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内镜下治疗上消化道出血72例临床分析
目的:分析内镜诊疗对上消化道出血的临床疗效。方法:将上消化道出血患者72例随机分为对照组和内镜组各36例,对照组予以常规医药治疗,内镜组在对照组基础上采用内镜下药物注射、喷洒、金属钛夹等方法诊疗。结果:经治疗后,对照组止血总有效率77.78%,内镜组止血总有效率94.44%,内镜治疗组明显优于对照组(P<0.05);另内镜组转手术率、再次出血率明显低于对照组。结论:内镜诊疗对于上消化道出血疗效确切,风险小,值得临床推广。
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一次性小方巾替代弯盘在胃镜诊疗中的应用
近年来,随着内镜技术的不断成熟与发展,人民生活水平的提高以及健康意识的增强,使得内镜诊疗患者不断增多,每天行电子胃镜检查及治疗达数十例.为预防院内交叉感染,减轻护士工作负荷,提高工作效率,2008年起用一次性小方巾替代弯盘在胃镜诊疗中应用至今4万多人次,效果满意现介绍如下.
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准入与培训制度是解决问题的根本
笔者认为此案例中存在两个为普遍的问题:第一,内镜医师的准入和规范化培训,即什么样的临床医师能成为内镜医师,如何对内镜医师进行规范化的培训和教育,从而提高内镜医师的整体水平和临床能力,从而更安全合理地服务于患者;第二,如何促进内镜诊疗技术以及内镜诊疗领域的新进展新成果在内镜医师或普通临床医师,尤其是基层临床医师中的推广和应用,从而保证更多的患者能享受到微创诊疗技术进步所带来的益处。
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标准化管理促学科与行业良性互动访卡尔史托斯内窥镜(上海)有限公司董事总经理杨梅
在2013年12月6~7日召开的第二届内镜诊疗管理和技术交流大会上,有这样一位特殊的嘉宾:她不是医生,却与近900名参会代表中的大部分成员打过交道;她不是专家,却对内镜技术的规范化管理有着独到而成熟的见解。她就是杨梅,卡尔史托斯内窥镜(上海)有限公司(以下简称卡尔史托斯)的董事总经理。
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规范管理共谋发展
为规范全国内镜诊疗技术临床应用,促进各地内镜诊疗技术临床应用管理和培训的交流学习,卫生部人才交流服务中心在国家卫生和计划生育委员会的指导下,于2014年6月20日在云南昆明召开全国内镜诊疗技术临床应用规范化管理政策解读会西南、西北片区会议。卫生部人才交流服务中心内镜项目管理人员,西南西北片区省(区、市)卫生计生委负责医政医管相关工作的人员,各临床专业内镜诊疗技术专家组成员以及国家四级妇科内镜诊疗技术培训基地主任等参加了本次会议。与会人员认为,在医改深入推进的大背景下,此次会议及时传达了国家有关内镜诊疗技术规范管理相关政策,将进一步有效指导内镜技术的广泛应用。
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消息
内镜诊疗技术临床应用规范化管理项目泌尿外科专家工作会在沪召开
2014年5月25~26日,卫生部人才交流服务中心在上海组织召开泌尿外科内镜诊疗技术专家工作会。内镜诊疗技术临床应用规范化管理项目泌尿外科专家组成员、四级泌尿外科内镜诊疗技术培训教材编写专家等70余人参加了此次会议。 -
快速压力蒸汽灭菌器使用过程中的问题及建议
随着诊疗技术发展和卫生保健意识增强,医院手术及口腔、内镜诊疗病人增多,医疗器械库存不足的问题日益突出,传统的消毒灭菌方法渐渐不能满足临床的需求,一系列快速灭菌方法应运而生,快速压力蒸汽灭菌技术就是其中之一.新的快速压力蒸汽灭菌器具有体积小、智能化程度高、快捷等优点,基本能满足临床需要.但在临床使用快速压力蒸汽灭菌器的过程中暴露出了不少问题,亟待对其进行规范.
