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百日咳疫苗的应用及存在问题的讨论
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种传染性极强的急性呼吸系统疾病.自20世纪30年代应用百日咳疫苗以来,百日咳已成为疫苗可预防的疾病.在实施扩大免疫规划的国家和地区,百日咳发病率和死亡率大幅下降,但是来自世界卫生组织的报告显示,目前全世界每年仍有4000万百日咳患者,特别是近年来百日咳发病率有所上升,局部还有爆发流行,并且成人和青少年发病率增高[1].本文就百日咳疫苗的发展及存在问题进行研究探讨.
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药物治疗错误的预防:教学和培训
药物治疗错误对患者安全构成巨大威胁.在英格兰和威尔士,国家医疗服务机构的医院每年向英国国家患者安全机构报告5万多例药物治疗事故.这些事件涉及多种因素,包括供药、标签错误以及医嘱执行出错等,但是常见的可以避免的错误事件的原因是处方问题,由此引起的错误占了医院中所有可预防的药物治疗错误的一半以上.
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浅论胰岛素类似物
糖尿病是常见的非传染性疾病之一,可导致失明、肾衰、神经病变、血管病变以及感染等并发症,严格控制血糖可预防或延缓这些并发症的发生.80多年来,胰岛素的应用给无数糖尿病患者带来了福音,但是目前常用的胰岛素制剂仍存在着一些缺陷,不利于患者的血糖控制,可能导致患者血糖波动.
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补充维生素防前列腺癌
据统计,近年来国内外老年人前列腺癌发病率呈不断上升趋势。前列腺癌的发病除了与年龄、种族、遗传及生活习惯等因素相关外,美国科研人员近发现,老年人体内某些维生素缺乏与前列腺癌的发病也有密切关系。调查显示患病30年以上的前列腺癌患者与维生素A、β-胡萝卜素的摄入不足有明显关系,在正常的前列腺组织中维生素A及β-胡萝卜素的浓度较前列腺癌组织中高5~8倍,较良性前列腺增生的组织高2倍,这表明维生素A和β-胡萝卜素可预防前列腺癌的发生。
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肥胖与减肥药的现状及评价
肥胖在美国已成为除吸烟以外第二个可预防的死亡原因.据估计,在美国有5800万人患肥胖症,每年30万人的死亡与肥胖有关.在过去的10~20年间,美国成年人肥胖发生率从8%增加到26%,又上升至33.4%.肥胖作为一种慢性疾病的发病率正逐年增加.目前的研究认为,不同的人在完全相同的环境下,体重以不同的速度增加,其增加的数量由遗传决定.也有人认为,人类在发展过程中,我们的祖先获得了能够使机体从每一餐中储存脂肪的能力,以度过可能出现饥荒的"三十个基因".而在现在高脂、高热量的饮食环境下,这"三十个基因"变成了累赘.当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量即以脂肪形式储存于体内,因体脂增加而使体重指数(BMI)[BMI=体重(kg)/身高(m)2]大于24者即称为肥胖症.如无明显病因的称为单纯性肥胖症,若有明确病因者称为继发性肥胖症.单纯性肥胖是肥胖症中常见的一种,不仅影响美观,而且易患高血压、冠心病、Ⅱ型糖尿病、中风、肝胆疾病、骨关节炎、睡眠窒息、呼吸疾病及某些癌症,对它的防治有着十分重要的临床意义.
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综合治疗--肿瘤治疗的首要原则
据世界卫生组织的资料表明,肿瘤并非不可预防、控制和治愈.有三分之一的癌症可以预防;如果发现及时,措施得当,治疗科学,有三分之一的肿瘤能早期诊断并可以治愈;三分之一的癌症经过治疗,可以减轻患者的痛苦,延长患者的生命.但人们在对肿瘤的认识和治疗上还存在许多的误区.在肿瘤的治疗中,应当掌握一个基本的原则,就是综合治疗.
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注射器抽吸法早产儿母乳喂养
早产儿因吸吮能力差,加之有些母亲乳头内陷是造成母乳喂养困难的主要原因,但因母乳营养丰富是适合婴儿生长发育需要的天然食品,且含有抗体,可增强婴儿抗病能力,也有利于大脑发育,提高智商.我们在工作中使用注射器抽吸法,对早产儿进行母乳喂养,即可达到按需哺乳的目的,又可预防母亲奶胀,现介绍如下:
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左旋甲状腺素治疗Graves病疗效观察
Graves病(Graves disease,GD)经抗甲状腺药物(ATD)治疗后加用左旋甲状腺素(L-T4)可预防甲状腺功能减低、防止突眼、甲状腺肿大及降低复发率的作用.我们对新确立诊断的60例GD患者,采用本方法治疗收到较好疗效,现报告如下.
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挤压综合征引起的高血钾、急性肾损伤的抢救
一、挤压综合征后的高血钾、急性肾损伤是致死性并发症,又是可预防、可治愈的并发症地震后伤员肌肉遭受长期严重挤压后发生炎症、坏死,肌红蛋白和大量分解产生的毒素进入血液循环,并堵塞肾小管,加上伤员大量出汗、失血,又不能及时补充水分,从而导致血容量下降.上述因素常综合导致急性肾损伤[AKI,过去称为急性肾衰竭(ARF)]发生.
