首页 > 文献资料
-
超声诊断隐睾精原细胞瘤1例
1 临床资料患者,男,37岁,因左侧睾丸先天性缺如,左下腹可复性包块伴腹胀1周入院.入院查体:左下腹可扪及深部包块,质硬,大小如拳头,活动差,左侧阴囊空虚,阴囊内可触及流动性液体.左腹股沟可见一条索样肿块,质韧,活动可,边界清.超声所见:盆腔内探及范围约14.0cm×10.3cm大小的实质回声包块(图1),边界清,形态规则,有包膜,内部回声不均匀,以等回声为主,散在多处不规则无回声,大范围约1.8cm×2.5cm;其周围探及不规则无回声区,深约13.5cm,透声好;加压后包块可移动.
-
1例疝内容物为坏疽化脓性阑尾
患儿,男,3/12壹岁.因右侧腹股沟可复性包块1+月,包块固定伴红肿疼痛2天入院.1+月前患儿哭闹时发现右侧腹股沟一包块大小约3 cm×2 cm,未坠入阴囊,仅限于腹股沟,当哭闹停止平卧时包块消失,在外未经任何治疗.
-
腹股沟疝误诊1例
1 病例介绍患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".
-
开放式腹腔内修补加腹壁整形治疗巨大腹部切口疝伴嵌顿1例报道
病例资料患者,女,61岁,因"腹部巨大可复性包块13年,不可回纳1个月,加重伴疼痛1d"入院.患者于1d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、剧烈难忍,呈持续性加剧,伴肛门停止排气、排便、畏寒、发热、恶心、呕吐等.自述既往有卵巢肿瘤手术史.查体:腹部明显膨隆,可见右侧经腹直肌切口瘢痕约25 cm长,切口下端见一约19 cm×15 cm×15 cm大隆起包块,质硬,边界欠清楚,触压痛明显,平卧位不能还纳(图1),全腹散在性压痛,以剑突下明显,伴反跳痛及肌紧张;可闻及高调肠鸣音约2~3次/min.腹部立卧位X线平片提示:左中下腹小肠积气,结肠内较多粪便及气体.腹部超声检查:可见肠管样回声杂乱;见密集点状增强及减弱回声,提示腹部嵌顿疝可能性大.腹部CT检查显示:下腹壁巨大囊性包块,其中可见肠管扩张,肠绊扭曲(图2).
-
右侧腹股沟滑疝并急性阑尾炎1例报道
患儿,男, 8岁,因"右腹股沟区可复性包块2年余,疼痛伴发热、恶心、呕吐1 d"收入院. 查体: 一般情况稍差,T 38.0 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(-);腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右腹股沟区扪及一约5 cm×2 cm×1.5 cm大的包块,站立、平卧、咳嗽时明显,有压痛,能进入阴囊,肠鸣音正常. B超检查提示:右腹股沟区探及混合性回声团块,余未见明显异常. 血WBC 11.0×109/L,中性粒细胞0.8.遂在全麻下行手术治疗,术中见疝囊后壁由盲肠构成,囊内可见阑尾充血明显,确诊为右侧腹股沟滑疝并急性阑尾炎.
-
阿托品引发急性肠梗阻1例报告
患者,男,25岁.因右腹股沟可复性包块1年诊断为"右腹股沟斜疝"入院.术前EKG检查提示窦性心动过缓(心率48次/分),阿托品激发试验阳性.经充分术前准备,在连续硬膜外麻醉下行Ferguson法修补.
