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益气和胃汤治疗胃癌呕吐21例
胃癌因肿块压迫、浸润、坏死以及术后胃形态的改变,引起胃蠕动、消化功能的减退,常有恶心、呕吐、疼痛、嗝逆、胀满等症状,严重地影响病人营养的吸收和体质的恢复.作者采用益气和胃汤为主治疗胃癌病人呕吐或术后呕吐21例,获得较满意疗效.现报告如下.
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食管癌术后吻合口狭窄内镜下扩张及支架置入治疗的护理
食管癌术后胃一食管吻合口狭窄是食管术后较为严重的一种并发症,它可致患者吞咽困难,影响患者的生活质量,严重时甚至可造成患者营养不良[1],我院采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄38例,取得满意疗效,现将其护理措施报告如下.
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食道癌切除术后胃食道吻合口瘘46例分析
自1990年2月~2004年2月我院共施行食道癌切除术1426例,术后发生吻合口瘘46例,占3.23%,其中颈部吻合11例,左胸吻合22例,右胸吻合13例.现报告如下.
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上消化道异物内镜下取除术107例报告
上消化道异物多见于儿童及老年人,以误吞金属、非金属异物常见,其次是术后胃缝线、缝钉残留、胃柿石症等.误吞异物多为急性发作,需行紧急内镜处理,不活动异物可择期内镜处理[1].现就我院内镜室1996年1月~2001年8月取除的107例上消化道异物疗效报告如下.
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肠内外营养支持在术后胃十二指肠外瘘治疗中的应用
近6年来,我科对胃十二指肠外瘘病人,经早期肠内营养(EN)及TPN支持治疗,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组6例病人,男4例,女2例.年龄25~63岁.胃瘘5例,十二指肠瘘1例.
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胃癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血3例临床护理
1998年5月~2010年12月,我院成功救治胃癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血患者3例.现将临床护理体会报告如下.1 临床资料本组3例,均为男性胃癌患者;年龄36~54岁,中位年龄41岁.行根治性远端胃大部切除手术毕I式吻合,3例患者上消化道出血时间分别为术后24 h、48h、23 d,出血前无明显诱因,2例患者出血前有轻微上腹不适.
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食管癌术后胃及鼻胃管固定方法的改进
食管癌术后常规带有胃管、鼻胃管,置胃管目的是排出胃肠内积气、积液以减轻腹胀和吻合口的张力,鼻胃管是在不能经口进食时给予肠内营养.当这两个管道意外脱管后,不能再盲目插入,以免戳穿吻合口造成吻合口瘘,故术后固定显得尤为重要.经过了护理人员的不断探索,固定方法的不断改进,仍有胃管意外脱出现象的发生,且带管期间患者日常行为有了诸多不便,给患者的生理、心理造成了伤害.2009年9月以来,我们对胃及鼻胃管的固定方法做了个小改进,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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食管、贲门癌术后胃内大出血的治疗
1995年1月至2003年1月,我们施行食管、贲门癌切除手术1365例,发生术后胃内大出血6例.现报告如下.
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162例胃手术后胃镜检查分析
收集我院1984年以来经胃镜检查162例(190人次)手术后胃的检查资料进行分析,以探讨手术后胃的某些特点.1临床资料男138例,女24例;年龄17~73岁,平均51.1岁.手术原因:胃窦癌60例(37%),胃体癌44例(27.2%),贲门胃底癌21例(13%),胃及十二指肠球部溃疡23例(14.2%),溃疡穿孔5例(3.1%),慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生7例(4.3%),息肉2例(0.1%).手术方式:毕氏I式26例(16%),毕氏Ⅱ氏95例(58.5%).贲门胃底及部分胃体切除术39例(24.1%).穿孔修补术2例(1.2%).胃镜检查距手术时间短7d,长21a.
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食管癌术后胃-食管吻合口狭窄的微创外科治疗
食管癌术后胃-食管吻合口狭窄是食管癌术后较为严重的一种晚期并发症,它可致患者吞咽困难,影响患者的生活质量,严重时甚至可造成患者营养不良,影响疾病的正常康复.
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中西结合预防严重创伤术后胃肠衰竭的研究
人类死亡原因中创伤仅次于肿瘤,心脑血管疾病,居第三位.我国伤害流行病学分布特征:全国死亡的11%是伤害死亡.因其多伴休克和感染,立即急诊手术.不能充分进行术前准备,特别是胃肠准备,易促发胃肠功能衰竭,诱发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高.
