在综合医院的护士,还能够享受到病人痊愈后的笑容给自己带来的丝丝慰藉,而我们却很少得到这种回报.
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放疗的致癌作用
放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,随着放疗技术的不断改进和综合治疗效果的提高,患者生存时间延长,使放疗致癌作用成为一些治愈患者长期生存的威胁之一.虽然三维适形放疗和IMRT放疗的应用提高了靶区剂量及肿瘤局部控制率,并减少了邻近重要器官的并发症,但IMRT增加了机器输出量,延长了每次射线作用时间并增加了照射野数目.这不可避免地使得大量正常组织受到低剂量照射,由此引发了另一方面的顾虑,即这些技术是否存在原发肿瘤治愈后增加了辐射致癌的可能性.现就放疗的致癌作用讨论如下.
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神经棘红细胞增多症误诊为强迫症一例
患者女,31岁.平素性格开朗,1年前患口腔溃疡,因担心治不好而时有焦虑.溃疡治愈后,自认为口腔有瘢痕影响说话,常出现吸吮动作,并不时咬下唇,她不想这样做,但不能控制,很痛苦,偶有双侧面部肌肉痉挛.
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米氮平与抑郁症的临床痊愈
抑郁症的临床痊愈是指经治疗症状基本消失,这种状态的前几个月称临床痊愈( remission),如果保持时间>6个月则称痊愈(recovery)[1].临床痊愈的评价指标常采用17项汉密尔顿抑郁量表( HAMD17)和(或)蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS).治疗前后HAMD17总分的减分率≥50%为有效(response);HAMD17≤7分或MADRS≤12分为临床痊愈( remission)[2-3].在长期治疗随访中,HAMD17≥18分或连续2周HAMD17≥15分或自杀企图和自杀则为复燃(relapse,指急性期治疗有效或临床痊愈后的6个月内的患者)或复发(recurrence,指已痊愈患者)[4].
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性病患者愈后出现性功能障碍临床分析
性病不仅给患者造成躯体上的痛苦,更会带来心理困扰,产生心理障碍和严重的疑病心理,导致严重的性功能障碍,如不能勃起、早泄或举而不坚.更有甚者,出现严重的性冷淡,给患者夫妇带来很大的精神痛苦和经济负担.
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脑梗塞患者恢复期性生活质量与健康教育
脑梗塞患者病愈后性生活质量与健康教育有直接关系.健康的心理是保证性生活质量与生理健康的前提.生理功能的正常发挥也是保证性生活质量的重要内容,也是性生活质量的标准.
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鼻咽癌经化、放疗治愈后的颅神经病变
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自体血管移植治疗下睑外伤泪小管缺损3例
眼睑外伤常导致泪小管损伤.为避免愈后流泪的发生,显微镜下找寻泪小管断端,完成泪小管吻合术,这是治疗眼睑外伤中很重要的一点.但在遇有泪小管部分组织缺损时,我们采用自体血管移植来修复损伤的泪小管3例收到很好效果,现介绍如下:
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儿童眼外伤临床分析
目的探讨儿童眼外伤的原因和预防方法.方法通过对36例儿童眼外伤的临床治疗、观察,并根据不同情况,采取相应的辅助治疗.结果儿童眼外伤治愈后都有不同程度的并发症和后遗症,儿童自律能力差、好动、互相打闹是致伤的主要原因.结论儿童眼外伤的关键在于预防,显微手术技术能够尽可能地挽救和恢复有用视力.
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综合法治疗儿童弱视的远期疗效观察
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育,屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要的原因.采用遮盖法为主治疗儿童屈光不正性、屈光参差性及斜视性弱视,样本量较大并随诊观察10年以上者报道较少,作者将1987年7月~2000年4月之间在我院门诊治疗基本治愈后并坚持随诊2~14年344例573眼儿童弱视资料进行了回顾性总结,现报告如下:
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舒尔刺激法治疗脑卒中后失语症12例
脑卒中残愈后常遗留严重后遗症,如偏瘫、视觉障碍、感觉缺失和语言障碍等.1999年10月~2001年10月,我们对脑卒中后失语症12例以舒尔(Schuell)刺激法为主进行系统言语训练,取得较好疗效.
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软组织缺损17例皮肤无张力处理体会
皮肤、软组织缺损的治疗一般采用游离植皮、皮瓣转位或皮瓣移植.这些治疗损伤大、病程长,感染、坏死等并发症较多,愈后形成片状瘢痕,影响美观.我科从1997年开始采用皮肤伸展术对不同类型的皮肤软组织缺损17例创面进行无张力处理,使创面直接闭合,伤口一期愈合,效果满意.