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46,XX,ins(15;13)染色体核型致原发性反复早期自然流产1例
资料:林某,女,26岁,婚后两次妊娠均于孕70余天不明原因自然流产.询问病史,本人及丈夫从事教育工作,否认接触有害物质及遗传病家族史,否认近亲结婚.外院检查:抗心磷酯抗体、抗精子抗体、生殖道感染、TORCH检测均阴性,性激素测定、生殖器官发育和夫妻双方血型、染色体,以及男方精液分析等检查均为正常.于2002年6月转入本站不孕症专家门诊诊治,发现染色体核型为46,XX,ins(15;13)(15pter→15q21::13q32→13q22::15q21→15qter;13qter→13q22::13q32→13qter).该核型经湖南医科大学细胞遗传学国家重点实验室鉴定,为世界首报.
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男性自身免疫性不育的中医治疗现状
在男性不育症患者中,有一部分人其精液常规检查,精子计数、精子的存活率、活动力、精子形态及液化时间等均在正常范围;其他检查如睾丸容量、阴茎大小、促性腺激素及性激素测定也在正常范围:对于这一部分不育患者必须进行抗精子抗体等一系列免疫检查[1].免疫性不育即存在精子自身免疫,在血液或精浆及精子表面存在抗精子抗体,从而引起精子凝集以及活力降低,影响受孕.
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男性假两性畸形的超声误诊分析
男性假两性畸形主要是指染色体核型大多为46XY,性腺为睾丸,但男性化不明显,或呈不同程度的女性化,内外生殖器发育不良,社会性别多为女性的患者.临床及畸形表现多样,易误诊.性别畸形的诊断多依赖于性染色体检查和性激素测定,但它不能提供性腺及内生殖器的有无、发育状况及所在位置,而超声检查可提供重要的影像依据.但超声难以准确判断分化发育不良的异位性腺的性质.现就我院手术证实的10例男性假两性畸形的超声误诊病例进行分析,以提高超声医师对此类疾病的认识.
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乳房过早发育中性激素测定在临床上的意义
女童的青春期多在12岁左右开始,自此期开始生殖系统发育加快,第二性征也逐渐发育.但近年来,乳房过早发育的女童人数逐渐增多,常表现为单侧或双侧乳房增大,乳腺结节出现,乳房胀痛等.乳房发育是受内分泌激素的调节.本文通过测定血清性激素包括雌二醇(estradiol ,E2)、泌乳素(prolactin, PRL)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)及睾酮(testosterone, T)等的水平,并对乳房过早发育女童的身高、体重、营养、饮食习惯等与正常女童进行对比分析,以分析内分泌激素水平对乳房发育之间的关系,探讨女童乳房过早发育的原因.
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孕激素刺激试验和性激素水平测定对绝经后妇女子宫内膜病变筛查的意义
目的探讨孕激素刺激试验和性激素测定对于筛查绝经后妇女子宫内膜病变的意义.方法对106名绝经后无症状妇女进行E2、P、FSH、LH、T的测定,并行孕激素刺激试验.对孕激素刺激试验阳性或阴性者均给予分段诊刮术,以确定子宫内膜的生理或病理状态.同时对31例绝经后子宫内膜癌患者进行了E2、P、FSH、LH、T的测定.结果 11例妇女PCT为阳性,其中9例为异常子宫内膜.PCT用于检测子宫内膜疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%、97.9%、81.8%、97.9%.子宫内膜癌组及PCT阳性组妇女的E2水平高于PCT阴性组.结论 PCT是一种简单、安全、可靠、容易耐受的绝经后无症状妇女子宫内膜癌的筛查方法.
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无精子症病人性激素测定和精液细胞学检查
男性生殖功能主要受下丘脑-垂体-性腺轴的调节与控制,性腺轴分泌FSH-LH-PRL与T直接参与调节人体功能与生殖功能,以维持整个生育期的动态平衡.本文通过分析45例无精子症病人血清性激素和精液生精细胞,探讨其对无精子症诊断的意义.
