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肾病综合征并发休克1例
患女,30岁,以水肿6d,少尿2d人院.6d前出现全身水肿,以眼睑为著,伴腹胀、恶心及呕吐.2d前出现少尿,100~200ml/d,烦躁不安,血压低.当地医院测,治疗2d后病情无缓解,遂转入我院.查体:T 36.5C,P 127次/min,R 24次/min,BP 0/0kPa神志清,烦躁不安,眼睑水肿,巩膜无黄染,口唇明显发绀.颈软,双肺呼吸音清.心率127次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢重度凹陷性水肿.
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孤立多囊肾1例报告
患儿,男,13岁.以右侧腹部包块半年、呼吸困难伴少尿1d入院.系G1P1,足月顺产,生长发育迟缓,平素乏力,面黄.常尿频、尿急,腰痛不适,多次于私人诊所按泌尿系感染治疗症状可缓解.半年来发现右侧腹部有一核桃大小包块.无疼痛,同时夜尿次数增多,未重视.3d前膝关节疼痛于当地诊所按风湿性关节炎口服布洛芬0.4g,每日2次,连用2d.1d前晨起服4片,下午即呼吸困难,心悸、少尿,转来我院.查体:T36.4C,P100次/min,R30次/min,BPl7/12kPa,体重23kg.发育营养差,烦躁,深大呼吸,面色及口唇苍白,三凹征(+),双肺呼吸音粗.
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肾综合征出血热致Ⅲ0房室传导阻滞1例
患男,34岁,因发热3d,少尿伴呕吐、腹痛、黑便1d,晕厥1次人院.既往无心脏病史.查体:T35C,P 96次/min,BP 9.3/6.7kPa.神志清楚,精神极差,四肢厥冷.腋前后皮肤可见数个散在出血点,双球结膜I0水肿,轻度充血.肺清音,心界不大,律不齐,心率96次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.上腹部有轻压痛,反跳痛(一),肝、脾肋下未及.双肾区叩击痛明显.实验室检查:血常规WBC 16×109/ L,N 0.78,L 0.12,异淋0.10,Pt 57×109/L.
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急性肾功能衰竭病因误诊1例分析
1 临床资料患者:女,40岁,3年前因"宫颈癌"行"子宫全切术",术后行放射治疗,1mol前因发热腹泻,于外院静滴庆大霉素243u/d.用药第3d开始出现少尿,于外院检查,血浆尿素氮16mmol/l,肌酐532umol/l.B超:双肾,输尿管未见异常.
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小儿急性肾炎的护理体会
急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,多发于儿童2~9岁,主要是由于溶血性链球菌感染,感染可引起渗出性或弥漫性,增生性肾小球损害。临床表现有水肿,少尿,血尿,高血压为主要的肾小球滤过率下降,如果治疗或护理不当,当然容易拖延,转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月~2014年1月收治的急性肾炎患儿40例,现在将护理经验报告如下。
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长期血液透析患者的饮食护理
血液透析患者的饮食管理取决于残余肾功能,尿量及透析间隔时间尤其对少尿或无尿患者,如饮食控制不合理可导致严重的高钾血症、导致水潴留、充血性心力衰竭,甚至死亡。维持良好的营养状态,可防止或减轻并发症,还可以改善透析效果,显著提高血液透析患者的生活质量[1]。因此,设法改善患者的营养对患者长期生存具有重要意义。
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急性心梗合并急性肾衰1例
1 病例介绍1.1临床资料患者,女性,57岁.个体商店店主,独居.既往体健,冠心病史三年.来我院前四天清晨5时许,发现自己躺在地上,当时右腿活动受限,不能站立行走,遂自行爬到门口喊来邻居帮忙将其送至当地医院,无胸闷及心前区疼痛,无发热,入院后出现食欲下降,腹胀,尿量减少逐渐进展到少尿、无尿(24h尿量86ml),伴颜面及四肢浮肿,头晕、乏力、恶心、呕吐.
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以腰痛、血尿为主诉的急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)是指肾功能在数小时至数周内迅速降低而引起的以水、电解质和酸碱平衡失调及以含氮废物蓄积为主要特征的一组临床综合症[1].ARF主要表现为含氮废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及全身各系统并发症,常伴有少尿(<400ml/d)或无尿,也可以无少尿或无尿表现,但以腰痛及肉眼血尿为主诉者较为少见,常会误诊为泌尿系结石.现将我科自2007年6月~2010年2月间以腰痛、血尿为主诉的10例急性肾功能衰竭的病例报告如下.
