首页 > 文献资料
-
上消化道异物82例的内镜处理
目的:探讨在内镜下取出上消化道异物的效果.方法:利用胃镜,取出吞入上消化道的各种异物.结果:82例吞入异物的患者,在内镜下取出80例,2例失败.结论:取出误吞的异物,办法可行.
-
内镜治疗食管异物55例体会
近年来,食管异物已成为临床常见的急症之一,传统的处理方法是口服某些食物促使异物自然排出或紧急外科手术取出,但危险性高,病人痛苦大,并发症多.随着消化内镜技术的发展和相应配套设备的普及,消化内镜介入治疗以其安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等特点,成为上消化道异物首选的治疗方法.我院内镜室2003年 3月~ 2009年3月,采用内镜处理55例食管异物,效果满意,现报道如下.
-
内镜处理儿童上消化道异物的优越性分析
目的 分析内镜处理儿童上消化道异物的优越性.方法 对我院所接收的采用内镜处理的32例上消化道异物儿童的处理效果进行分析.结果 采用以上方法处理的32例患者,成功28例(87.5%);失败4例(12.5%).在处理过程中,没有出现1例大出血、穿孔等严重并发症.结论 采用内镜处理儿童上消化道异物具有安全、有效的优越性.但是如果在儿童吞下异物的时候,没有出现呛咳、呼吸困难或者口唇青紫等表现,那么就可以多让患儿吃一些富含有纤维素的食物,这样可以对肠道的生理性蠕动产生促进作用,从而可以加快异物的排出.
-
应用内镜处理儿童上消化道异物38例分析
目的阐述应用内镜处理儿童上消化道异物的优越性及指征.方法2001年1月~2004年2月因偶然因素发生异物摄入的患儿38例,年龄7个月~13岁,摄入物包括铁钉、一元硬币、螺丝刀等,其中14例嵌顿于食管.选用Olympus GIF-XQ240电子胃镜和相关器械内镜处理儿童消化道异物.结果内镜下异物钳取成功 33例,失败5例,成功率 86.8%;术中、术后无一例出现大出血、穿孔等严重并发症.结论应用内镜处理儿童上消化道异物安全、有效,异物吞下后只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,可多给患儿吃些富含纤维素的食物,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物排出.儿童上消化道异物必须去除的指征为:①食管内异物;②吞入为尖锐或针尖状,或长度大于4 cm或宽度大于2 cm的异物,异物滞留于胃或十二指肠内;③含有毒性的异物;④钝形异物,2周后仍滞留于胃内或 1周后仍滞留于十二指肠内.食管内异物因有引起食管穿孔和糜烂、瘘管形成的危险性,必须在 24 h内去除.电池具有腐蚀性,可腐蚀食管,故若吞入电池必须在 4 h内尽快取出.
-
大肠侧向发育型肿瘤的内镜诊治41例分析
大肠侧向发育型肿瘤(laterrally spreading tumor,LST)与大肠癌密切相关,早期发现,早期内镜处理,可降低大肠癌发生率.我们通过黏膜染色加放大结肠镜观察共发现LST患者41例,经内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,取得较好疗效,报道如下.
-
胃镜外套管在急诊内镜处理上消化道出血中的价值
急性上消化道出血因其发病率和死亡率均较高,在临床上一直受到高度重视.急诊内镜处理上消化道出血往往发现部分患者胃内存有大量积血和食物残渣,视野不清,无法找到出血病灶进行有效止血而失败.
-
上消化道异物内镜处理进展
上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体.依据新的《美国毒物控制中心年度报告》,2013年全美新发异物103 737例,占人体有害物的3.99% [1].上消化道异物一经确诊,须及时了解异物的大小、形状、种类、数量等以拟定处理方案.目前处理方式主要包括自然排出、内镜处理和外科手术.在西方国家,绝大多数(80% ~90%)消化道异物让其自然排出,10% ~20%须内镜处理,约1%的患者借助外科手术[2].在我国,尚无确切的报告例数,但从发表的文献中可见,异物以鱼刺、禽类骨头、义齿等居多,这些异物常引起疼痛、吞咽困难等症状,有出现并发症的风险,故内镜处理比例较西方国家高[3].现就上消化道异物主要处理方式与内镜处理进展综述如下.
-
中国上消化道异物内镜处理专家共识意见(2015年,上海)
上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一,占急诊内镜诊疗的4%[1?2]。若处理不及时,可能造成严重并发症,甚至导致死亡。目前,国际上处理上消化道异物的指南及共识意见主要有美国胃肠内镜学会(ASGE)异物处理指南[3]、北美儿科胃肠病学?肝病学?营养学会(NASPGHAN)儿童异物处理指南[4]、美国支气管?食管学会(ABEA)儿童纽扣电池异物处理共识意见[5]、欧洲儿科胃肠病学?肝病学?营养学会(ESPGHAN)联合北美儿科胃肠病学?肝病学?营养学会(NASPGHAN)儿童磁铁异物处理共识意见[6]、美国伦琴射线学会(ARRS)异物影像学指南[7]。国内尚缺乏针对上消化道异物内镜处理的指南及共识意见。为此,依据我国上消化道异物内镜处理的现状,并参考国际新相关指南,由中华医学会消化内镜学分会牵头,组织消化、内镜、胸部外科、胃肠外科、耳鼻喉科、急诊科、儿科、影像科等多学科专家共同制定本共识意见,主要涉及因吞食而存在于上消化道内的异物。
-
鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理
随着鼻内镜技术的发展,其领域已扩展至邻近区域,鼻眼相关的内镜处理,以其微创的特点,已逐步取代传统手术.我院于2000年6月开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,疗效良好,报告如下.