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腹腔镜胆囊切除术术中肝外胆道变异及对策
目的探讨肝外胆道变异时避免损伤的手术方法.方法回顾分析4612例LC,发现有肝外胆道变异¨例,其中胆囊管异常增粗(直径6mm)三例,胆囊颈管开口变异6例,副肝管二例.结果LC4612例中转开腹手术68例,胆道损伤二例,术后胆漏三例,大出血二例,均行二次开腹手术.结论肝外胆道变异是引起胆道损伤的主要原因之一故严格执行操作常规,精细解剖胆囊三角,确切辨认各管道关系,必要时行胆管穿刺造影,可预防胆道损伤.
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新生儿麻疹1例误诊分析
麻疹是一种极易传染的病毒性传染病.以往认为,由于大多数母亲患过麻疹,含有可预防麻疹的抗体,能由胎盘输入胎儿,因此3个月以内的婴儿具有被动性免疫力,一般没有或极少感染,在此期间麻疹仅属偶见.又因新生儿麻疹早期临床症状不典型,极引起误诊误治.我院今年收治一例新生儿麻疹,病初误诊为新生儿肺炎、败血症.现将分析报告如下:
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美国统计数据印证——癌症可预防和减少
您还认为肺癌是男人的"专利"、女人大都得乳腺癌吗?您还对二手烟以及厨房油烟的危害不以为然吗?您还没有重视抽烟这种癌因性行为的恶劣后果吗?凌科讯目前发布消息称:由美国癌症学会(American Cancer Society)公布的统计数据有可能能改变公众对于该问题的看法:无论男性和女性,肺癌的发病率都是高的.也就是说,肺癌已成为男女共同的头号杀手.
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血脂康胶囊降低血中胆固醇及甘油三脂疗效观察
高脂血症是动脉粥样硬化的一个促发因素,是引起心血管疾病的主要危险因素之一,如能降低血清胆固醇及甘油三脂,可预防和逆转动脉粥样硬化病变,使冠心病发病率及死亡率明显降低.我院采用每日口服血脂康胶囊治疗高胆固醇和高甘油三脂血症100例,取得良好的疗效,现报道如下:
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雷贝拉唑在预防长期服用小剂量阿司匹林引起胃粘膜损伤中的作用
小剂量阿司匹林是世界范围内使用广泛的药物之一,目前已经确立长期服用小剂量阿司匹林可预防心脑血管疾病.常规推荐的剂量为75~150mg/d,其主要的不良反应为胃肠道粘膜损伤,严重者可出现消化道出血.文献报道质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂可降低其发生率[1,2].我们选择长期应用小剂量阿司匹林的患者作为研究,比较了雷贝拉唑(商品名:丁齐尔)、法莫替丁两种药物在预防阿司匹林引起胃粘膜损伤中的疗效,现报道如下.
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医务人员职业暴露防护对策
目的 医务人员职业暴露来源,制定有效的职业暴露防护对策.方法 医务人员职业暴露来源提出防护对策.结果 职业暴露的医务人员及时采取控制措施.结论 应注重医务人员职业暴露教育:加强管理规范操作程序,提高医务人员职业暴露防护意识,建立健全医务人员职业暴露防护的措施与方案,培养良好的工作习惯,规范医疗废弃物,可预防职业感染的发生.
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小儿热性惊厥53例临床分析
小儿热性惊厥(Fc)为儿科常见的急症之一.起病急、危及生命,及时有效的抢救可预防或减轻脑部损伤.我院2005年5月至2007年8月接诊53例热性惊厥,现分析如下.
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急性心肌梗死病人应用肝素的临床观察和护理
近年来,肝素抗凝疗法已成为心肌梗死病人早期的常规治疗,尤其是溶栓后的心肌梗死患者,有效的肝素抗凝可显著的降低再闭塞或梗死延展,并可预防静脉血栓形成和动脉栓塞等并发症.
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肥城市石横镇中小学生HBsAg感染及ALT检测报告
近年来,部分学校、托儿所等连续发生疫苗可预防的疾病,如乙肝、麻疹等严重影响了青少年儿童的身心健康和学校正常的教学秩序.为了解我镇中小学生中HBsAg感染及ALT升高状况,做好肝炎的防治,我院组织专门的化验小组,对全镇9 056名在校中小学生进行了血清学检查,现将结果报告如下.
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护士工作量及受教育程度影响患者存活
护士是医学专业人员中繁忙的群体之一,护士往往首先和患者接触,给药、协调护理等工作都由其完成。近期一项发表在《柳叶刀》上的回顾性研究显示,护士的工作量及受教育程度会影响患者的手术后院内死亡率。这一研究涉及欧洲九个国家300家医院共计42万多名五十岁以上的常规手术患者以及2.6万名护士。研究发现,随着护士工作量的增加,住院患者30天内的死亡可能性显著增加,而拥有本科学位的护士比例增加,则会降低住院患者30天内的死亡可能性。研究者表示,如果通过减少护士数量以节约开支,那么患者的临床转归将受到负面影响,而增加对护士拥有本科学历的要求,则有助于降低可预防的住院死亡。
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2006年版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》解读
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防的和可治疗的疾病,可伴有一些显著的肺外效应,这些肺外效应与患者疾病的严重性相关.肺脏组织的病变主要以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺脏对有害气体或颗粒的异常炎性反应相联系.