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上海市社区痴呆患者的神经精神症状分析
神经精神症状是痴呆患者的常见症状,是导致患者住院和生活质量下降的重要因素之一,也是导致照料者负担加重的重要因素.既往国内有对门诊和住院痴呆患者精神行为症状分析,但少见社区大样本的研究.我们对上海市社区痴呆老人的神经精神症状进行调查分析,现报道于下.
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不典型的早期脑胶质瘤临床与影像表现一例观察
患者 男,20岁.因口渴、多尿、体质量减轻18个月.于2006年2月17日入院.每日饮水量达3000 ml,每日尿量为6000~8000 ml,无尿急尿痛,体质量下降10kg.查体:吐词清晰,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,左侧上下肢肌力V-级,腱反射亢进.按缺血性及血管病治疗半个月,无好转出院.
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解脲支原体感染对男女不育不孕的影响
解脲支原体(UU),是人类生殖系统感染的常见病原体,可引起男性生殖系统和女性生殖系统感染.研究表明,生殖系统感染是造成男性不育和女性不孕的主要原因.由于生殖系统感染可导致男性患者的精液质量下降,女性患者的生殖道不通畅,使女性孕育能力的下降.
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男性不育症诊治误区及其防范
近年来,由于不健康的生活方式、精神压力和环境污染等因素,造成男性精子质量下降,男性不育的发病率也随之增加.
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男性不育应注意生活因素的影响
当前,全球精子质量下降,有10%的育龄的夫妇患有不育症.在我国尤其在一些沿海发达地区,男性的生殖健康情况比生活节奏相对缓慢的内陆省份要严重2~3倍.
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知觉学习治疗成人屈光参差性弱视合并斜视一例
弱视是视觉发育敏感期的空间视力损害为特征的一组视力不良综合征,大多跟早期视觉经历异常相关,如双眼失衡(斜视)、成像质量下降(高度屈光不正、屈光参差或散光)、形觉剥夺(先天性白内障)等[1].多数学者认为8岁以后,即视觉发育敏感期结束后,对患者的治疗很难凑效,因此,大龄弱视患者被归为难治性弱视.成人弱视患者是年龄较大的一类大龄弱视患者,以往的观点认为该类弱视患者是不可治愈的,往往放弃治疗.本中心接诊1例成人屈光参差性弱视合并斜视患者,尝试用知觉学习疗法治疗并取得较好的疗效,现将该病例报道如下.
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波前引导的准分子激光原位角膜磨镶术矫正准分子激光角膜切削术偏中心切削一例
偏中心切削是准分子激光角膜屈光手术后视觉质量下降的重要原因,我们通过波前引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)进行矫正,获得良好效果,现报告如下.
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上颌骨缺损赝复体修复后咀嚼功能评价
上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能和美观,使患者生存质量下降,给患者带来很大的生理和心理负担.赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复中占有重要地位,能够在一定程度上改善患者的面部外形,重建语言、咀嚼等生理功能,是早期上颌骨肿瘤切除术后主要的修复方法.本文就上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的恢复作一综述.
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下颌前移矫治器对OSAHS患者口颌系统的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种对人类健康有重大威胁的疾病.患者因睡眠时反复上气道塌陷、通气不畅导致睡眠结构紊乱、生活质量下降.长期间断性的低氧血症和高碳酸血症将影响心血管系统、内分泌和中枢神经系统,从而使各脏器功能失调,产生一系列的并发症[1-2].对于OSAHS的治疗方法有多种.下颌前移矫治器应用于OSAHS患者始于上世纪八十年代,其设计灵感来源于正畸的功能性矫治器.因经济实惠、疗效确切而得到患者与医师的青睐.它的作用在于使患者下颌位于前伸位,从而牵拉舌骨上肌群及颏舌肌前移,维持OSAHS患者咽腔的容积,防止睡眠时因侧咽环收缩而引起气道塌陷[3-5].实践证明,在应用下颌前移矫治器之后,患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopneaindex,AHI)、平均氧饱和度以及鼾声有明显的变化,甚至血压会明显下降[6-8].
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非小细胞肺癌的脑预防性照射
肺癌是全球发病率及死亡率高的恶性肿瘤.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%~85%.随着新的药物不断出现、各种综合治疗的广泛开展,全身及局部控制率明显提高.然而,这些治疗上的进步却增加了总的脑转移发生率,脑作为首发转移部位的发生率明显增加.早提出预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是因为小细胞肺癌(SCLC)患者脑转移多见.为了解决脑转移带来的生存时间缩短、生存质量下降的临床问题,PCI先在SCLC患者中进行了应用,取得了良好的效果,目前已成为常规治疗.但对于NSCLC来说,PCI是近年来学术研究的热点之一,笔者就相关问题进行了探讨.
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康复训练对偏瘫患者肢体功能恢复的影响
偏瘫多见于各种脑部病变,其中常见于脑梗死、脑血栓、脑出血等中风患者,这些脑血管疾病多见于老年人,是引起肢体瘫痪的主要原因[1].偏瘫给家庭和社会带来负担,个人生活质量下降.因此,早期进行肢体功能训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,增加日常生活能力,提高生活质量具有重要意义.
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唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察
骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症,也是肿瘤患者致死的主要原因,特别是乳腺癌、前列腺癌和肺癌更易发生骨转移,骨转移可表现为骨痛、高钙血症、病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍,并使其生活质量下降[1].双磷酸盐已成为治疗和预防骨转移的标准化治疗药物[2,3],有效消除高钙血症缓解疼痛,并能修复病灶.
