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天珍定抽汤治疗抽动症37例
抽动症是以局部肌肉不自主抽动甚至伴喉部异常发声及秽语为特征的疾病,以儿童及青少年居多.病情轻重常起伏不定.笔者自1998~2005年6月自拟天珍定抽汤治疗抽动症37例,取得较满意效果,总结如下.
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自拟方治疗小儿抽动秽语综合征20例
小儿抽动秽语综合征是儿童时期发生的神经、精神障碍性疾病,主要表现为四肢及躯干肌群不自主、迅速收缩所引起的挤眉、弄眼、奇特叫声、四肢抽动等,同时多伴有情绪改变及植物神经功能紊乱等.
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心疾宁方治疗心悸验案二则
心悸是指以发作性自觉心中悸动、惊慌不安,甚至不能自主为主要表现的一种临床常见病证,中医惊悸、怔忡多为此症。其常伴有胸闷、气短症状,甚则眩晕、喘促等表现;脉象或迟或数,或节律不齐[1]。博士生导师林慧娟在近40年临床实践中,以整体观念和阴阳理论为出发点,以现代医学为依据,对心悸的病因病机及辨证论治进行了长期的探索,创立治疗心悸的心疾宁方。心疾宁方用生地、当归、黄连、知母、白芍、人参、紫石英、虎杖、柏子仁、酸枣仁、三七粉,功效滋阴养血、泻火安神,主治阴血亏虚、火旺扰心导致的心神不宁证。现将林老师用心疾宁方加减治疗心悸医案介绍如下。
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针刺结合TDP照射治疗痉挛性斜颈1例
患者,女,59岁,2015年5月10日初诊。2个月前感受风寒后出现颈部僵硬不适,右侧肩背部拘紧疼痛,劳累后加重,1周后出现头部不自主向右侧扭转,生气及劳累后加重,休息或睡眠时症状减轻,时有头晕,易烦躁,曾于当地服用西药(具体药物不详)治疗效果不佳,并进行性加重。头部转向右侧,触诊见左侧胸锁乳突肌肌腹痉挛僵硬,眠差,纳可,二便调,舌暗红苔薄白,脉弦细。颈部MRI示C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出并椎管狭窄,以C4/5为著。中医诊断为痉证(风寒痹阻,阴虚肝旺)。西医诊断为痉挛性斜颈,颈椎间盘突出症。取百会、风池、C4~C6颈夹脊、灵台、神道、肩井、太溪、昆仑、扶突、合谷、外关、阳陵泉、三阴交、太冲。用0.35mm×40mm毫针。先取俯卧位,灵台、神道向上斜刺20~30mm,使针感向前胸或侧胸部放射,用震颤法快速小幅度行针1~2min后起针。肩井向天髎穴方向直刺15~20mm,施行小幅度提插手法,使局部肌肉出现跳动为佳,不留针。百会向后平刺15~20mm,风池向对侧眼球针刺20~30mm,颈夹脊穴、太溪、昆仑均直刺15~20mm,使产生局部酸胀感。配合TDP照射颈项部,留针20min。后取仰卧位,扶突向水突方向斜刺20~30mm,合谷、外关、阳陵泉直刺20~30mm,使产生局部酸胀感。刺三阴交时针尖沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺,进针15~25mm,使针感下达足底。太冲向涌泉方向直刺20~30mm。配合TDP照射颈项部,留针20min。每日治疗1次,12次为一疗程。针刺1个疗程后疼痛程度明显缓解,头部仍不自主右转,但右转次数、持续时间、转动幅度均有所减轻,继续治疗2个疗程后,诸症基本恢复正常。随访1个月疗效巩固,嘱慎起居、避风寒、适劳逸、畅情志、调饮食。
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温针灸治疗产后压力性尿失禁1例
压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,由非逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起。我们用温针灸治疗产后压力性尿失禁效果较好,介绍如下。
王某,女,33岁。3年产后出现压力性尿失禁,日常无明显症状,偶尔咳嗽,大笑时尿液不自主流出,2年前于省立医院就诊,确诊为压力性尿失禁轻型,服用药物治疗(具体药物不详)效不显。近两个月来因劳累致症状加重,尿液不自主流出。查面色苍白,舌质淡苔薄白,脉细。中医诊断为尿失禁。辨证为气血亏虚。西医诊断为压力性尿失禁。取百会、天枢(双)、气海、关元、中级、肺俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)、膀胱俞(双)、次髎(双)、足三里、三阴交,各穴常规消毒。俯卧位取背部肺俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)、膀胱俞(双)、次髎(双),毫针针刺得气后行补法,出针不留针。然后仰卧位取百会、天枢(双)、气海、关元、中级、足三里(双)、三阴交(双),将艾柱(用艾绒自制艾柱,艾柱为底面约2cm,高约1cm,重约2~3g,可燃烧15~20min)置于天枢(双)、气海、关元,足三里(双)、三阴交(双)腧穴的针柄上,点燃艾柱,灸约40min(即燃烧两桩艾柱),1周1次。治疗4次之后,尿液不自主流出次数明显减少,继续治疗2次后症状消失,继续治疗2次以巩固疗效。 -
针刺治疗小儿抽动-秽语综合征2例
抽动-秽语综合征是指以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍为临床特征的疾病.笔者导师用针刺治疗2例疗效较好,现报道如下.例1:张某,男,9岁.受情志刺激后出现挤眉、眨眼、喉中不自主发声、秽语等症,服用西药及中药后效不佳.现挤眉、眨眼、喉中不自主发声,智力发育正常,舌尖红苔黄,脉弦.平素急躁易怒,既往无产伤史及其它疾病病史.诊断为抽动-秽语综合征.取百会、四神聪、神庭、本神、印堂、风池、大椎、灵台、至阳、气海,双侧心俞、肝俞、肾俞,每次选用6~7穴常规针刺,行平补平泻法,得气为度,留针25min.出针后于背部选取3~5穴进行针刺,小幅度提插捻转为主,每穴行针0.5min后出针.次日复诊,喉中不自主发生明显减少.
