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左膝关节腱鞘巨细胞瘤一例
病例资料 患者,男,46岁.于3个月前左膝活动后感觉左膝外上部不适,触摸后发现一包块,触压后稍有移动,活动后外上部不适感逐渐加强,无明显压痛.查体:左膝外上侧稍隆起,局部皮温不高,无静脉曲张.可触及一5 cm×2 cm实性包块,质韧、边界较清,表面光滑,可被推动,不随关节运动.
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软骨粘液样纤维瘤恶变一例
病例资料男,50岁.11年前左胫骨前出现鸡蛋大肿块,行手术切除.2年后相同部位再次出现肿块.
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神经营养性关节病一例
患者 女,68岁.1年前出现左小腿疼痛、麻木,皮肤有蚁走及走路时有踩棉花样感觉,以后疼痛逐渐消失.2个月前左踝关节肿胀变形,走路不稳,加重2周.既往糖尿病病史20余年.体检:左下肢膝关节以下凹陷性红肿、紫绀、皮肤湿疹,左足背动脉搏动弱,左踝关节显著肿胀,无疼痛及功能障碍,左踝、足反射消失,左小腿肌张力减低,皮肤感觉迟钝.
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肠系膜静脉血栓形成术后短肠综合征并谵妄一例
患者男性,64岁.因腹胀伴停止排气排便4 d于2004年2月4日入院.患者1年前患脑梗死,恢复良好.3个月前左踝关节骨折,行切开复位内固定术,术后活动差.
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郁积性皮下硬化症1例
1病历摘要患者女,74岁,因左侧小腿结节伴疼痛4月余.就诊前左侧小腿伸侧出现2个黄豆至蚕豆大的硬结,近1个月加重,其面积增大约为3 cm×4cm大小,有触痛感,双小腿颜色呈咖啡色样改变.实验室检查:超声显示,下肢左侧深静脉静脉瓣功能不全;右侧深静脉未见明显异常.
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表现为牙痛的心肌梗死1例
患者,男性,61岁,退休工人,于2005年4月5日到白求恩军医学院门诊部口腔科就诊.诉1周前左下牙阵发性疼痛,疼痛时伴有胸闷、大汗,疼痛持续约5 min,在某口腔诊所诊断为"左下第一磨牙(牙合)面龋",并进行"安抚治疗,口服消炎药和止痛药",疗效欠佳.就诊当日早晨饱餐后再次出现剧烈的左下牙疼痛,伴有下颌痛、胸闷、大汗淋漓、乏力.
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外伤性颞浅动静脉瘘2例
例1.男,28岁.因左颞部外伤后头部杂音1个月而入院.患者40d前左颞部被他人用拳头击伤,当时局部疼痛,稍有红肿,未做任何治疗.
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尼曼匹克病1例
患者,男,27岁.因发热1周于2010年12月7日入院.出生13个月时经多家医院确诊为尼曼匹克病(Niemoah-Pick disease).10余年前左踝关节骨折,因骨折愈合不佳,导致左踝关节跟腱断裂,予手术修复.9年前发现消化道出血,对症治疗后,临床痊愈.1年余前体检时发现左心室肥厚.体格检查:体温39.1℃,脉搏 106次/min,呼吸 21次/min,血压 120/58 mmHg.
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高度侵袭性口腔疣状癌1例
患者男,64岁,因左侧颊黏膜肿物2年,左侧面颊部肿物2个月,于2006年6月22日入院。患者2年前左颊黏膜疼痛不适,表面溃疡,后出现隆起型肿物。18个月前在当地医院行手术治疗,术后病理报告:颊黏膜鳞状上皮乳头状增生。3个月前左颊、下颌牙龈开始出现菜花状肿物,无明显疼痛。2个月前左侧面颊部皮肤出现菜花样肿物,表面溃烂,流血水。口腔科检查:患者颜面部左右不对称,左侧面颊部黏膜下1/3处见4cm×4cm×2cm 菜花样肿物,表面溃烂,基底较硬与深部组织粘连固定,上下颌无牙,左侧下颌牙龈见菜花样肿物,肿物前界达磨牙前区,后界磨牙后区,内侧位于舌侧牙龈中1/3稍下,未波及口底,肿物向外至颊沟及颊部,颊部肿物与口外肿物紧密相连。X线左下颌骨未见异常。临床诊断:左侧颊癌。术前颊黏膜病理活检:送检表层鳞状上皮乳头样增生,细胞无明显异型。行左颊癌切除+左侧下颌骨部分切除+左侧舌骨上颈淋巴结清扫术+皮瓣修复术。
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超声诊断甲下血管球瘤1例
患者女,37岁,感觉左手中指指尖疼痛,外观无明显异常1年.半年前左手中指指甲表面不光滑,指甲颜色呈浅蓝色,并于劳动中疼痛明显,冬季加重,将手放入热水中疼痛缓解.超
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超声诊断感染性心内膜炎并发下肢急性动脉栓塞1例
患者女,37岁,左下肢突然麻木.外院曾以脉管炎治疗,自觉症状有所减轻,近1周来,仍有下肢发凉,麻木、短距离行走疼痛加重等症状.目前左下肢血管超声显示:左侧股动脉分叉处探及实性略强回声充填(图1),致股浅动脉中上2/3段完全闭塞,末探及血流通过;左侧股深动脉起始部血流允盈缺损,峰值流速约6 m/s.