-
网状聚丙稀补片修补腹壁切口疝3例报告网状聚丙烯补片修补腹壁切口疝3例报告
我院1999年1月至2000年9月应用网状聚丙烯补片〔polypropylene mesh (Marlex), pp〕修补腹壁切口疝3例,男2例,女1例,年龄56~67岁。2例为阑尾切除术后复发疝,均肥胖,原切口瘢痕下腹壁缺损约5cm×4cm大。另1例于13年前行直肠癌前切除术,9个月前因直肠癌局部复发行Miles手术,术后1个月发现外置口内侧有可复性包块疝出,疝环直径约7cm。前2例梭形切除切口疤痕,切开皮下组织,找到疝囊并切开入腹腔,分离疝囊与肠管的粘连,切除多余疝囊,在腹膜外用电刀游离出疝环,并紧贴腹直肌背面向四周游离腹直肌后鞘3~5cm,用7号丝线间断缝合疝环及腹膜,在腹直肌后鞘表面放置pp网,与疝环边缘重叠3~5cm缝合固定,再间断缝合前鞘及皮肤,皮下置橡皮引流条,切口加压包扎。
-
左腹股沟直疝疝囊突入阴囊伴膀胱疝入1例报告
患者,男,65岁,因左腹股沟可复性包块9年,尿潴留1天入院。入院前9年因用力不当致左下腹受伤,随即左腹股沟出现一指头大小包块,并逐年长大,包块劳动时下坠,平卧时回缩。两天前下地劳动时感下腹部剧痛难忍,并感排尿困难、腹胀,24小时未解小便,在当地村卫生站给予利尿药后病情加重而来本院治疗,经导尿1 000ml后疼痛仍未缓解,当向上推阴囊包块(约20cm×20cm大)后,从导尿管引流出血性尿液500ml。
-
嵌顿疝并乙状结肠特发性穿孔1例
患者,男,60岁.因左腹股沟可复性包块3年,不能还纳半小时入院.半小时前自感左腹股沟包块疼痛,不能还纳腹腔.伴有便意感.曾两次解大便,第二次便后,自感左下腹疼痛难忍而就诊.查体:急性病容,生命体征平稳.腹平胆,左下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显.肝脾未扪及肿大,肝浊音界正常,移动性浊音阴性.肠鸣音弱,无气过水声及金属音.
-
阑尾粘液囊肿为疝内容物的右斜疝嵌顿1例
患者,男,67岁.因右腹股沟可复性包块8年,嵌顿伴发热,腹痛3天,手法复位后腹痛加重2h入院.以往身体健康.体检:腹平,右下腹明显肌紧张,触诊不满意,压痛、反跳痛.化验:WBC16.6×109/L,NO.85.疑诊为肠破裂而急诊手术.麻醉后,在右下腹扪及一约7cm×8cm包块.
-
腹股沟斜疝伴疝囊出血坏死1例
患者,男,76岁.因左侧腹股沟可复性包块渐增大1年入院.近半年来自觉其渐渐有所增大,左侧腹股沟包块降入阴囊后,平卧1~2小时其包块还纳不全仍自觉有一条索状肿块,约2cm×3cm,固定于左侧腹股沟而住院治疗.
-
复发性右腹股沟斜疝伴嵌顿行疝环充填式无张力疝修补术1例
患者,男75岁.因右腹股沟可复性包块4年,下腹胀痛伴恶心、呕吐3天人院.4年前,患者在当地医院诊断为"右腹股沟斜疝"行"疝囊高位结扎,疝修补术"(具体术式不详).术后1月即复发,活动后出现右腹股沟区包块,约4cm×5cm×Scm大小,未降至阴囊,平卧后可回纳入腹腔,未予任何处理.3天前右腹股沟包块不能回纳,且出现下腹胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,急诊收入我院.查体示:腹丰满,下腹肌紧张、压痛,右腹股沟区扪及一4cm×2cm×1cm长条形包块,压痛,肠鸣音活跃.术前诊断考虑右腹股沟斜疝伴嵌顿行急诊手术.术中发现:疝囊约3cm×2cm×1cm大小,内有暗红色血性液体约20ml,疝内容物为一长约6cm回肠,形成闭袢性梗阻,嵌顿段肠管已变黑坏死、未穿孔.外环口约1.5cm×1.5cm大小,疝囊位于精索前内侧,腹壁下动脉外侧,内环口约1.5cm×1.5cm大小.行嵌顿疝松解,坏死肠段切除肠吻合术,疝环充填式无张力疝修补术.术后6日痊愈出院,切口甲级愈合,皮肤缝线术后8日拆除.随访3月无并发症及复发.
-
急腹症误诊为腹股沟嵌顿疝2例
1临床资料例1,男,45岁.因右侧腹股沟可复性包块10余年,不能还纳伴阴囊肿痛2d,于2003年3月5日入院.10余年前因重体力劳动时右侧腹股沟突出一包块,较小并能自行回缩到腹腔,以后反复发作并能进人到阴囊,曾来我院门诊诊断为右侧腹股沟斜疝,未经治疗.
-
回盲部及回肠末端嵌顿于左侧腹股沟一例
患儿男,1岁零3个月.发现左腹股沟区可复性包块12个月,包块不能还纳6 h急诊入院.出生后约3个月开始发现左腹股沟区包块,掉入阴囊内,平卧时可还纳,感冒咳嗽时加重.6 h前包块不能自行还纳伴腹痛,就诊于我院门诊以左腹股沟嵌性斜疝收入院.体查:左腹股沟区包块掉入阴囊内约5 cmX4 cmX4 cm大小,质中,有触痛,双睾丸可触及,不能还纳.急诊手术行嵌顿疝松解复位修补术.取左腹股沟斜切口逐层进入.
