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伦理查房:彰显人文关怀
"伦理查房"既不是医疗查房的延续,也不同于精神文明查房,检查手段多样化,遵循尊重、保护医患双方的原则.
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行业技术指导类图书推荐
本书从疾病诊治的临床思维与实验室检查相结合的角度出发,既帮助临床医生了解相关检查的知识以便准确应用,提高诊疗效率;又可以让各种检查手段更好地发挥辅助临床诊疗作用。行文内容深入浅出,实用性强,适用于各级医务工作者、患者及其家属阅读参考。
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超声对100例乳腺占位性病变的诊断分析
近年来,乳腺占位性病变的发病率逐年上升,乳腺癌发病率高居妇女恶性肿瘤的第2位[1],而且发病年龄日趋年轻化。B超检查是乳腺占位性病变的重要检查手段之一,本文对100例乳腺占位性病变的B超诊断结果和病理结果对照分析,以评价超声在诊断乳腺占位性病变中的价值。
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冠状动脉CT 血管造影——上升中的凤凰
冠状动脉CT 血管造影(CCTA)是一个无创的检测工具,它可用于鉴别心肌缺血和冠状动脉斑块.CCTA 经常被误解为一个独立的冠状动脉疾病(CAD)诊断方法,事实上,它是现有多种检查手段的一个补充,这些检查办法如运动心电图、铊扫描、核灌注和心导管插入(或称有创冠脉造影).严重的缺乏协调、对辐射的担心以及费用不能报销等因素一直阻碍着CCTA 市场的增长.典型的心脏CT 血管造影是通过向冠状动脉注射造影剂(射线不能通透的染料),然后用CT 对心脏进行血管造影.
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尿液有形成分检查的进展和临床应用
尿液是人体中具有重要意义的体液成分.尿液常规检查是临床基础检验的重要内容之一;是临床各种疾病检查中常用的过筛检查手段之一;是评估和治疗肾脏疾病常用的和不可取代的首选检验项目之一;是普及和应用面非常广泛的临床检验项目之一;是操作简便、快速、无须昂贵仪器、费用低廉、易于取得、无痛检查方法之一.而尿液有形成分检查,是这许多重要内容中的重要组成之一,不可缺少.
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1.5T全心冠状动脉磁共振成像诊断冠状动脉狭窄的初步研究
0.引言MR是冠状动脉无创性检查手段之一.早期采用双斜靶容积定位法进行分段采集,因定位复杂、不易推广.全心冠状动脉MR成像(whole-heart coronary magnetic resonance angiography, WH CMRA)克服了定位复杂的缺点,但其诊断冠状动脉狭窄的准确性国内报道较少[1].笔者结合47例患者资料,评价WH CMRA在诊断冠状动脉狭窄方面的价值和限度.
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某体检中心健康体检者心电图分析
随着中国经济的持续性高速发展和社会节奏的加快,民众不仅需要有相关的知识和技能,而且要有健康的身体,健康体检就成为当前社会的一种需求,卫生部等国家相关机构也给予关注[1]."评估个体或群体的健康和疾病危险因素、对个体或群体健康进行咨询与指导、应对健康危险因素进行干预"[2],是此项工作的中心内容.心电图是心血管系统常用的无创检查手段,心电图改变的许多信息可成为健康评估的重要依据.现对我中心的部分健康体检者心电图资料进行观察和分析.
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如何查出肺栓塞
肺动脉栓塞(又称肺栓塞)是常见的心血管病,死亡率达20%~30%,在西方国家仅次于肿瘤和冠心病居第三位.在我国虽然没有确切的流行病统计报告,但并不少见.绝大部分肺动脉栓塞生前未能得以正确诊断,根据国内外尸检报告,这一数字高达67% ~ 79%.如能及时诊断治疗,病死率可以下降5~6倍.误、漏诊的主要原因是医生对该病的认识不足,其次是缺乏合理地应用检查手段和正确认识检查结果.肺动脉栓塞病人首诊主诉或主要症状表现出多样化,轻症者无任何症状,重症者可发生呼吸困难,导致心源性休克.影像学检查是确诊的主要手段.
