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磁共振True FISP序列在肝脏疾病影像学评价中的应用
MR T2WI对肝脏局灶性病变的检出和定性诊断起着非常重要的作用[1-2],随着近年来MRI技术的进步,1次屏气即可完成全肝T2WI的图像采集[1-3].真实稳态进动快速成像(true fast imaging with steady precession,True FISP)序列在肝脏疾病的临床诊断及治疗中发挥着越来越重要的作用.True FISP序列成像速度极快,单层采集时间短,对呼吸运动不敏感,即使不能自主屏气的病人也能获得较清晰图像.SIEMENS公司称之为真实稳态进动快速成像True FISP(true fast imaging with steady precession)序列;GE公司称之为快速平衡稳态进动成像FIESTA(fast imaging employing steady state acquisition)序列;PHLIPS公司称之为B FFE(balance fast field echo)技术[4-5].现就MR True FISP的成像原理、成像方法及其在肝脏疾病的诊断和治疗中的研究现况及发展前景予以综述.
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金线莲口服液治疗小儿抽动-秽语综合征49例
抽动-秽语综合征是儿童精神行为障碍的一种疾病,又称儿童多动症,以多发性不自主抽动和不自主发声为主要特征.国外统计其患病率为0.1‰~0.5‰,近年有增高趋势.笔者以金线莲口服液治疗本病49例,疗效满意,现报告如下.
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复方遗尿冲剂对中枢的兴奋作用和对膀胱的抑制作用
用离体和在体方法研究复方遗尿冲剂对中枢神经系统的兴奋作用和对膀胱的抑制作用.结果显示,复方遗尿冲剂能缩短戊巴比妥钠催眠小鼠的睡眠时间,提高小白鼠的自主活动次数;能降低离体小鼠膀胱逼尿肌张力;明显延长麻醉兔的排尿时间间隔,降低膀胱大充盈压,并有降低膀胱静息压力和增加膀胱大容积的趋势,明显提高膀胱单位压力下大容积的比值.结果提示,复方遗尿冲剂可能通过提高中枢神经系统兴奋性,增强皮层对脊髓排尿中枢的抑制作用以及抑制膀胱,提高排尿阈值而治疗遗尿.
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吗丁啉致锥体外系症状1例
吗丁啉是新一代胃肠动力药,为外周多巴胺受体拮抗剂,直接作用于胃肠壁,增加食管下部括约肌张力,导致胃肠蠕动增加,促进胃排空.目前已广泛应用于胃肠疾患,不良反应较少见.我们在临床应用中发现1例患者,服用吗丁啉后出现锥体外系症状,现报道如下.患男,38岁.因嗳气、上腹饱胀1个月加重一周来院就诊.经胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎.给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司,批号:011027954),po,10 mg,tid;多酶片(四川雨润生化制药有限公司,批号:020116),3片,tid.用药3d后,患者出现持续性颈后仰,舌不能自主伸缩,偶有涎唾流出.自述无高血压及精神病史.查体无异常发现,化验血、尿、粪三常规正常,脑电图未见异常,头部CT未见异常.以上表现属锥体外系症状,故诊断为吗丁啉所致不良反应.停用吗丁啉、多酶片,给654-2 注射液0.6 mg静滴,安坦片2 mg,po,tid,于1d后症状逐渐缓解.2个月后患者因腹部饱胀,自服前次所剩吗丁啉,10 mg,tid,共2d,又出现颈后仰及舌不能自主伸缩症状,急来就诊,遵嘱停服吗丁啉,给予654-2注射液及安坦片治疗,同时服用乳酸菌素、多酶片,锥体外系症状于1d后逐渐消失,腹胀亦渐消失.
