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66例小儿急性肾功能衰竭临床与病理分析
肾实质性急性肾功能衰竭(ARF)是由于不同原因引起肾实质受损而致肾脏的生理功能急剧减低甚至丧失.其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏,酸碱平衡紊乱,代谢产物储留和少尿或无尿.1989~1998年我科共收治66例ARF患儿,现报告如下.
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甘露醇致急性肾功能衰竭5例报告
甘露醇是临床上常用的一种脱水剂和渗透性利尿药,临床上常由于使用不当而出现少尿,肌酐、尿素氮升高等急性肾功能损害,甚至出现尿毒症影响临床用药和疾病的转归.现将我们应用甘露醇治疗脑血管疾病过程中引起急性肾功能损害的5例治疗及转归报告如下.
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外伤性心包填塞并急性肾衰救治成功1例
患者,男性,45岁,住院号19995619,胸腹挤压伤12小时于1999年10月6日19时入院.伤后3小时出现呼吸困难、胸闷、心悸、烦躁,症状进行性加重,并出现少尿.查:神清,表情淡漠,血压测不到,心率120次/分,呼吸30次/分,颈静脉怒张,
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流行性出血热24例误诊分析
我院自1995年1月~2001年1月共收治流行性出血热(EHF)320例,其中误诊24例,现将误诊病例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女8例,年龄16~64岁.主要临床表现:均有发热、头痛、腰痛、软腭出血点,皮肤粘膜出血点14例,呕吐14例,腹痛16例,腹泻6例,少尿或者无尿18例,多尿23例,咳嗽3例,肢体麻木、晕厥2例.柏油样便或暗红色血便4例,球结膜水肿20例,巩膜黄染、肝大2例,肺部罗音3例,腹部压痛、反跳痛9例,腹肌紧张2例.
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重症瓣膜病人围手术期急性肾衰的防治体会--持续动静脉血滤的临床应用
我院自1989年8月至2001年5月已对16例术前、术后少尿或无尿重症瓣膜病人使用持续动静脉滤(CAVH)治疗,取得了较好的效果,现总结如下:
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鱼胆中毒31例临床分析
1 临床资料1.1 本组31例,其中男性21例,女性19例,年龄小者12岁,大者61岁,平均年龄35±4.5岁,31例均来源于附近农村,文盲8例,初小18例,中学6例,鱼种类均为草鱼,多食用3个鱼胆,少1个,均为生食,食鱼胆后出现临床症状短者20分钟,长5小时,31例(100%)均有恶心、呕吐、腹泻,1例呕血、解黑大便,脱泻15例(占49%),少尿24例(占29%),浮肿27例(占87%),心悸心累10例(33%),急性肺水肿5例,抽搐伴意识障碍1例.
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超声诊断肝小静脉闭塞症2例
患者1,男,60岁,跌伤自服中草药"土三七"5个月,进行性腹胀1个月,腹部轻度持续性钝痛,少尿.肝功能受损,谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高,白蛋白降低.肿瘤标志物未见异常;腹水常规李凡他试验弱阳性,腹水细胞学检查未见恶性肿瘤细胞.
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超声诊断转移性心脏肿瘤1例
患者女,64岁,因腹痛2个月,少尿、双下肢水肿5 d入院.2个月前,反复出现右上腹痛,腹部B超提示肝脏右叶多个低回声团块影,大为6.9 cm×5.1cm,肝内门静脉主干内径增宽,其内探及低回声团块影,约1.7 cm×0.9 cm,腹腔少量积液,结合甲胎蛋白升高,既往有乙肝病史,诊断为原发性肝癌,给予对症治疗.5 d前,患者出现尿少,颜面、双下肢水肿,伴有腹胀、气促.心脏彩色多普勒超声在右房内发现一团块影,附着于房间隔上,团块呈中等回声,分叶状,大径线为5.2 cm×3.1 cm(图1),在剑下切面下腔静脉内未发现异常回声,心脏大小基本正常.超声提示为原发性肝癌心脏转移.
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婴儿复方地芬诺酯依赖性1例
1临床资料患儿,女,4个月,足月正常产,母乳喂养,家长是乡医.因着凉腹泻蛋花水样便每日十多次,少尿一日就诊,诊断为婴儿腹泻.
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外敷庆大霉素致急性肾功能衰竭1例
1临床资料患儿,男,1岁7个月,因烫伤8 d,浮肿少尿3 d人院.入院前8 d,患儿不慎被开水烫伤颈、胸、腹部后出现皮肤潮红,继而出现水泡、脱皮.急到某县医院治疗(具体不详),病情好转,3 d后出院.