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肠系膜上动脉血栓并肠坏死1例临床分析
肠系膜上动脉血栓(superior mesenteric arterial thrombo-sis,SMA)是一种绞窄性动力性肠梗阻,由于肠管可能在短时间内广泛坏死,术前诊断相对困难,术中需切除大量肠管,术后遗留营养障碍,因此病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。本病多发生于老年人,其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的,因而起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血症状较轻,但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。现报告1例肠系膜上动脉血栓并肠坏死患者病例进行报道。
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补中益气法治疗小便失常体会
中气不足,清阳不升,浊阴不降,可导致小便失常,如尿少,尿频、尿闭、尿失禁等.临床采用补中益气疗法,药用黄芪、党参、升麻、柴胡等可取得满意疗效.
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妊高征子痫伴血尿1例
孕妇24岁,农民,因宫内孕36+3周,孕1产0,少尿,浮肿,头痛半月,抽搐4次转入本院.神志欠清,入院时出现连续抽搐3次,呈典型的子痫抽搐状态.即以安定10 mg慢速静注后抽搐停止.曾用中药治疗无效.否认癫痫、癔病、高血压及肾脏等疾病.
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妊娠合并急性脂肪肝治疗及抢救体会
妊娠合并急性脂肪肝是特发于妊娠晚期较罕见的一种严重疾病,多发于孕28~40周,初产妇多见.初起可表现为消化道症状,相继出现黄疸、少尿、肝肾功能衰竭、DIC,可致死亡.佛山市妇幼保健院于2002年4月收住该症患者1例,现总结报告如下.
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异丙酚复合氯胺酮在休克病人麻醉诱导中的应用
急性创伤失血性休克和感染中毒性休克的手术病人,以有效循环血量锐减为特征,临床上有少尿、低血压和心率增快等一系列表现,且术前没有足够的时间改善循环,需一边手术麻醉一边纠正休克.笔者自2000年开始对此类病人采用异丙酚复合氯胺酮进行全麻诱导,观察诱导前后血压的改变,并与单纯用异丙酚诱导进行对比,现报告如下.
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左房右室粘液瘤一例报告
患者,男,20岁,以胸闷一年加重伴腹胀、少尿、双下肢浮肿20余天入院.入院地查体,口唇发绀,心前区可见抬举性搏动,心律整齐,84次/分,各瓣膜区可闻及广泛的双期杂音,双肺可闻及明显干性罗音.
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陆长清治疗肾炎经验(附3例报告)
肾炎是一组综合征,它以浮肿、少尿、血尿、腰痛、高血压为主要表现,根据其病片,主要分为急性、慢性肾炎和肾功衰竭.
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育阴清热之法治疗急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),是内、儿科临床常见的肾脏疾病.急性起病、以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见的临床表现,这是一组临床综合征,故又称之为"急性肾炎综合征",其中,以急性链球菌感染后肾小球肾炎为常见.急性肾炎多属于中医学"水肿"、"肾风"、"血尿"等病证的范畴.
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扩张型心肌病与缺血性肾损害
一、病例简介:1.患者,男性34岁,汉族,以"反复胸闷、气短2个月,全身浮肿、少尿5日"收入院.
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硫酸镁静滴治疗慢性肺心病心衰的疗效分析
1 临床资料1.1 一般资料自2001年10月~2002年11月,共治疗慢性肺心病心衰20例,男8例、女12例,年龄50~65岁,有慢性气管炎史10~25年,确诊为肺心病5~10年,均有不同程度的哮喘,持续时间不等,一般在24小时以上,均有不同程度的肺淤血和肺气肿征(呼吸困难、咳痰、紫绀、肺部湿性(口罗)音及哮鸣音等),并有体循环淤血征(少尿、双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张)以及低血钾等.
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瑞特综合征1例
1 病历摘要患儿,男,6岁.因尿痛15天,发热10天,眼红8天,关节痛5天入院.患儿于入院前15天无诱因出现尿痛、尿频、尿不尽感,无血尿、少尿,当地输液(用药不详)治疗5天好转.10天前发热,体温达38.5℃,伴腹泻,每天4~5次,大便含脓血,当地诊为"菌痢",输"头孢哌酮"2天,大便正常,仍有低热.8天前患儿眼红,5天前出现右踝关节疼痛,行走不便,于当地口服"布洛芬"等无明显好转来院.其父母及其他家人无类似病史.
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心脏扩大、肺动脉高压、胸闷憋气
1 病例介绍患者女,76岁,工人,因间断胸闷、憋气及双下肢水肿3年加重2天入院.3年前无诱因出现心前区闷痛、喘憋,于我院诊断为"急性下壁、前壁、高侧壁心肌梗死",给予溶栓及对症治疗好转出院.此后无胸痛发作,间断出现胸闷、憋气、颜面及双下肢水肿,于2年前再次收入我科行核素扫描,除外肺梗死及双下肢静脉血栓形成,诊断为"右室型扩张性心肌病,右心衰竭",经强心、利尿等对症治疗好转出院.2天前上述症状加重,伴腹胀、少尿、不能平卧.