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针刺申脉治疗项背抽瘈1例
张某,男,74岁,2005年10月22日就诊.前夜与子争吵后出现项背抽动,目痛口抽,时发时止,睡后抽醒,不能再睡.诊见项及背部肌肉抽搐,牵引头摇后仰,继则目痛口抽,不能言语,持续约半分钟即复如常.发作前头顶胀痛,发时不能自主,发后疲惫不堪.形瘦神疲,面赤,舌淡红苔黄,脉弦细.肝主筋,喜条达恶抑郁.今暴怒,肝阳鸱张,筋无所主,而出现头胀顶痛,诸筋抽瘈.治以平肝理筋,取太冲、涌泉、百会、风池、风府,针刺泻法.治疗后未效,改用双侧申脉穴,针刺泻法,告愈,未再复发.
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顽固性肌肉抽搐治验1例
刘某,女,56岁,2003年4月16日初诊.颈部、腰背部及四肢肌肉不自主抽搐1年余,近1个月来抽搐频繁发作,每日5~6次,不能外出活动和进行家务劳动,精神十分痛苦.
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针刺治案二则
1老年胜白内障手术后下颌震颤症石某,女,83岁.1999年6月2日行白内障手术.术毕回到病房后半小时,突然出现下颌不自主地持续剧烈震颤,伴发出"喔喔"叫声.患者神疲面色少华,表情痛苦,形体消瘦,营养欠佳,头发灰白稀疏干枯,心肺未见异常,因不能张口伸舌,舌质舌苔未做望诊.脉细弱.既往无下颌震颤现象.诊断为颤症;证属气血亏虚,筋失所养,引风内动.治宜补养气血,舒筋活络,熄风止痉.取下关(双)、颊车(双)、人中、足三里(双),常规消毒皮肤,均选用28号毫针按上述选穴顺序针刺.下关、颊车用1.5寸针,足三里用2.5寸针,以指切进针法进针,人中用1寸针以提捏进针法进针,得气后施捻转补法.行针不到1分钟,下颌震颤顿止,霍然痊愈.
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王中琳辨治抽动秽语综合征经验
抽动秽语综合征是以多发性抽动和语言痉挛为典型表现的运动障碍疾病[1]。临床表现为头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速的收缩运动,如眨眼、噘嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手、举臂、踢腿、收腹动作等。发声痉挛是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动,这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声,发出吸鼻声、清嗓声、尖叫声、犬吠声、秽语等[2]。王中林教授对抽动秽语综合征的治疗有独特的思路和方法,现介绍如下。
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小儿抽动症辨治体会
小儿抽动症又叫抽动-秽语综合征,表现为反复发作的非节律性的不随意运动,如频繁眨眼、挤眉弄眼、不自主摇头、抖腿等,伴有不自主发声和行为改变等症状,严重者可有睡眠障碍、强迫症状及自伤、自残倾向,中医治疗小儿抽动症有安全、不良反应小等优势,体会如下.
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拽拉头发致颈髓损伤1例
1案例某女,32岁,于7月8日在争吵中被人突然后拽枕部头发,当即四肢不能活动,伴二便不能自解,无人事不省、呕吐.查体:神志清楚,后枕部有少许头发脱落,颈无畸形,局部无压痛,双侧肩部以下感觉减退,腹式呼吸、腹壁反射消失,肛周感觉、反射消失;双上肢屈肘前臂置于胸前,双上臂屈侧感觉正常,双上臂伸侧、双前臂及手感觉减退,双肱二头肌肌力3+级,肱三头肌及前臂肌群肌力0级,肱二头肌腱反射减弱,肱三头肌腱反射消失;双下肢肌力0级,感觉消失,双侧膝、跟腱反射消失,双下肢有不自主抽动,巴氏征(+).