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喉镜的清洗与消毒管理
清洗消毒灭菌工作是预防和隔离病原体从病人、带菌者及医疗器械传染给他人的重要措施,也是预防和控制医院感染的重要步骤.喉镜清洗消毒方法正确和指标合格与否,关系到医疗质量达标与否,也是内镜诊疗质量安全的指标之一.为提高我院喉镜消毒工作质量,我们主要从以下环节抓了喉镜的清洗和消毒管理.
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国家卫生计生委印发《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范
为加强内镜诊疗技术临床应用管理,规范内镜诊疗技术临床应用行为,促进内镜诊疗适宜技术的普及与推广,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》,国家卫生计生委组织制定了《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》)和普通外科、泌尿外科、胸外科、骨科、消化内科、小儿外科、儿科和耳鼻咽喉科8个专业内镜诊疗技术管理规范,对已经下发的妇科和呼吸内科2个专业内镜诊疗技术管理规范进行了修订,并制定了各专业四级内镜诊疗技术目录和三级内镜诊疗技术参考目录。2009年印发的《妇科内镜诊疗技术管理规范》和2012年印发的《呼吸内镜诊疗技术管理规范(2012年版)》同时废止。
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内镜清洗消毒技术操作规范
第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作、保障医疗质量和医疗安全,制定本规范.第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构.第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构,应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理,加强监测和监督.
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11省市医院感染管理专项检查报告
为加强医院感染管理,促进相关法律、法规、规章、规范的贯彻落实,2004年12月5日至13日,在卫生部医政司领导和组织下,医院感染管理专项检查组兵分五路,对11个省、自治区、直辖市医院感染管理工作进行了专项检查.检查内容包括:(1)医疗机构贯彻落实<医疗废物管理条例>及配套规章,文件的情况;(2)对照卫生部颁布的<内镜清洗消毒技术操作规范>,以胃镜、腹腔镜为重点,检查开展内镜诊疗业务的医疗机构对内镜的清洗消毒工作;(3)检查医疗机构口腔诊疗工作中的医院感染预防与控制工作,了解各级卫生行政部门、医疗机构贯彻落实有关法规、规范、标准的情况和存在的问题,督促医疗机构加强医院感染的预防与控制工作,对检查中发现的问题给予指导.
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内镜清洗消毒技术操作规范
第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作、保障医疗质量和医疗安全,制定本规范.第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构.第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构,应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理,加强监测和监督.
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11省市医院感染管理专项检查报告
为加强医院感染管理,促进相关法律、法规、规章、规范的贯彻落实,2004年12月5日至13日,在卫生部医政司领导和组织下,医院感染管理专项检查组兵分五路,对11个省、自治区、直辖市医院感染管理工作进行了专项检查.检查内容包括:(1)医疗机构贯彻落实<医疗废物管理条例>及配套规章,文件的情况;(2)对照卫生部颁布的<内镜清洗消毒技术操作规范>,以胃镜、腹腔镜为重点,检查开展内镜诊疗业务的医疗机构对内镜的清洗消毒工作;(3)检查医疗机构口腔诊疗工作中的医院感染预防与控制工作,了解各级卫生行政部门、医疗机构贯彻落实有关法规、规范、标准的情况和存在的问题,督促医疗机构加强医院感染的预防与控制工作,对检查中发现的问题给予指导.
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应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索
品管圈就是"以现场领班为中心,组成一个圈,共同学习品管手法,使现场工作成为品质管制的核心"[1].在众多的医疗质量管理工具中,"品管圈"是一个可持续开展并且有效改善部门绩效,提高患者满意度,提升医疗品质的质量改善活动.