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脑室-腹腔分流术后并发腹壁"囊肿"1例
临床资料患男,34岁,主因脑室-腹腔分流术后19d腹壁切口处漏液2d于2012年3月16日入院.患者因脑积水于19d前在当地医院行脑室-腹腔分流术,术后头痛、头晕、嗜睡乏力及身体不自主摇动症状、体征明显好转,饮食情况较前改善,手术诸切口按期愈合.自术后14d始发现右腹部伤口处"隆起包块",以直立位尤为明显,局部轻压痛,可触及波动感,胀痛感日渐增强,于术后17d自行触压腹壁"隆起包块"时突现原切口中间裂开一小口,并见清亮液从裂口处喷射而出,随之局部胀痛感明显消减,在当地换药加压包扎处理,次日,复感局部胀痛,包扎敷料见少许渗出,为进一步治疗随来我院就诊,以"脑室-腹腔分流术后"收住.
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白百破疫苗接种后急性异常反应1例报告
患男,3月,于1999年8月19日接种白百破混合制剂(DPT)0.5ml于右侧三角肌附着处,10min后患儿突然出现烦躁、惊厥,面色苍白,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,全身发凉;并伴有不自主全身抽搐.患儿既往体健,否认过敏史和神经系统疾病家族史,既往接种均未见异常反应.接种前一般情况良好.查体:T37C,R45次/min,P174次/min,BP11/17kPa,神志不清,精神极度烦躁,面色灰白,口唇青紫,口吐白沫,脉搏细弱.头颅无畸形,前囟1.5cm×1.5cm,平软,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗,双肺呼吸音增粗,可闻及散在痰鸣音.
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皮质-纹状体-脊髓变性1例报告
患男,57岁.1月前无明显诱因出现记忆力下降,反应迟钝,常外出后迷失归路.半月前无明显诱因出现左上肢不自主抖动,每次约10min,每日发作8~10次.外院头颅CT示右额叶脱髓鞘改变,脑脊液检查正常.
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儿童多动症6例临床分析
临床资料 6例中男4例,女2例,年龄7~12岁,病程1~3年,家长及老师代诉注意力不集中,不自主多动,反应性良好,行为无异常,6例均做头颅CT未见异常.
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胃复安致小儿扭转痉挛2例报告
例1男,10岁.因患急性胃炎,呕吐,在私人诊所给口服胃复安15mg.3次问.出现头晕、站立不稳,斜颈,四肢不自主扭转,腱反射存在.实验室检查血及大小便常规未见异常.住院后经支持、对症等处理治愈出院.
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浅谈糖尿病性胃轻瘫
糖尿病性胃轻瘫(disbetic gastroparesis,DGP)是继发于糖尿病的因胃肠自主神经功能紊乱所致的以胃动力低下、排空延迟为特点的症候群。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症,临床出现餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻或便秘或二者交替等症状;X线钡餐检查或胃镜检查示胃蠕动减弱、排空迟缓,不伴有消化性溃疡、幽门梗阻、肿瘤等其它疾病。
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浅谈糖尿病患者的社区心理护理
随着人民生活水平的不断提高,社区卫生的不断完善,社区医疗将成为常见病及慢病患者就医的主要场所,糖尿病作为一种慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,多数患者通过医院门诊在社区治疗为主,社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区护理将成为糖尿病患者护理的重要环节,而糖尿病患者有效的心理护理更是对糖尿病患者非常重要,使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果。
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颅内显微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期护理体会
面肌痉挛,又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,起病多从眼轮匝肌开始,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中。显微血管减压术以其疗效肯定、不良反应少、复发率低、可重复实行等优点,成为治疗面肌痉挛的首选方法。2012年9月~2014年1月我科就35例面肌痉挛患者实施手术治疗,效果满意。现报护理体会如下。
