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左乳导管癌术后再发右乳肉瘤1例
病历资料患者,女,33岁,为左乳腺浸润性导管癌根治术后3年,并行规律化疗6周期,出现右乳房肿胀疼痛并右腋窝淋巴结肿大1个月来诊.入院查体:右乳房高度肿胀,如"排球"大小,未见乳头内陷及桔皮样观等,触压痛明显,右乳张力较高,皮温增高,呈炎症样反应,未能触及确切包块;右腋可触及有肿大淋巴结.B超示:右乳内探及14cm×13cm囊实混合性包块,右腋下探及约1.8cm×1cm实性结节.右乳钼靶片:右乳内占位,恶变可能.给行一周期化疗,完善准备后行手术,术中见包块大小约10cm×10cm,质脆、易破、无包膜,呈烂鱼肉样改变.
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左腹股沟包块膈下游离气体、气过水声1例分析
病历资料患者,女,62岁.左下腹阵发生性绞痛,伴恶心、呕吐,停止排气排便36小时余,急诊住院治疗、查体:T 37℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 113/83mmHg.发育正常,营养中等,神清合作,急性痛苦面容,轻度脱水貌,强迫卧位,抬入病房.皮肤黏膜无黄染、无紫绀,无苍白,浅部淋巴结无肿大.
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胸骨柄孤立性浆细胞性骨髓瘤1例报告
病历资料患者,女,62岁,主因胸前区上部肿物2个月伴双肩部疼痛不适2周,加重伴双上肢活动受限1天,于2011年5月16日就诊.查见胸骨柄处包块约5cm×4cm×3cm大小,正常肤色,质硬固定,边界欠情,无明显压痛,浅表淋巴结未触及肿大.
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超声诊断胎儿肝母细胞瘤1例
病历资料孕妇,女,38岁,停经38周来院第1次常规B超检查,超声提示:宫内单活胎,双顶径93mm、头围348mm、腹围368mm、股骨长71mm,羊水深度101mm、胎盘Ⅲ级.胎儿肝明显增大,肝左叶见大小59mm×44mm强弱不均质性混合包块,边界清,内亦是15mm×12mm,无回声区.做彩超提示肝右叶包块周边血流信号丰富,腹腔内见少量液性回声.诊断宫内单活胎,胎儿肝右叶非均质性占位(肝母细胞瘤可能).1周后自然分娩一男婴,体重约4900g,当天胎儿做彩超显示与产前超声检查相符合,次日胎儿死亡.尸检病理报告与超声检相符.
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验方治疗已转移肺癌1例
20余年前,患者吴某因右锁骨上有一个包块而到医院就诊.医院通过穿刺做病理切片初步诊断为转移癌,由于当地医疗条件有限,吴某被转诊到湖北省肿瘤医院,通过拍胸片,消化道的拉网式检查等未发现原发病灶.
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紫杉醇致Ⅳ度骨髓抑制1例报告
病历资料患者,女,56岁,农民,无特殊嗜好.以"右乳浸润性导管癌术后、放化疗后18个月,腰痛2个月"为主诉入院.18个月前,患者发现右乳及右侧腋窝包块,乏力、纳差,在三甲医院行右乳癌根治术,术后病理示右乳浸润性导管癌、分期T2N2M0 ⅢA期,免疫组化:ER(++),PR(++),HER-2(-).
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腹股沟副中肾管囊肿1例报告
典型病例患者,女,28岁.以左侧腹股沟无痛性包块25年为主诉而入院.患者出生后3年发现左侧腹股沟区有一较小包块,未进入大阴唇,无疼痛.平卧时可以缩小或消失,站立、哭闹时出现或增大,自行包扎治疗出现次数减少,随年龄增大包块逐渐增大但未完全进入大阴唇.5天前包块区出现肿痛并有增大伴有下腹部疼痛,无恶心、呕吐,停止排气排便;无尿急、尿频、尿痛.家族中无类似病人.
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腹膜后苗勒氏管源性囊肿手术切除1例报告
病历资料患者,男,47岁,因发现左上腹无痛性包块5个月余,于2009年3月12日入院.患者自诉5个月余前无意中发现左上腹有包块,无疼痛及其他不适症状.未进行检查及治疗.既往无外伤史、手术史,无胰腺炎等病史.
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将膀胱滑动性股疝误诊为脂肪瘤切开1例报告
病历资料患者,男,58岁,因"右侧大腿根部出现包块3个月余",于2009年7月来我院门诊求治.查体:发育正常,营养良好,体型肥胖,心肺腹无阳性体征发现,右侧大腿根部相当于卵圆窝处有半球型包块,约5cm×4cm×2cm大小,皮色皮温如常,无波动感,未闻及血管杂音,压迫不能还纳,咳嗽冲击感不明显,透光试验阴性.诊断为"脂肪瘤".
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乳腺纤维瘤超声误诊为乳腺癌2例
临床资料例1:患者,女,48岁.发现右乳肿块1年余,近半年来自觉肿块稍长大.查体右乳外侧象限扪及大小约30mm×20mm质硬包块,活动度一般.
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输精管结扎术后并发出血的处理及体会1例
病历资料患者,男,41岁.2009年7月30日施行双侧输精管结扎术.术前检查:T 37.2℃,P 78次/分,R 25次/分,Bp 120/90mmHg.凝血功能:APTT 28.0s,PT 13.2s,TT 12.5s,FTB 290.0mg/dl.血、尿、肝肾常规未见异常.专科检查:阴毛浓密,分布均匀,左右阴囊无血肿,无溃疡,未触及包块.