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肛瘘诊治的现状
肛瘘是肛肠外科常见病和多发病之一,其发病率约为11.2%。30%~50%的肛周脓肿患者会发展从肛管蔓延到皮肤的肛瘘或持续存在的窦道[1-2]。肛瘘根据解剖学与括约肌关系分为:括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘[2]。肛瘘还可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。
基于临床症状和体征,对肛瘘通常可作出判断,但放射辅助检查在复杂性肛瘘的诊断中有时会提供有价值的信息。然而,大多数瘘管不需要任何影像检查。窦道造影是传统的检查选择,据报道仅16%的准确率,故这种检查不作为首选[3]。腔内超声对肛管直肠脓肿和肛瘘是非常有效的检查手段,对描述瘘管,其准确率高达80%~89%[4-6],三维超声技术提供了更好的影像,尤其对复杂性肛周感染或高位肛瘘的患者[7]。三维超声结合双氧水从外口注入被证实和 MRI相当。CT 扫描对肛管直肠化脓性疾病,尤其是提肛肌脓肿的患者有所帮助,CT 还可帮助区分脓肿瘘管与孤立性直肠炎[8]。对瘘管的描述和内口的辨别而言,MR的敏感度和准确率都稍高[6,9-10]。 -
先病后证,判明邪正消长态势是辨证的关键
中医临床以辨证论治为主,望闻问切、理法方药是主要的诊治方法和理论依据.随着现代科技的发展和医学生知识结构的改变以及医疗知识的普及,现代中医看病常借助现代理化检查手段,尽可能明确所患疾病,然后再辨证分型、拟定治法、遣方用药,或者直接用基本方随症加减.由于中医病的概念是模糊的、笼统的,证的内涵和外延也不确定;而西医病的概念是清晰的、确定的,并具有固定发展变化规律.
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肝脂汤治疗脂肪肝40例
脂肪肝是多种原因所致的肝脏脂肪堆积过多的一种病症.随着人们卫生知识的提高,各种先进检查手段的运用,脂肪肝的就诊率日渐增多.
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姚克敏老师治疗经期杂病经验
经期杂病乃妇科常见、多发病之一,系指每逢经期便会出现或感冒、或头痛、或吐泻、或吐衄、或浮肿等为主要症状的病症.虽表现各异,但均有发于经期之共同点.云南省中医妇科专家姚克敏主任医师遵崇姚氏妇科学派首重肝脾气血冲任,又重气机调和的理论,依据数十年的临床经验并结合现代医学检查手段,形成了对经期杂病以平谴脏腑阴阳气血立论,以扶正固本、因人因时因地制宜立法,以养血和营、调理肝脾、通常达变施治的治疗体系,现浅述如下.
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急性脑梗塞143例CT诊断与临床分析
急性脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,其发病率在脑血管疾病中占首位.常发生于中、老年人,发病率高,病死率低,但致残率高,早期诊断对指导治疗及康复极为重要.由于MRI无法鉴别急性出血与急性脑梗塞 ,目前尚未广泛用于急性脑梗塞的早期诊断.而CT 作为一种普遍、快捷、相对较经济的检查方法 ,目前在临床上仍然作为首选的检查手段.现将我院2009年1 月-2010年12 月收治的143 例脑梗塞患者的临床表现和CT 特征分析如下.