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内镜诊疗实现无痛苦操作的临床评价
目的:探讨完全无痛苦状态下内镜操作的临床应用技术.方法:静脉注射"静安注射液"1.5 mg/kg,患者在全麻醉状态下完成内镜操作全过程."静安"组299例患者均有内镜检查或治疗适应证,并兼有下列条件之一(1)对内镜插管有恐惧感;(2)需要内镜复查者;(3)咽喉部特别敏感者;(4)既往有心绞痛发作史.常规组为同期285例有内镜检查或治疗适应证者.结果:在插管全过程中,"静安"组98.7%(295/299)的患者完全无任何不适,1.3%(4/299)的患者稍感头晕,休息10 min后症状完全消失,0.33%(1/299)的患者出现呼吸、心率减慢,20min恢复正常.常规组39.3%(112/285)的患者感觉非常痛苦;44.9%(128/285)的患者感觉痛苦;9.8%(28/285)的患者感觉不适;1.1%(3/285)的患者放弃检查;0.4%(1/285)的心率加快、心绞痛停止操作后30 min缓解;4.5%(13/285)的患者中断操作加入"静安"组.两组病例比较感觉痛苦有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差别(P>0.05).结论:无痛苦内镜操作是一项安全有效的应用技术,其推广应用有广阔的前景.
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2015中国消化内镜学术大会会议通知
由中华医学会、中华医学会消化内镜学分会主办,江西省医学会、江西省医学会消化内镜学分会、南昌大学第一附属医院承办,中关村泛亚消化内镜技术创新战略联盟协办的2015全国消化内镜学术大会定于2015年11月27-29日在南昌市前湖迎宾馆召开.本次会议是中华医学会一类学术会议 . 大会将对消化内镜诊疗基础及应用研究、消化系病的基础、临床诊治进行学术交流 ;还邀请国内外著名专家进行新内镜诊疗技术演示及消化内镜诊治和消化病学新进展专题讲座. 欢迎从事消化内镜和消化内科基础与临床研究的医生、护士和技术人员,以及其他相关科室医生踊跃参加.
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流程重组在消化内镜诊疗中心的应用研究
随着消化内镜技术的迅速发展,选择进行内镜检查的患者日益增多。消化内镜室要对门诊及病房的患者进行内镜诊断、治疗,患者量逐年增加。因此,常常出现因诊疗流程不畅导致患者滞留与争吵,或因护理工作程序不畅,导致整个内镜诊疗时间延长。围绕“一切以患者为中心”的价值理念展开工作,一直是科室作业流程中比较重要的环节[1]。
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内镜下逆行阑尾炎治疗技术介绍(附视频)
一百多年来,阑尾切除术一直是治疗急性阑尾炎的主要手段[1].近年来,随着内镜微创诊疗技术的发展,许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗.作者尝试了一种新的微创内镜诊疗技——内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)治疗急性单纯性阑尾炎,现将该技术介绍如下:
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西京消化病医院
西京消化病医院主要是由消化内科和胃肠外科构成。目前是一个集临床、科研和教学为一体的消化疾病诊治中心,病房现有370张床位,国际消化内镜中心1500平方米,实验室面积3300平方米,集病房、门急诊、手术室、监护室、内镜中心、介入治疗中心、临检中心和实验室为一体的地下两层、地上十九层高的医疗体系,总面积三万三千平方米,在规模和设施上为国内外本领域新高。内镜诊疗数量每年逾2万人次,介入治疗数量超过1000人次/年。年门急诊量150000人次,年收容量6000人次。
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汪鸿志篇
汪鸿志男,1932年9月生于安徽省黟县.1956年11月毕业于大连医学院.1985年赴日本东京平胃肠病院研修深造.曾任解放军总医院消化科主任、主任医师、教授.在该科从事医疗、教学、科研与保健工作40余年,为我国较早开展消化内镜诊疗工作者之一,编著了国内第一部<纤维胃镜检查术>和<逆行胰胆管造影术>、<慢性胃炎>、<现代消化性溃疡病学>等书.现为中华医学会消化病学会常务委员兼秘书、中华医学会消化内镜学会常务委员、北京消化病学会副主任委员、北京消化内镜学会副主任委员、全军消化病学会副主任委员,1992年起享受政府特殊津贴.