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关于甘露醇静脉给药速度的商榷
甘露醇为临床常用的组织脱水药和渗透性利尿药.用于治疗脑水肿、颅内高压及青光眼.亦作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水.在儿科主要作为组织脱水剂,治疗脑(膜)炎等引起的脑水肿、颅内高压,偶尔也用于肾前性少尿与肾性少尿的鉴别.
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服用复方甘草片致高血钾1例
患者,方XX ,女,53岁。因乏力1 d于2012年12月8日来院急诊。患者自诉2 d前咳嗽,口服复方甘草片40片,当日无恶心、呕吐,无腹痛腹泻,无心慌气短,无少尿多尿,当日出现明显乏力,全身酸软,为求诊治来急诊。既往健康。查体:T 36.1℃,BP16/12 kPa ,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率94次/分,节律规整,未闻及杂音。腹软,无压痛、反跳痛,双上肢、双下肢肌力下降,肌力4级,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血 K+6.7 mmol/L ,Na+145 mmol/L , Cl-99 mmol/L ,BUN 5.7 mmol/L ,CRE 78μmol/L ,CO2CP 20 mmol/L ,血气分析pH 7.38,心电图T波高尖。
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产后感染性巨大腹盆腔包裹性积液1例
患者,27岁,已婚,因产后腹胀伴少尿2个月于1998年3月2日入院.患者于2个月前妊娠足月在私人诊所自然分娩一重4 000kg男婴,产程达37h以上.产后2d逐渐出现全腹痛,拒按,并渐膨隆,体温不详,少尿.以"产褥感染"抗炎治疗,疼痛缓解,腹胀日益加重.曾腹腔穿刺抽液2次,腹水培养示无菌生长,未见癌细胞.
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口服火药致急性肾功能衰竭1例
1 临床资料患者,女,30岁,因反复恶心、呕吐、头痛、少尿16d入院.患者听信民间偏方能治妇科疾病,将火药约lOg煮沸成汤口服,随之出现头昏、头痛、全身乏力,伴有腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未见咖啡样、黏液样物质,无双侧腰部胀痛,渐出现尿量减少(约400mL/d),伴有颜面、四肢轻度浮肿.当地医院予以抗炎、利尿等治疗无效.
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镜像综合征母体并发多器官功能障碍综合征1例及文献复习
镜像综合征(mirror syndrome)指严重的胎儿、胎盘水肿映现于母体,导致母体水钠潴留、血液稀释,进而表现为高血压、蛋白尿、少尿等一系列类似子痫前期症状[1],产后出血风险高,严重者甚至可出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome ,MODS)。镜像综合征母体并发 MODS是极为罕见的产科状况,随时危及患者的生命,本院近期成功抢救1例镜像综合征母体并发 M ODS患者,现结合文献复习报道如下。
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肾病综合征并发下肢腘静脉血栓1例
1 病例介绍患者,男,14岁,因全身水肿、少尿15天,加重2天入院.入院查体:T 36.6℃,P 108次/分,R 24次/分,BP 120/90 mmHg.颜面水肿,轻度贫血貌,结膜略苍白.心界不大,心率108次/分,心律齐,心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹隆起,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿.
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前列腺汽化电切综合征护理体会
前列腺汽化电切综合征(TURS)是以稀释性低钠血症、水中毒为主要特征的一组临床综合征,表现为早期血压升高、心率加快,后期血压降低、心率减慢、呼吸困难、头疼、烦躁不安、恶心、呕吐、少尿等.我院自2003年2月建立泌尿外科至今,共开展前列腺汽化电切术(TUVP)206例,其中20例术后发生不同程度的TURS,现将其护理体会报道如下.
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中药不良反应分析
随着中药应用的越来越广泛,近年来对常用中药不良反应的报道越来越多.比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、血尿素氮及肌苷增高,甚至发生急性肾衰竭而致死亡[1].
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肾病综合征致乳糜性胸腹水1例
患者男,39岁.因浮肿、腹胀、少尿1月,气喘不能平卧6天于2000年12月16日入院.1月前,曾被毒蛇咬伤.否认其他急慢性病及肾病病史.
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腺垂体功能减退误诊1例
1病例介绍女性,59岁.主诉"双下肢水肿5天",入院5天前无明显诱因出现双下肢水肿,与体位改变无关,无少尿、腰部酸痛及尿频尿痛,无活动后胸闷、气喘,查尿常规:蛋白++.