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淋巴水肿性角皮症1例报告
张××,男,19岁,山东省齐河县人.因双下肢水肿、皮肤肥厚、变硬10年于1998年6月就诊.患者于10年前左胫前长"疮",在当地多方治疗"疮"口不愈.曾因长时间下肢下垂(骑自行车达3小时)致左踝部水肿,在某医院输液(药名不详)后局部水肿消退,"疮"亦愈合.1个月后局部皮肤发红、变硬.3年前右踝部肿胀,病情发展与左下肢相似.
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一人同患3种人乳头瘤病毒性皮肤病
临床资料患者,女,26岁,已婚未孕.1年前右前臂始长扁平丘疹,半年前左上眼睑见刺状丘疹,2个月前外阴部见疣状丘疹,逐渐增大,伴轻度瘙痒就诊.患者否认冶游史,其配偶有尖锐湿疣病史.
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局限性硬皮病并发贲门癌1例报告
患者,男,50岁.10年前左上臂三角肌处,有一硬币大小浅色圆形硬斑,稍凹陷,无自觉症状.继之沿伸侧呈带状越过肘关节延伸至腕关节.1月前出现进食不畅,以进食馒头为明显,食量减少,消瘦,体重减轻.
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肺结核并发硬皮病1例
患者,男,48岁.2年前目感双手指关节疼痛,遇冷加重,1.5年前左腹部不明原因发生一淡红色硬斑,无自觉症状.继之不断有新的皮损发生,累及躯干、四肢,并泛发全身.一年前又不明原因的经常咳嗽吐白色泡沫痰,有时痰中带血丝.自感乏力,倦怠,下午尤甚.低热、消瘦、体重减轻.
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疱疹性瘭疽1例
患儿女,2岁1个月.因左手拇指水疱伴疼痛4天就诊.患儿10天前因上呼吸道感染发热(体温38.5℃)后左嘴角出现红斑和小水疱,1周后皮疹消退.4天前左手拇指出现水疱,指背处水疱破裂、糜烂,伴触痛,曾在外院拟诊"脓疱疮"治疗,未见好转.患儿平素有吸吮手指的习惯.体格检查:系统检查未见异常,血常规正常.
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手部皮肤垢着病1例
患者女,48岁.因左指部起褐色痂3年,加重6月来我院就诊.患者3年前左手接触水后有不适感,偶有疼痛,便尽量避免洗手.未进行诊治.患者一般情况可,无糖尿病及其它慢性病史,无家族遗传病史.体检:患者精神可,查体合作,系统检查无明显异常.皮肤科情况:左手小指远端掌面可见黄褐色油腻性痂,部分融合成片,呈疣状增生,用水浸湿后可用棉球擦去,其下皮肤轻度潮红(图1).真菌学检查:镜下见少量厚壁孢子,未见菌丝.诊断:皮肤垢着病.
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巨大鳞状细胞癌1例
患者女,82岁,农民.左面部溃疡伴恶臭3年余,于2007年11月22日就诊.3年前左眼睑下方曾有单发丘疹,直径约0.5 cm,在外诊断为"角化病"未作治疗,其后丘疹渐增大,中央糜烂,形成溃疡,自行外用药膏、口服消炎药等无效.体检:一般情况尚可,意识清,听力下降,心、肺未见异常,肝、脾无肿大及压痛.
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Hunt综合征1例
患者,女,48岁.主诉14d前左耳深部呈针刺样跳痛,进行性加重,后疼痛扩散至左耳郭,并见其上有疱疹.10d前感头晕、耳鸣及听力减退.近4d左眼睑不能闭合、面部麻木、口角歪斜.
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鼻翼角化棘皮瘤1例
患者男,31岁.患者4个月前左鼻翼生一疖肿,溃破后,经口服抗生素局部炎症消失,但创面呈棘状增生扩大.近1月增生扩大明显,于2001年2月2日来诊.查体见左鼻翼有一1.5cm×1.5cm×0.5cm肿物,呈唇样、边界清楚、表面高低不平,似溃疡,覆有角化物,触之不痛,不出血.病理报告为角化棘皮瘤.局麻下彻底完整切除肿物,病理仍报告为角化棘皮瘤,切口6d拆线,工期愈合,随访2个月左鼻翼形态基本正常,无复发.
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鼻中隔恶性淋巴瘤1例
患者,男,58岁,以右侧渐进性鼻阻3月收入院.3月前不明原因出现右鼻腔通气不畅,3d前左鼻偶尔流少量鲜血.无发热、头痛、流涕、耳鸣耳聋、牙齿疼痛麻木、溢泪及视力下降.查体示一般情况良好,全身浅表性淋巴结无肿大,心肺腹部无异常.