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大面积软组织挫伤并特殊体位性窒息死亡1例
1案例某男,24岁,因涉嫌盗窃被某厂公安科抓住,从当日14时开始间断审讯,并用电缆线胶皮、电警棒等拷打,至第三日凌晨2时许该男自主上摩托车被带往另一地方进行审讯,途中车速约60km·h-1,并被抓住头发始终抬头,有两次头偏倒被抓正。
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新生儿气管插管致纵隔气肿1例
气管插管是临床上抢救呼吸衰竭的有效方法之一、常引起一些并发症如喉水肿、喉粘膜擦伤等,但致纵隔气肿者罕见.本人遇到一例新生儿自主呼吸停止后行气管插管致纵隔气肿死亡,现报告如下.
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肛门溢油症17例
肛门溢油症17例,1例男性36岁,1例女性33岁,9例男孩,6例女孩;年龄3~12岁.临床表现为肛门不自主地溢油,重者臀部衣裤大面积渗湿.油液橙黄或浅黄色,便前集中外流或平时慢渗成片.于盛水的痰盂内排便,有明显的油层浮起.平时溢油,用卫生纸揩擦,有明显成片油迹.偶有热流外涌之感.专科检查:除肛周油性浸润外,皮肤无潮红,无湿疹.肛内指诊:无阳性发现.肛镜检查:除少数肛窦扩张,反光度增强外,无明显充血及其它异常发现.饮食习惯及嗜好均无明显共性,近期也不曾过多摄入油炸食品.
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计算机辅助制药发展前景及国内现状行业分析
经过改革开放三十年来的长足发展,我国基本上已确立了世界原料药生产大国地位。2011年全球药品销售金额9185亿美元,中国为918亿美元,是世界第三大药品市场。但制药行业却仍然存在诸多不足:行业规模大但集中度低、原料药生产有竞争力但高附加值制剂产品缺乏、创新不足等。自主创新药品的比重低,仿制药和改剂型药品的占比达到90%,真正创新的一类新药占药品总数的比例不到1%。我国在新药研发方面亟需改善,这也是未来药企可以大力发展的方向。
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妈妈们为什么听不进孩子的话?——《没关系,妈妈相信你》节选连载
一位妈妈带着上小学低年级的女儿来向我咨询.孩子非常可爱,但我感觉有点奇怪.因为这个年纪的孩子应该非常活泼或者见到陌生人后会比较害羞,但那个孩子的表情是对什么都无动于衷,而且还半张着嘴,不停地左右摇头.“孩子原本就不太说话,不久前开始,几乎一句话也不说,并且有奇怪的习惯……医院里说是儿童抽动症……”妈妈的眼中噙着泪水.儿童抽动症是一种由于肌肉痉挛,不由自主地做出异常行动或发出奇怪声音的疾病,直到现在还不知道具体的病因.遗传因素和精神因素被认为是诱发该疾病的主因.孩子的妈妈为了治疗儿童抽动症到处寻医,后来到了我这里.
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绵绵爱父情沉沉爱女心
记得听过一首父亲唱给孩子的歌——动力火车的《摇篮曲》,今天心血来潮,又听了一遍,看着歌词,当前奏响起的一瞬间,眼泪竟然不由自主地流了下来.听着一个男人温柔而略带忧伤的声音在吟唱这首歌竟会让我感到一种莫名的,很难用文字表达出来的忧伤.也许是当了妈妈,也能体会到爸爸对宝宝的那种温情和责任.母亲的摇篮曲,都是那样的温暖、安宁,而父亲的摇篮曲,反差竟会如此之大,竟会使人感到心痛.是因为父亲深感自己的责任重大吗?
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吃亏是福
爱的记录每个孩子都是坠落人间的天使,我相信人自出性本善,所以作为孩子的父母他的第一任老师,我们有责任更有义务将孩子善良的本性保护好.在孩子的教育中,我们家里的方针是:要把儿子培养成为独立,自主,心中充满爱可以快乐生活的人.而我认为之中为重要的就是爱心的培养.爱心是道德品质发展的催化剂,如果能做到心中充满爱,定会成为一个优秀的人.但丁说过"爱是美德的种子"."爱"是人间的春风,爱是生命的源泉,爱赋予我们生命的真谛.
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互联网医院遍地开花
2016年年底,腾讯研究院和动脉网联合发布了《中国互联网医院白皮书(2016)》,在所统计的36家互联网医院中,以微医、阿里健康等为代表的互联网医疗企业与医疗机构、地方政府作为联合发起方成为互联网医院的主流模式,仅微医就落地了17家省(市)互联网医院.东软熙康、智业互联为代表的IT服务商参与建设了13家,成为互联网医院的第二阵营.此外,还有医药类企业、政府、医疗机构等自主建设的互联网医院.