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回盲肿瘤误诊为阑尾炎16例临床分析
回盲部肿瘤早期症状多不典型,由于位置比邻,且易并存阑尾炎,常常表现为右下腹痛,胃肠道症状,体检右下腹有压痛,部分病例可触及包块,白细胞计数升高等,极易误诊为急性阑尾炎而仓促行急诊手术.2001年6月~2011年6月对误诊的16例回盲部肿瘤进行总结分析如下.
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阴道直肠旁深部血肿保守治疗1例
临床资料
孕妇27岁,孕39周,孕1产0,下腹不规则胀痛3 h入院。产科检查:宫高35 cm,腹围96 cm,骨盆测量正常,胎心138次/分,宫缩不规则,宫颈未消,宫口未开,头先露。初步诊断:孕39周头位先兆临产,孕1产0,枕左前。自然分娩一活男婴,胎儿体重3900 g,胎儿娩出后即发现左侧阴道口处约3 cm ×4 cm表浅血肿,活性动血,予以间断缝合,并常规缝合右侧会阴切口,检查阴道创面无渗血,肛门检查无异常。产后3 h,自解小便一次,无晕厥。产后6 h左右,产妇诉会阴部胀痛可忍受,随后出现肛门坠胀、疼痛。阴道及肛门检查可触及约10 cm ×8 cm包块,张力较高,并突向直肠腔。急诊B 超检查示阴道后壁非均质性包块,约104 cm ×72 cm;血常规血红蛋白74 g/L。血肿较大,请外科主任协诊清创术,术中探查见阴道壁表面色泽尚可,拆除原会阴左则血肿部分缝线,未见积血块及活动性出血,寻找出血点困难,考虑可能深部直肠旁血管损伤、出血,拟决定行保守观察治疗,予以纱布压迫及药物止血,留置尿管,密切监测生命体征及血红蛋白的变化。术后患者肛门疼痛逐渐减轻,生命体征稳定,肛门检查血肿未见增大,复查 B 超示阴道后壁包块约86 cm ×65 cm ×57 cm,血常规示血红蛋白84 g。产后多次B超示阴道后壁包块逐渐缩小,产后21 d血肿为70 cm ×49 cm,B超定位于阴道内直肠旁血肿积血抽除术,抽出陈旧性暗红色血液约80 ml,穿刺后局部纱布压迫;产后40 d,B超示阴道后壁包块27 cm ×21 cm,血常规血红蛋白114 g/L,出院随诊;产后2个月B超,阴道检查,肛门检查均未见明显包块。 -
经阴道手术治疗输卵管妊娠35例
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.异位妊娠中常见的部位是输卵管,占其90 %以上\[1\].对于输卵管妊娠的病人,若血β-hCG>6 000 IU/L,包块大于4 cm,多主张行手术治疗,一般经腹行输卵管手术.近10余年因腹腔镜手术的迅速发展,腹腔镜手术成了主要的手术方式.但经阴道输卵管手术也是一种术式的选择,有其固有的优势.本院对35例经阴道输卵管妊娠手术进行了临床探讨,现报道如下.
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宫内节育器异位并腹壁脓肿1例
患者女,24岁,22岁结婚,23岁行剖宫产,产后满6个月在当地镇服务所放置宫内节育器(IUD).术时、术后只觉下腹稍有不适,术中未有剧烈腹痛,术后无畏冷发热.剖宫产术1年半,发现腹壁切口包块4月余为主诉入院.入院后查体:体温 37.0 ℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压100 /64 mmHg.神清,腹平坦,下腹部见一长约12 cm×0.5 cm横行手切口瘢痕,瘢痕中央隆起一直径约3 cm大小包块,表面一破口有少量白色脓液流出,局部压痛,全腹软,无压痛及反跳痛.外阴已婚未产式,阴道少量白色分泌物,宫颈正常大小,中度糜烂.宫体中位,正常大小,质中,双附件未触及异常.
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竖脊肌包虫病一例
患者者女性60岁,自主发现右侧背部包块5年.查体:右侧背部局部稍隆起,触诊可及一15 cm×11 cm×9 cm大小包块,质软,活动度可,与周围组织分界清楚.
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服前列腺药易致乳房增大
今年71岁的王大爷患有前列腺增生症,一直服药治疗.但近他总感觉乳房发胀,摸起来有包块并且伴有疼痛.到医院检查,原来是患了“男性乳腺发育症”.令王大爷没想到的是,乳腺发育的原因竟然是他长期服用治疗前列腺增生症的药物所致.
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颈痛可能是包块作祟
一天,朋友找到我说:“我先生经常头痛、头昏、眩晕,不知道是什么病?”我问:“检查过吗?是否颈椎病?应该上医院拍个片,做一下检查好对症治疗。”
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快乐战胜乳腺癌
1995年5月的一天,在浴室洗澡时,我忽然发现自己左侧乳房有一个小包块,次日赶紧到医院去看医生,经过检查确诊我患上了早期乳腺癌.第一个得知消息的老伴没有慌张,沉着地将实情告知于我,虽说我心理承受能力较好,但面对患癌,我还是紧张与恐惧起来.当天晚上,老伴对我进行心理疏导,使我也逐渐地想开了,心想大不了一死,何况我这是早期发现,经过诊治当然存在生的希望.于是我面对现实,第一时间找医生谈谈自己的想法,请医生帮助自己分析病情,并了解治疗计划,积极表示要配合医生治疗.
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我是这样"去"除子宫肌瘤的
我40多岁时无意中摸到下腹部隐约有个包块,顿时紧张起来,到医院作B超检查,诊断为"子宫肌瘤"(64×49).医生说肿瘤有鸡蛋大,要尽快开刀,连子宫切除,否则癌变就麻烦了,费用约8000元.我已经下岗了,哪来这笔钱?也很怕做手术,担心切了子宫,不知会怎样,一直没有理会,心想听天由命算了.