-
右腹股沟嵌顿疝并发乙状结肠扭转致闭袢性肠梗阻1例
患者,男,79岁.以右侧腹股沟可复性包块10年,腹部胀痛3d之主诉急诊入院.10年前,患者发现右侧腹股沟区出现一包块,可降入阴囊.平卧后可消失,包块渐增大.3d前,患者突然感腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.发现右侧腹股沟区巨大包块不能还纳.门诊行腹部立位平片检查提示:肠梗阻.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/80mmHg,神志清,精神差,急性病容.心肺查体未闻及明显异常.外科查体:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,腹肌无明显紧张,但全腹压痛.肝、脾肋下未扪及,叩诊呈鼓音.
-
右侧腹股沟滑动性疝内容物为输卵管和卵巢1例报告
患女,36岁.因右腹股沟可复性包块3年,伴疼痛半年主诉入院.查体:T36.4℃,心肺无异常,腹平坦,右腹股沟可见一约核桃大小包块,呈半圆形,皮肤颜色正常,压痛、质中,平卧后消失,用力增加腹压可出现,可还纳,听诊无肠鸣音,外环可容纳两横指,腹壁外加压内环处,患者站立咳嗽无包块出现.全腹无压痛,反跳痛及腹肌紧张.肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音正常.余未发现异常.人院后化验血、尿、粪常规均正常.心电图(-);胸透(-).
-
先天性生殖腺分化不全并双侧腹股沟斜疝一例报告
患者,女,27岁,汉族,双侧腹股沟出现可复性包块7年,大小约2cm×2cm×3cm,无疼痛及其它不适,无月经史.查体:第二性征发育良好;双侧腹股沟区各扪及一可复性包块,大小约2cm×2cm×3cm,质软、光滑、活动度可;外生殖器无异常,阴道呈一凹陷盲端,手指可伸进3cm,宽能容2指尖;肛诊:耻骨后及纤维性条索状组织.
-
大隐静脉卵圆窝处血管瘤误诊为嵌顿性股疝一例报告
我科曾收治一例左侧大隐静脉卵圆窝处血管瘤被误诊为左侧嵌顿性股疝患者,并行手术治疗,教训深刻,现报告如下。 患者,女,26岁,农民,已婚,汉族。于2001年6月5日以“左侧大腿根内侧可复性包块20年、疼痛3个月”为主诉入院。患者于6岁左右就发现左侧大腿根部有一如鸽蛋大小包块,无疼痛,在站立、跑步、哭闹时明显增大,在休息、手挤、仰卧位时明显减小,未行过任何的诊治,此包块随年龄的增长而逐渐增大,大时如鸡蛋大小,未发生过嵌顿情况。近3个月在活动时该包块出现疼痛,局部发硬,休息时无明显减小,无恶心、……
-
微型腹腔镜内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝
我院从2005年6月~2010年12月应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝284例,取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病例284例,为同期809名因易复性腹股沟斜疝而住院手术患儿中,采取自愿原则选择行腹腔镜手术方式者.其中男性252例,女性32例;右侧斜疝176例,左侧斜疝73例,双侧疝35例;小年龄8月,大年龄12岁,平均年龄2.64岁.患儿术前体检均有腹股沟区可复性包块,挤压包快可消失,透光实验阴性.
-
男性腹股沟斜疝合并阴囊内子宫发育苗勒管保留综合征一例报道
患者男性,65岁,发现右侧腹股沟可复性包块6年余,于2012年3月26日来我院就诊,门诊以”右侧腹股沟斜疝”收住我科.查体:神志清,精神反应正常.站立时右侧阴囊肿大,约8cm×6cm大小,表面皮肤无红肿及溃烂,梨形,无压痛及波动感,左侧阴囊内睾丸无异常.双侧乳房未发育,阴毛男性分布,阴茎发育正常.实验室检查:血常规、肝肾功、血糖及电解质基本正常.性激素测定提示:睾酮0.26ng/ml,孕酮0.41ng/ml,雌二醇8.95pg/ml,催乳素371.35uIU/ml,人促黄体生成激素7.87mIU/ml,人促卵泡生成激素14.93mIU/ml.