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肾上腺意外瘤
肾上腺意外瘤是指因肾上腺以外的疾病或查体时行影像学检查而发现的肾上腺占位性病变[1~4].它属于一类特殊疾病的定义,而不是诊断.随着B超、CT及MRI等影像学技术的普及与发展,人们可以发现越来越多的意外瘤.通过腹部CT检查可以发现1%~5%的肾上腺意外瘤[1],而实际可能的意外瘤要远多于此,因尸检时发现肾上腺意外瘤高达32%[5].肾上腺意外瘤的出现把临床医生带到了进退两难的境地.通过内分泌系统的实验室检查可以判断意外瘤的功能状态,但要判断意外瘤的良恶性及原发和继发性肿瘤却是一件很困难的事情.目前还无法用哪项临床检查手段准确地判断肿瘤的性质.另外,由于多数意外瘤为良性而且无功能,不需要特殊处理.但它们的意外发现却给患者带来了经济上和精神上的负担,对于是否进行内分泌学检查、影像学检查和手术治疗,或是长期的随诊,都需要临床医生和患者来权衡利弊.
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关于人体信号和医学超声信号
一、引言疾病的危险程度可以分为高、中、低三等.目前临床检查手段又可分为侵入及损伤、微侵入及微损伤、非侵入及无损伤,显然非侵入及无损伤的检查手段受到各种患者和健康检查者的欢迎.见表1.
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肺血栓栓塞-深静脉血栓形成影像学检查操作规程(推荐方案)深静脉血栓形成影像学检查部分
在全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组和中华医学会呼吸学分会肺血栓与肺血管病学组的统一组织安排下,以国家"十五"科技攻关课题《肺血栓栓塞症的规范化诊断和治疗研究》课题组所采用的技术方案为基础,由国内影像学领域的知名专家制定了肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成(PTE-DVT)相关检查的操作规程,对不同检查手段的操作方法、图像分析、诊断标准提出了规范要求,并作为协作组的推荐意见.本操作规程结合国内多年来致力于PTE-DVT研究专家的丰富实践经验和近年来国际上较为通用的规范方案制定而成.经过多次学术会议和专家战略研讨会的酝酿、讨论,并在协作组近2年的推广应用过程中进行了不断地补充和完善.随着人们对PTE-DVT防治研究的不断深化,影像学设备的进步、新技术的出现,我们还将对此项系列操作规程进行动态修订.
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原发性肝癌预后相关的临床病理学研究进展
原发性肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.迄今为止,肿瘤切除是肝癌治疗有效的方法.随着B超、CT及AFP等检查手段对肝癌高危人群进行普查,发现不少亚临床HCC,使肝癌的手术切除率逐年增多,预后明显改善,5年生存率达50%以上.但即便是小肝癌,根治性切除术后复发率仍较高,文献报告达35.4%~45.3%.因此,对肝癌切除术后复发危险因素的研究,密切随访,早期发现并积极应用综合治疗,将对提高肝癌术后疗效起到良好效果.本文就与原发性肝癌预后相关的一些临床病理学因素作一综述.
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采用综合手段提高骨肿瘤穿刺活检病理诊断准确率
本文旨在探讨针对不同类型的骨肿瘤,灵活采用相应的穿刺活检方法及病理检查手段,达到了既操作简便又提高诊断正确性的目的.1 材料与方法1.1 临床资料采用我院1978-2001年骨肿瘤及瘤样病变穿刺针吸活检术标本917例.男564例,女353例,年龄1-86岁,平均36.8岁.病变穿刺部位以股骨远端(211例,23.0%)和胫骨近端(149例,16.2%)为多,其余依次为髂骨、股骨近端、肱骨、骶骨等.
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多媒体教学片在五官科护理临床带教中的运用
临床实习是护生理论联系实践的重要阶段.在教学过程中,首先要认识疾病发生、发展和护理工作的规律性.而五官科护理教学具有解剖生理精细复杂、位置隐蔽、病灶不易观察、检查手段特殊、专科护理操作多的特点.
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迟发性脾破裂24例临床分析
迟发性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)系指腹部外伤48h后才表现脾破裂症状者.约占脾破裂的1%~15%[1],其死亡率却显著高于一般的脾破裂.但随着先进检查手段的应用,本病的发生率逐渐下降.真正的迟发性脾破裂已经少见.我院从1978~1999年共收治脾破裂886例,其中迟发性脾破裂24例占2.7%,报道如下.