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左小腿上皮样血管肉瘤1例
患者女,56岁.患者20+d前左小腿前内侧无明显诱因出现直径约1 cm包块,渐感左小腿疼痛,反复出现且逐渐加重.
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臀部肌间滑膜肉瘤超声表现1例
患者女,19岁,两月前左臀部包块伴左下肢活动受限半年就诊.超声提示:左臀部肌层混合性包块.因包块生长迅速,症状加重再次就诊并入院.
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髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折1例
1 临床资料患者,男,22 岁.因左膝关节外伤后疼痛、肿胀、功能受限8d而就诊.8d前左膝因体育活动而受伤,摄片提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,骨折对位、对线好,髌股关节面光滑平整,行石膏制动.1d前至我院就诊,CT提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,收住入院.住院后追问病史,发现患者在受伤前3个月已出现左膝隐痛,未予重视.查体:左膝轻度肿胀,髌骨压痛,活动受限,未及明显骨檫音、骨檫感.
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POEMS综合征1例并文献复习
1 临床资料患者,男,43岁,双下肢麻木无力10个月加重15d,于2004年11月4日人院.患者10个月前出现右侧脚底前掌部及拇趾有麻木感,右脚踏地时足底前部有踩空感,仅觉后跟踩地,但行走时无踩棉花感.随后麻木感逐渐上升到膝盖下.8个月前左侧脚底同样出现麻木感,并向上发展到膝盖下,当时行走尚有力,但较前差.患者2个月前起双手指偶感麻木,呈一过性,同期出现性欲减退.
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伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一家系八例
先证者(Ⅲ5)男,41岁,于10年前无明显诱因出现左下肢无力,走路拖拉,伴有左大腿后侧麻木.8年前当地行CT及MRI检查示"腔隙性脑梗塞".6年前左下肢无力加重,走路不稳,伴有臀部至足跟放射性麻木,呈持续状,同时感右下肢也稍力弱伴有麻木,并感排尿费力.
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脾海绵状血管瘤囊性变并脾功能亢进1例报告
患者,男,17岁,反复牙龈出血及鼻衄2年,1周前左侧腹被撞及后感疼痛,来院诊治发现左侧腹巨大包块而入院.查体:左侧腹略隆起,可扪及巨大包块约25cm×15cm,质韧,无压痛,活动差,边界不清.CT提示脾巨大囊肿.化验:血小板计数为7.5×109/L.术中见脾巨大囊肿约20cm×15cm×10cm大,仅上极周边少许正常脾组织且与囊肿分界不清,故行脾切除术.
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血栓闭塞性脉管炎合并腘动脉瘤1例报道
病例资料 患者,男,58岁,因发现左腘窝处搏动性肿块2年,突发问歇跛行2周入院.患者于入院前2年发现左腘窝处搏动性肿块,2周前左小腿突然出现间歇跛行,跛行距离为30 m.患者述30年前左足第5趾无诱因出现溃疡和坏疽,经久不愈,1年后该足趾远端趾节脱落,诊断为血栓闭塞性脉管炎.患者吸烟20支/d、40年.查体发现左足略苍白,皮温低,第5趾远端缺失,左股动脉搏动存在、无减弱,左腘窝处可触及3 cm×5 cm大搏动性肿块,未闻及血管杂音,左侧足背及胫后动脉均未扪及搏动;右下肢查体发现右侧胫后动脉搏动可触及,足背动脉搏动弱.踝肱指数(ABI)左侧0.29,右侧0.8.
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大隐静脉旁路移植术治疗髂股静脉闭塞症一例
患者 男,46岁.3个月前左小腿及足部肿胀,渐发展为左下肢肿胀.7年前有高处坠落伤,后腹膜血肿史.查体:下腹壁可见4个呈串珠样约3 cm×3 cm曲张浅静脉,左下肢肿胀.左下肢血管彩色超声波示:左股静脉闭塞.诊断为左股静脉血栓形成,行股静脉探查术.
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以皮肤结节为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤1例
患者,女,20岁.因"左颏下皮肤结节4月、胸骨痛、气促15天、发热5天"于2003年2月24日入院.4月前患者出现左颏下皮肤结节伴有皮肤瘙痒,结节大小约0.4×0.3cm2,2月前左颏下皮肤结节增大约1.0×0.8cm2,即取皮肤结节活检,病理学检查结果:非何杰金氏淋巴瘤{皮肤原发性间变型大细胞性淋巴瘤(ALK-1阴性)}(T细胞来源)免疫组化:LCA(+)CD30(+)CD3(+)CD45RO(+)EMA(+)ALK-1(-)CD20(-)a-AT(-)CD79a(-).