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四磨汤口服液加维生素B1促进剖宫产手术后胃肠蠕动功能恢复
剖宫产术后肠功能的尽早恢复可使产妇营养得到及时补充,促进乳汁分泌,有利于母婴健康,但由于手术的影响,加上患者术后多使用硬膜外镇痛泵,导致手术后肛门排气时间延长,更加不利于胃肠道功能的恢复.笔者于2010年6月-2010 年12月观察了四磨汤口服液加维生素B1对剖宫产术后产妇肠功能.
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胸胃CT扫描与服造影剂时间的观察
食管癌手术治疗常为首选方法,术后胃被提到胸腔内,形成胸胃[1],其功能也随之发生了很大变化.CT胸部检查能准确反映病变的厚度,周围浸润,复发及纵隔转移等信息,对临床治疗方法选择及预后提供科学依据.但CT具有横断层成像的不足,胃具有伸缩性,空虚时由于平滑肌的紧张性收缩而紧贴在一起,加上术后改变,有时很难与肿瘤复发等其他疾病区别.为弥补这一不足,1995年5月至1997年5月,我院CT室护理组对食管癌术后胸胃CT扫描前采用口服造影剂方法充分显示,同时对服药佳时间进行了探讨.
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直线型切割吻合器在BillrothⅡ式胃大部切除中的应用体会
我院自1995年以来应用直线型切割吻合器行远端胃大部切除术后胃空肠侧侧吻合47例,疗效满意,现报告如下.临床资料
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从术式演变谈全胃切除术后消化道重建的原则
在我国,胃癌发病率与病死率仍居各类恶性肿瘤之前列.对于全胃癌、多发性胃癌、残胃癌和残胃复发癌、部分进展期胃上部癌、胃体癌和远侧胃肿瘤,不施行全胃切除实难达根治目的.然伴随全胃切除术后胃容积的丧失,患者常有食量减少及食欲减退;又由于食物排空过快,与消化液接触拌和不够而造成吸收不佳,终致患者体重减轻和明显营养不良.
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糖尿病胃肠旁路术后胃内瘘2例
例1.男,55岁,身高162 cm,体重70 kg,体质指数26.7 kg/m2.糖尿病病史2年,使用格列齐特,80 mg, 2次/d,拜糖平50 mg,3次/d,二甲双胍0.5 g, 3次/d,控制空腹血糖6~8 mmol/L,餐后2 h血糖7~10 mmol/L.入院停药检查:空腹血糖8.8 mmol/L,餐后2 h血糖12.4 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%;腹部B超示脂肪肝.
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胃镜检查术后胃270例分析
目的研究术后胃的并发症及诊断.方法回顾性分析1983年以来进行胃镜检查的手术后胃270例.结果术后胃男女之比8.64∶1,术后胃占胃镜检查的1.67%,术后并发症以吻合口炎多(74.81%),残胃炎次之(45.55%),复合性溃疡(20.74%).结论术后胃吻合口炎发生高,胃镜检查有重要的诊断价值,术后胃镜检查的适宜时间为术后1个月后.
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旋复代赭汤加味治疗胃大部切除术后排空障碍
胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后,由于切断了小弯侧部分迷走神经,特别是胃小弯溃疡切除时致肝胃韧带游离过高,迷走神经胃前支被全部切断,导致术后胃壁张力减低,胃蠕动减弱,胃壁呈扩张状态.加之吻合口水肿,致术后胃的排空发生障碍,出现上腹部饱胀,恶心呕吐,反苦水但无阵发性腹痛.X线检查残胃呈扩张少蠕动等.中医辨证多属胃气虚弱,胃气不降上逆,脾胃升降失调所致.笔者运用旋复代赭汤加味治疗本症患者18例,收到明显的疗效,现报道如下:
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胃大部切除术后98例胃镜检查分析
胃大部切除术后,残胃可发生多种并发症.自 1995年以来,我院为有症状的术后胃 98例行胃镜检查,现报道如下.
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纳米炭在胃癌淋巴靶向化疗中的应用研究进展
淋巴转移是造成术后胃癌复发及患者死亡的重要原因之一.传统的静脉给药全身化疗由于在局部淋巴结中药物浓度很低,不能完全解决淋巴结转移的问题,而且还可能出现严重的患者不能耐受的副作用.