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10例阑尾炎误诊分析
我院1988年~2000年误诊阑尾炎10例,现报道如下:1 临床资料1.1 右侧输卵管脓肿2例:均已婚,年龄28~33岁.起病慢,为右下腹痛,体温正常,压痛点在右下腹麦氏点偏下方,无反跳痛.白细胞总数、中性白细胞均升高.术中见阑尾炎症不明显,检查证实右侧输卵管积脓,给予切口引流,痊愈出院.
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甲根下血管球瘤2例报告
血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤,多生长于肢端的皮肤和皮下组织内,尤以手和足的甲床下为多见[1].自1995年以来,本院收治了32例,均经手术切除及组织病理学检查证实,现将其临床特点及治疗方法报告如下:
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刺五加治疗神经衰弱23例
自1997年1月~2001年9月我院应用刺五加治疗神经衰弱取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1资料:65例患者临床确诊为神经衰竭,全身详细检查证实无器质性疾病.临床表现为夜间失眠多梦,白天头昏、乏力、嗜睡,记忆力、注意力、工作效率低下.
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一起蜡样芽胞杆菌食物中毒的调查报告
2000年4月21日.某小学校门面赵某饮食店发生36名学生食物中毒.经调查证实为蜡样芽胞杆菌污染大米饭和猪肉碎末所致.现将调查结果报告如下:1 流行病学调查 47 名学生在赵某饮食店就餐一小时后,多数人出现恶心、呕吐、腹痛等症状,当天上午患病数达36人,罹患率76.60%,高年龄12岁,小年龄7岁,都为该小学学生.
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46,XY,t(4;6)(p16;p12)一例
患者 男,34岁.结婚近4年,其妻自然流产4次,均于孕50~70天出现阴道流血,经B超检查证实只有空孕囊无胚胎发育而行清宫术.夫妻表型智力正常、身体健康.非近亲婚配,其妻自诉孕期无有害物质接触及感染史,患者精液分析及前列腺液涂片分析均正常.患者父母无近亲关系和不良生育史,兄妹3人所生子女表型及智力均无异常.
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18号与其他常染色体平衡易位四例
例1女,32岁,婚后6年自然流产5次,均于孕70~90天无明显诱因阴道流血,经B超检查证实胚胎发育停止而行清宫术.孕期无毒物接触史及其他感染史.夫妇表型、智力正常,非近亲结婚.妇科检查未见异常,ABO、Rh及其辅助检查均无异常.
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染色体异常核型三例
例1 女,29岁,婚后3年先后自然流产3次,均在50~70天出现无明显诱因阴道流血,经B超检查证实胚胎发育停止而行清宫术.孕期无患 病及有害物质接触史.夫妇表型、智力正常,非近亲婚配.妇科检查正常.外周血染色体检 查,G显带核型为46,XX,t(6;9)(q23;p24),t(13;21)(q32;q22).丈夫核型正常.家系调查:患者父母非近亲婚配,共生育二男一女,无不良生育史.
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两例染色体平衡易位
例1 女,28岁.婚后3年自然流产4次,均在孕70~80天出现无明显诱因阴道流血,经B超检查证实胚胎发育停止而行清宫术.
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t(4;12;16)易位一例
患者男,26岁,结婚3年,其妻自然流产4次,均于孕40~50天出现阴道流血,经B超检查证实只有空孕囊无胚胎发育而行清宫术。其妻孕期无有害物质接触史及疾病史。夫妇表型、智力正常,无其它疾病史,非近亲结婚。 细胞遗传学检查:取夫妇外周血淋巴细胞常规培养、制片、G显带,计数50个分裂相,分析20个分裂相,患者核型:46,XY,t(4;12;16)(4qter→4p14∷16q12→16qter;12pter→12q15∷4p14→4pter;16pter→16q12∷12q15→12qter)。其妻核型正常。
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先天性多指畸形一家系八例
先证者(Ⅲ4) 女,25岁,汉族.因孕30+4周,要求行彩超检查.查体:孕妇右手拇指外侧可见长约2 cm陈旧手术斑痕.孕妇自诉患先天性多指畸形,表现为右手拇指侧多指,已行切除术;余无发育异常.行胎儿彩色超声检查显示:胎儿右手拇指外侧查见长约1.0 cm的条状等回声,无骨骼样强回声.超声拟诊:胎儿右手拇指侧多指畸形.产后经X线检查证实为软组织性多指.