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性激素测定在性早熟诊断中的应用
性早熟患者在国外发病率为0.6%,国内这方面报道较少[1].近年来国内儿童过早地出现第二性征的现象增多.区分真性性早熟与假性性早熟,有助于判断预后.本文报道对过早出现第二性征儿童测定的二项促性腺激素及四项性激素结果进行分析.
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性激素测定对女性不孕症的诊断价值探讨
本文回顾分析了132例女性不孕症患者血清性激素水平,与同年龄组的健康育龄女性的性激素水平进行比较,探讨女性不孕症患者性激素水平的变化,为临床医师对女性不孕症的诊治提供参考依据.
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血清性激素测定对宫腔镜电切除子宫内膜的意义
近代研究发现[1],子宫切除后卵巢功能易发生早衰.20世纪80年代,经宫颈子宫内膜切除术(Transcervical resection of endometrium,TCRE)的问世,为功血治疗提供了替代子宫切除治愈疾病的全新疗法,而与子宫切除相比,对此在不同时间进行血清6项性激素的检测,以观测对子宫内膜切除后的妇女卵巢功能进行自身对照,并与同期行子宫切除妇女的卵巢进行比较.
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继发性闭经患者性激素测定的临床意义
为探讨性激素水平与继发性闭经的关系,以及在临床诊断和治疗中的意义,我们对178例继发性闭经患者进行性激素五项水平分析:泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T).现将结果报告如下.
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药物对大鼠卵巢颗粒细胞的影响
目的探讨阿米卡星、清热活血中药对雌性大鼠卵巢颗粒细胞的形态和功能影响。方法收集30日龄SD雌性大鼠卵巢颗粒细胞,分别加入不同药物进行细胞培养,并取培养液作放射免疫测定性激素,颗粒细胞作透射电镜观察细胞器。结果阿米卡星、莪术组的颗粒细胞核周见空泡,胞器基本消失,孕激素低于生理盐水组(P<0.01),阿米卡星组的雌二醇也低于各组(P<0.05)。结论阿米卡星、莪术直接用药有碍大鼠卵巢功能。
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运用中药汤剂调整女运动员月经周期的研究
目的:应用中药汤剂调整女运动员月经周期,使其黄体期与比赛时间相吻合,使运动员能在佳运动状态下参加比赛.方法:给陕西省15名女子武术散打队员月经来潮前3d开始服用中药汤剂,服药前后测定血浆孕酮、血清睾酮、血红蛋白、雌激素及血清促黄体生成素等生化指标,并作对照分析.结果:服药期间,受试者无月经来潮,无小腹胀痛、小腹下坠、腰部酸困、全身不适等主观感觉,运动能力与服药前比较无下降表现,运动员均能完成各项动作技能要求,保持较好的竞技水平.生化指标结果显示,服药后运动员的孕酮和睾酮指标明显升高,与服药前比较有显著性差异.结论:服用益气补肾延经中药汤剂后,推迟了女性运动员月经周期,升高了孕酮和睾酮生化指标,使女运动员竞技能力能保持佳运动状态.
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男性尿毒症患者性激素测定和性功能变化的临床研究
慢性肾炎及尿毒症患者多有性功能改变,如性欲减低,月经紊乱及男性乳房发育等.为探讨尿毒症患者性激素水平变化与性功能障碍的关系,本文对36例男性尿毒症患者进行性激素检测,现报告如下.
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性激素测定在性早熟诊断中的应用
所谓性早熟是指男童9岁前,女童8岁前出现第二性特征[1],但性早熟的临床表现变异较大,其诊断常通过骨龄检测是否超前或B超检查第二性器官的发育状况等来协助判断.为给临床诊断性早熟特别是真性性早熟与假性性早熟的鉴别诊断提供可靠的依据,我们检测了20例正常对照,48例临床诊断为性早熟儿童的FSH、LH、PRL、P、T、E2六项激素水平,结果报告如下.