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Roux-en-Y胃转流术治疗Ⅱ型糖尿病围手术期护理体会
糖尿病一直是严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题和代谢性重大疾病,而其中95%以上是Ⅱ型糖尿病.目前糖尿病的治疗以内科治疗为主,但效果不理想,易致生活质量下降,患者的依从性较难建立,且其并发症是致残,致死的主要原因.Roux-en-Y胃转流手术对Ⅱ型糖尿病取得了满意的疗效,成功率达90%.护理体会如下:
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中药质量下降影响中医发展的思考
中医药是中华民族的宝贵文化遗产,几千年来,它担负着广大人民群众生存和繁衍的重任.然而在科学飞速发展的今天,中医药发展和创新在社会医疗中的占有量及生存空间已经到了"忧关"的程度.笔者在多年的中医临床治疗和中药管理工作中体会到:目前中药质量下滑,对中医药的继承和发展起到制约和阻碍的作用,造成中药质量下降的原因,笔者认为有以下几点.
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1例儿童Ⅰ型肺结核、结核性变态反应性关节炎误诊分析
患儿男,8岁.于2005年8月中旬开始出现食欲减退,体质量下降,消瘦,面色苍白,右腕关节肿胀、僵直不能活动,时轻微干咳,伴无诱因低热、乏力、盗汗.在外院就诊达1余年.按"风湿性右腕关节炎"诊断,予抗风湿治疗,未见好转,右腕部疼痛加重,乏力及消瘦明显,后来我院就诊.
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膝关节骨性关节炎的发病因素研究进展
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种随年龄增长而患病率明显增加的以关节软骨退变为主要特征退行性关节疾病.膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)常导致患肢的负重困难和肢体残疾,症状以关节疼痛、变形和活动受限为特点.KOA患者因疼痛、致残,已成为患者生活质量下降的主要原因,到晚期需通过人工关节置换来解除疼痛与改善功能,治疗费用给患者和社会带来了沉重的经济负担.因为目前对KOA的治疗虽然可以改善症状,但不能延缓疾病的发展,所以通过研究病因从而找到解决疾病本身的方法显得尤为重要.笔者通过查阅近年相关文献,结合以往的临床治疗体会,就本病的发病影响因素作初步探讨.
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小蜂胶口腔膜治疗口疮大家族做背景消炎止痛
口疮是一种常见的口腔黏膜疾病,可发生于口腔黏膜的任何部位,具有反复发作的特点.口疮给患者的生活带来很大痛苦,直接影响进食和说话,甚至可引起许多慢性病的发生,如贫血、高血压、糖尿病等,造成短期或长期的生活质量下降.
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糖皮质激素对急性淋巴细胞白血病患儿骨骼的影响
急性淋巴细胞白血病(acute lymp hoblas-tic leukemia, ALL)。是儿童常见的恶性肿瘤[1],目前应用的联合化疗方法,5年生存率超过80%。因而在儿童ALL的治疗研究中,如何在获得高治愈率的同时,尽量减少长期生存者的晚期并发症,保证治愈后的生活质量已成为日益重要的问题。骨骼并发症,尤其是骨质疏松甚至骨坏死是造成儿童ALL治疗后生活质量下降的主要原因,在国外已引起广泛关注,但国内相关研究甚少。糖皮质激素(glucocor-ticoids, GC)是治疗急性淋巴细胞白血病的主要药物,而它可导致骨质疏松。糖皮质激素可抑制成骨细胞的生成和活性,促进其凋亡,减少骨骼中活性成骨细胞成分,导致骨生成能力下降。现就儿童ALL相关骨骼病变的研究近况进行综述,以期引起重视。
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老年癌症患者生理功能及合并症的评估方法及临床应用
癌症是一种发病率随着年龄增加而增高的疾病。60%的癌症和70%的疾病相关死亡率发生在65岁以上的老年人群中[1]。但目前对老年癌症患者治疗的重视程度却不足。许多癌症治疗指南是建立在≤70岁的Ⅲ期临床试验基础上制定的。尽管有meta分析了45个临床肿瘤治疗的研究,提出老年人治疗的死亡率和生存率与年轻人无显著差异。但这些研究组中的老年人是经过了筛选的健康状况良好的患者,并不能代表全体老年人群[2]。临床医生对老年癌症患者治疗常出现了2种倾向:一种不加选择的把临床研究结果和指南应用在老年癌症患者上,常对部分人造成疗效差、生活质量下降以及生存时间缩短等不利结果。另一种偏于保守,对于老年肿瘤患者仅采取支持治疗或明显减低放化疗治疗强度,导致治疗不足。英国近一项研究提出,老年癌症患者治疗不足现象普遍[3],影响患者疗效和生存。
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浅谈如何提升急诊科医护人员的工作满意度
急诊在英语被写作"ermergency treatment",意思是紧急情况下的治疗.它的存在保证了人们在突发疾病、意外伤害时,能在快时间内得到专业、科学的救治.因此急诊科医护人员随时都处在应急状态,随时都有院前急救及急、危、重病人的抢救工作.此外,急症科医护人员还要经常面对死亡的刺激,急诊科医护人员在这种紧张的工作环境中要承受比普通病房医护人员更大的工作压力.过大的工作压力容易使工作满意度降低,使医护人员产生厌倦感、责任心降低,导致工作效率降低、工作质量下降、医护人员离职率高.这种现象一旦出现,会对医院、病人产生巨大的影响.