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耳后畸胎瘤1例
患者男,30岁.10余年前左耳后有一米粒大的肿物,呈无痛性增大,来院就诊时肿物如鹌鹑蛋大,无其它不适.检查示一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常,左耳后肿物约3cm×3cm×1cm大,质较硬,表面光滑,囊性感,活动度差,皮色正常,无触痛.局麻下行肿物摘除术,术中见肿物包膜光滑完整,与周围组织无黏连,切开肿物见囊内有毛发及皮脂样物,病理诊断为成熟性囊性畸胎瘤.术后8d痊愈出院,随访半年无复发
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面部麻木、耳鸣、左眼闭合差
病历摘要患者男,28岁.因面部麻木2个月,左耳鸣、左眼闭目差5天,于2001年9月1日入院.患者两个月前,无明显诱因出现左面部麻木,无头痛、头晕、无吞咽困难.2周前左耳听力下降,左耳鸣,5天前左眼闭目无力.患者平素健康,无传染病史,无外伤手术史.入院后体检:T 36.5℃,P 76次/分,R 19次/分,Bp 15/10kPa.精神可,营养中等,发育正常.全身皮肤、粘膜无黄染、出血点、皮疹,浅表淋巴结无肿大.巩膜无黄染,眼睑无苍白.口唇无紫绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,心率76次/分,律整,无杂音.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常.
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发热、咽痛、牙龈肿胀
患者女,55岁,因体温38℃、牙龈渗血1天,于2001年3月15日来我院就诊。2月前患者无明显诱因出现咽痛、牙龈肿痛,低热,在外院用青霉素、甲硝唑等治疗症状不能缓解。1月前牙痛拔除后,出血不止。4天前左舌缘出现溃疡。
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左眼眶巨大肿物并发角膜溃疡一例
患者,女,40岁,因左眼外伤后眼球突出7年,加重1周于2008年2月29日于贵阳医学院附属医院眼科就诊.患者于7年前左眼被桶击伤后即感疼痛、视力下降,曾在当地就诊,给予对症治疗后症状有所缓解,但眼球逐渐向前突出.1周前左眼球突出明显加重,伴眼痛、头痛,为进一步诊治门诊以左眼眶肿物收入院.既往体健.眼科检查:右眼无异常,左眼视力光感/眼前,眼压Tn-2,光定位不准,眼睑肿胀,眼球向前、向下突出,睑裂增宽,不能闭合,球结膜混合充血+ + +,水肿+,角膜中下方4 mm×4 mm混浊灶,伴脓苔附着,前房消失,隐约见虹膜脱出与混浊角膜病灶处相贴,瞳孔欠圆,光反应迟钝,晶状体透明,眼底窥不见.
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到处都有电子秤
前不久我去泰国旅游,看到各大商业中心的洗手间过道和电梯走廊中,都安放着电子称重器,上面有"体重VS健康"量表,上秤尝试的人络绎不绝.一次,一个年轻美貌的女孩在电子秤面前左顾右看许久,经过了"严酷"的思想斗争之后,以迅雷不及掩耳之势,投了一个泰铢硬币进去,并跳上电子秤.
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一例罕见的胸部外伤
患儿:男,12岁.10小时前左胸被长矛刺伤,感心慌,闷气,上腹剧痛伴恶心、呕吐.平时无胸痛及胃病史.
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上肢不等长的肱骨延长术
作者复习文献并报告了一例左侧肱骨单发性骨囊肿而致两侧肱骨长度相差7.7厘米,经用Wagner氏技术后,获得延长6.9厘米的小儿病例.患儿为6岁男孩,1976年9月因3天前左上臂撞伤后发生疼痛、压痛而就诊.X线检查:左侧肱骨近端多腔骨囊肿,骨皮质变薄并有病理性骨折,及轻微侧方移位.经Velpeau氏固定术后,骨折愈合.由于骨囊肿,患儿在以后8个多月中曾发生过三次病理性骨折.
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耻骨骨髓炎一例
患儿:女,6岁.一年前左大腿根部疼痛,活动时加重,伴有发热,经抗感染后体温渐退.2月前左腹股沟部出现包块,于1984年5月8日入院.体检:体温36.6℃,脉搏100次,呼吸24次,血压120/80mmHg.一般情况尚好,心肺腹无异常发现.外科情况:行走时跛行,左腹股沟部有10cm大小包块,呈椭园形,不红、微热,边缘清楚,质地中等,压痛,髋关节活动正常.实验室检查:血红蛋白9.7g/d1,红细胞335万,白细胞11,900,中性59%,淋巴37%,嗜酸性4%.血沉35mm/h.包块穿刺液培养:无菌生长.
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上颌窦内埋伏牙引起上颌窦鳞状细胞癌1例报告
患者:男,28岁.二月前左侧后牙区经常疼痛,张口受限,经口服抗生素效果不佳,近一个月自觉左上后牙区疼痛加重,有时口内有脓血性分泌物,伴有左侧头痛,左侧鼻腔通气差,闷胀感.既往身体健康,否认外伤及手术史.
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老年人甲状腺内淋巴管瘤并破裂一例
病例资料患者,女,81岁.左颈部肿块10余年,破裂渗血3个月,大量出血1h人院.患者10年前发现左颈部肿块,起初如核桃大小,10年来逐渐增大,3个月前无明显诱因肿块破裂渗血,量小、鲜红,1h前左颈部肿块突发大出血,约1500 ml,呈喷射状.患者在附近卫生院局部加压包扎后急诊人院.