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AM H性激素测定指导女性不孕症个体化诊疗
日前,在天津召开的“2015年体外诊断新技术高峰论坛”上,北京协和医院妇产科主任医师孙爱军教授深入剖析了抗缪勒管激素(AMH)检测在判断卵巢储备功能中的应用。国内首个全自动AMH检测--罗氏诊断Elecsys棆 AMH已于今年4月正式获批上市,将对女性不孕症个体化诊疗等生殖健康领域产生重要意义。
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46,XY性分化异常一例
患者 社会性别女,29岁,未婚.原发闭经,身高159 cm,体重48 kg,智力正常,女性面容,无喉结,乳房发育可,无腋毛.妇科检查:外阴幼稚型,无阴毛,处女膜完整,可容一指,阴道深约3 cm,呈U形盲端,未及宫颈,顶端可触及皱襞.B超提示:始基子宫,卵巢缺如.血清性激素测定:促卵泡刺激素为14.2 U/L,促黄体生成素为22.7 U/L,泌乳素为0.637 nmol/L(参考值<0.91 nmol/L),雌二醇为187 pmol/L,孕酮为2.85 nmol/L,睾酮为20.09 nmol/L.细胞遗传学检查:染色体核型为46,XY.荧光原位杂交检测:计数100个细胞,均为X、Y两个信号.
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45,XX,+rot(21;21)伴早绝经一例
患者 女,25岁,闭经4年,结婚1年.患者14岁初潮,月经正常.18岁起月经稀发,周期3~4月,经量少,21岁起闭经,伴潮热,烦躁易怒,需用人工周期(雌激素+孕激素)方来月经.查体:身高156 cm,体重55 kg,表型、智力正常,体健.双乳发育尚可,乳头小,无泌乳.外阴无阴毛,发育尚可;阴道充血,粘膜皱襞少,分泌较少;宫颈小,光滑;宫体前倾,小于正常;双侧附件未扪及.阴道B超检查提示:子宫呈鞍形,3.2 cm×2.2 cm×3.4 cm大小,不全纵隔;双附件区未见明确卵巢结构.血清性激素测定(同位素放免法)血雌二醇<18 pmol/L,卵泡刺激素54 U/L,黄体生成素71 U/L,孕酮1.9 nmol/L,睾酮<0.2 nmol/L,泌乳素<0.23 nmol/L.
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卵巢早衰50例临床分析
目的 通过对卵巢早衰(premature orian tfaiure, POF)患者临床特征、病因及治疗现状的分析,更好地制定POF治疗方案.方法 分析我院2005年1月~2008年1月确诊的POF患者50例临床特征,并对同期50例正常对照患者临床数据及POF组治疗前后数据变化进行比较.结果 POF组初潮年龄与对照组无差别,POF组体重指数(BMI)大于对照组(P<0.05),POF组子宫及卵巢体积明显小于对照组(P<0.01).11例POF患者有家族史,占22%.43例(86%)患者阴道超声可探及至少一侧卵巢,11例(22%)患者有卵泡样回声,1例予人工周期及促排卵治疗后成功妊娠.POF组治疗有效者血清服药后较服药前卵泡刺激素(FSH)显著下降(P<0.01),黄体生成素(LH)与无效组都显示下降,雌二醇(E<,2>)均上升.人流次数POF组大于对照组(P<0.05).POF组中16%(8/50)患者从未接受诊治,14%(7/50)患者间断未正规治疗.结论 特发性POF是POF的常见类型,占81%,良好的生活习惯,有效避孕,医源性保护等有助于预防POF发生.对POF患者改善临床症状,预防并发症应进行及时、长期、个体化的激素替代治疗(homone replacement treatment, HRT).
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慢性肾功能衰竭性激素测定的临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)患者常出现性激素水平的变化.
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毓麟珠治疗排卵障碍性不孕62例
近几年,笔者用毓麟珠加味治疗排卵障碍性不孕取得了较好的疗效.现报道如下.临床资料全部病历均来源于2000年元月门诊病人,年龄22~42岁,病程短1.5年,长15年.所有患者治疗前均有本院或外院的男方精液常规化验单,B超子宫及附件检查单,输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影术检查单,血清抗精子抗体检验单,可以排出以上疾病.并通过基础体温测定、性激素测定或B超监测卵泡发育确诊为单纯排卵障碍患者.