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一家系两代九例消化道癌
先证者(Ⅱ11) 男,66岁.因吞咽不适两个月,呕血1次,经胃镜、CT等检查证实为贲门癌.于2002年1月在我院胸外科施行贲门癌根治术.术中见肿瘤位于贲门部,约3 cm×3 cm×2.5 cm大小瘤体,质地硬,且明显外侵.手术切除病理报告为贲门部腺瘤,9枚淋巴结中有5枚转移,术后两年半随访健康状况良好.
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44例食管癌食管内支架置入治疗护理体会
2003年1月至2005年12月,我院对晚期食管癌并食管、支气管瘘和重度食管狭窄患者进行食管内支架置入治疗44例,取得了一些的护理经验,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料.本组44例,均经病理学检查证实为食管鳞癌或腺癌.其中男39例,女5例;年龄48~76岁.临床表现:食管-支气管瘘并肺部感染16例,食管重度狭窄28例.本组完全不能进食25例,只能进少量流质19例,病程21~164 d,入院后均进行了食管内支架置入术,其中16例安置带膜支架.
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细支气管肺泡癌72例误诊分析
细支气管肺泡癌(BAC)是肺泡癌的一种特殊类型,因发病率低,早期无典型临床表现和特异性影像学特征,易误诊和漏诊.现将我院1992年10月~2003年12月经病理学检查证实,X线胸片和胸部CT等资料完整的BAC 72例误诊病例报告如下.
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原发性侵袭性肺曲菌病11例分析
由于抗生素的广泛应用,近20年来深部真菌感染率明显上升.过去认为深部真菌感染多见于医源性,故对来自社区的真菌感染常误诊为细菌感染,因而继续应用大量抗生素及糖皮质激素,给深部真菌创造了良好的繁殖环境,促使其快速增殖,病情更难以控制.现将我院2000年~2004年经微生物学检查证实的11例原发性侵袭性肺曲菌病(IPA)患者的临床资料回顾分析如下.
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胰床U形管引流术在高原地区重症胰腺炎中的应用
我院普通外科自1982年1月至2003年1月诊治急性坏死性胰腺炎(AHNP)105例,均经手术与病理检查证实,其中男87例,女18例,年龄19~70岁,平均41.5岁.
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胃溃疡穿孔破入胸腔1例诊治体会
患者,男,67岁,因饱餐后突感左侧胸、腹部疼痛,伴呼吸困难8 h入院.1年前行胃镜检查证实为"胃溃疡",未经正规治疗.
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食管-胃吻合口狭窄17例报告
1 临床资料我院1980年1月至1996年12月对因胃、食管疾病患者行食管-胃吻合手术270例,其中术后有进食困难,经X线钡餐及内窥镜检查证实有吻合口狭窄者17例(6.29%).17例中男14例,女3例,年龄32~72岁,平均58岁.原发疾病有食管贲门癌12例,胃癌2例,胃溃疡、食管裂孔及胃平滑肌肉瘤各1例.出现吻合口狭窄症状时间:术后1个月2例,2~6个月8例,6~12个月2例,1年以上4例.
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带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死
我院自1993年6月~1999年6月,应用带血运骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死50例62个髋,术后经过1年以上随访,效果满意,报告如下.1 临床资料本组50例,男38例,女12例.年龄19~53岁,平均38岁.按Fialt氏分期法,Ⅱ期34例40个髋,Ⅲ期16例22个髋.均经过X线片及CT等检查证实.
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乳腺外Paget's病的诊治及临床病理研究
乳腺外Paget's病(extra mammary paget's disease, EMPD)是一种较少见的皮肤恶性肿瘤,临床上极易误诊,延误治疗,如治疗不彻底易复发[1].我们自1996年7月~2001年8月共收治7例阴囊及腹股沟EMPD,均经病理检查证实并进行手术治疗.我们对此病的临床病理、诊断及鉴别诊断,治疗进行总结,旨在提高对这种少见疾病的认识和诊治水平,改善治疗效果.
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骨肿瘤囊状缺损的修复
我院自1990年~1995年2月,收治骨肿瘤囊状缺损41例,其中30例获得随访.男14例,女16例.年龄5岁~60岁.骨巨细胞瘤Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,骨囊肿5例,骨纤维结构不良、非骨化性纤维瘤和骨化性纤维瘤各3例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨内腱鞘囊肿、骨纤维组织细胞瘤、骨韧带状纤维瘤、骨肉瘤和软骨粘液样纤维瘤肉瘤样变各1例.均经病理检查证实.