-
急性化脓性胆管炎的内镜治疗
目的:探讨急性化脓性胆管炎内镜治疗的作用.方法:对82例发病年龄较大,伴发病较多,手术麻醉风险较大的急性胆管炎病人行急诊内镜治疗,包括逆行胰胆管造影(ERCP),鼻胆管引流(ENBD),乳头括约肌切开(EST)及取石术.结果:除2例失败外,余均获成功,其成功率为97.6%.对胆管炎治疗的有效率为100%.除25例经内镜胆道引流后择期手术外,其余55例均经内镜治愈(68.8%).与内镜操作相关的并发症3例(3.6%),均经保守治疗痊愈.结论:急性化脓性胆管炎应首选急诊内镜胆道引流或加上乳头括约肌切开术(EST),其是一种安全、操作时间短、无需麻醉、疗效高的处理方法.
-
“F”管治疗胰腺假性囊肿的临床应用
胰腺假性囊肿多见于胰腺外伤和重症胰腺炎后。目前公认的治疗方法有经皮穿刺引流、经内镜处理和外科手术,这3种方法孰优孰劣,目前尚无定论。经皮穿刺易引起胃肠道误伤而使并发症增加,内镜处理则受设备条件的限制且费用昂贵,所以,本科目前仍以外科手术治疗为主。外科手术治疗有外……
-
上消化道异物内镜下取除术107例报告
上消化道异物多见于儿童及老年人,以误吞金属、非金属异物常见,其次是术后胃缝线、缝钉残留、胃柿石症等.误吞异物多为急性发作,需行紧急内镜处理,不活动异物可择期内镜处理[1].现就我院内镜室1996年1月~2001年8月取除的107例上消化道异物疗效报告如下.
-
上消化道异物急诊内镜处理的回顾性分析
目的 展示急诊内镜下上消化道异物取出术的经验及创新的措施.方法 该研究回顾性分析2013年1月-2016年11月在该院消化内镜室取出异物的251例患者,患者采取局部麻醉或静脉复合麻醉方法,应用软式内镜和各种内镜附件(鼠齿钳、鳄鱼钳、息肉勒除器、息肉抓钳、取石网篮、碎石器或者碎石工具套装和橡胶手套等)进行诊治.收集患者的一般资料(年龄、性别、异物类型)、麻醉种类、异物崁顿的位置、内镜附件的类型、并发症和成功率.结果 251例患者均通过内镜确诊为消化道异物,248例患者异物被成功取出,3例失败,其中1例患者行胸外科手术,1例行耳鼻喉科手术,1例患者因为没有症状和治疗风险而拒绝行异物取出术.192例有轻微黏膜损伤或出血,45例患者发现潜在疾病.结论 急诊内镜下异物取出术是治疗消化道异物的佳手段,因为其在安全性、有效性、费用低、微创方面有绝对优势,而且内镜治疗时还可以发现潜在消化系统疾病;创新性的手段可提高异物取出成功率.
-
内镜在胆道梗阻型肝细胞性癌处理中的作用(附12例报告)
目的:探讨内镜在胆道梗阻型肝细胞性肝癌处理中的作用。方法:回顾性分析1997年5月~2000年5月共12例胆道梗阻型肝细胞性癌患者内镜处理的结果。其中原发性肝癌并胆管内癌栓5例,原发性肝癌并胆管结石7例。进行内镜处理+切肝7例。内镜处理+TAE+切肝1例;单纯内镜处理3例。结果:手术死亡1例,失访2例,共3例,占25%,余下9例中,存活3~6个月2例,存活半年~1年3例,存活1~2年3例,存活2例以上1例,存活1年以上的均为内镜处理加手术切肝的病人。结论:对于肝癌出现黄疸,治疗上应区别对待,不能一概而论,应增强对本病的认识,争取在胆道梗阻的早期,进行积极的内镜处理,配合正解的手术、或介入放射等综合治疗,可获得良好的治疗效果。
-
上消化道异物的内镜处理(附108例临床分析)
上消化道异物传统的处理方法是口服某些食物促使异物自然排出,或紧急行外科手术取出异物,但危险性大,并发症多,患者痛苦大.随着内镜技术的进展和设备的普及,内镜下消化道异物取出术逐渐开展起来,免除了很多患者的手术痛苦[1].我院2001年1月至2005年12月,经内镜诊断处理上消化道异物108例,其中105例异物成功取出,且未发生明显并发症,现报道如下.1 资料与方法
-
632例大肠息肉的内镜处理疗效分析
大肠息肉是消化道常见疾病之一.常合并出血,有恶变趋势.我院自1995年5月~2008年5月应用结肠镜检查患者9 682例,检出各种息肉632例,应用高频电凝切及微波点灼1 296枚,疗效满意,现报道如下.