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产后尿潴留的原因分析及护理体会
产后尿潴留,实质上就是孕妇在分娩之后膀胱内尿液充盈,但是无法自主将尿液排除的一种症状,是产科经常发生的一种并发症;同时,产后尿潴留症状的发生率较高,若是无法及时的给予有效处理,会在很大程度上提升尿道感染状况的发生率,对子宫收缩造成一定影响,增加阴道出血量,状况严重的患者还会出现产后大出血状况[1]。本文主要针对我院2011年3月~2012年11月收治的40例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
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PICU患者的机械通气的护理
机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,机械通气为患者的进一步救治赢的了时机。但机械通气可导致多种并发症的发生,特根据PICU的患儿护理特点提出以下几点护理建议。
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血液透析患者跌倒危险因素分析与护理干预
跌倒是一种突发的、不由自主的体位改变,导致摔倒在较低的物体(如地板、地面)上,不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力引起的摔倒[1]。血液透析患者作为一个特殊的群体,其发生跌倒的危险性较正常人高[2]。随着我国医疗体制的不断完善,血液透析治疗技术的广泛开展,血透患者的长期生存率也得到了提高。因此了解血透患者跌倒的危险因素,避免并减少由于跌倒引起的致伤致残甚至致死等不良后果,提高患者生活质量是必要的。我科于2012年1月~12月通过对20例血透患者进行跌倒危险因素评估和分析并采取相应的护理干预措施获得满意效果,现报告如下。
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小儿高热惊厥的护理体会
高热惊厥是儿科常见急症,惊厥是指全身或局部骨骼群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍.以婴幼儿多见,反复发作可引起暂时性小儿脑功能障碍,会造成小儿智利障碍[1].现将我院201 1年1~12月收治的10例惊厥患儿的护理体会总结如下.1临床资料我院2011年1~12月共收治10例高热惊厥患儿.男8例,年龄6个月~9岁,其中上呼吸到感染8例,占80.0%;支气管肺炎2例,占20.0%;发作时体温38℃~39℃2例,39℃~40℃6例,>40℃2例.对10例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理,结果均未发生任何并发症,均痊愈出院.
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纤维支气管镜吸痰的护理体会
吸痰是保证患者呼吸道通畅的一项基本技能,传统的吸痰只能解决上呼吸道分泌物,效果往往不尽人意,而纤维支气管镜(以下简称纤支镜)吸痰不仅视野清晰,并能直视支气管内粘膜有无水肿、出血、糜烂及痰液情况,还能对痰栓、痰痂进行冲洗,及时吸出,必要时还可自气道内注入药物进行治疗,有效清除呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻从而改善通气,增加和恢复自主呼吸功能,减轻患者痛苦,延长患者生命,是目前国际上值得信赖和推广的一门技术.
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游泳对新生儿健康影响的研究进展
新生儿游泳是20世纪60年代兴起的一项新生儿保健服务项目,近年被引入我国。由于游泳活动不需任何额外的药物或治疗,可使新生儿得到自然的活动,使其本能得到延续,在我国已得到广泛应用。新生儿游泳可以模仿胎儿在母体子宫内的环境,对新生儿生长发育具有促进作用,符合人体生理规律。游泳可调节新生儿的神经、血管、消化功能,促进其肌肉骨骼发育,游泳时水对新生儿全身肌肤的抚触及其自主的全身运动,可增加其内脏、肌肉、骨骼的活动强度,加速血液循环,促进胃液素、胰岛素的分泌和食物的吸收。加快恢复新生儿出生后的体重下降。因此,游泳有利于新生儿智能开发和全身各器官的生长发育,现将游泳对新生儿健康的影响及存在的问题综述如下。
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细胞凋亡与肾脏疾病
细胞凋亡是一种细胞自主生理性死亡,对多细胞动物机体的正常发育和自身稳定具有极其重要的作用,细胞凋亡失衡与许多疾病的发生发展有关.近几年来发现细胞凋亡在肾脏疾病中发挥重要作用,与许多肾脏疾病有关.本文就细胞凋亡的分子机制以及凋亡的调节和在肾脏疾病中的作用作一综述.
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解读医疗卫生事业单位公招考试
我国的事业单位主要是南在计划经济体制下建立和发展起来的,主要职能是提供教育、医疗、科研、文娱、体育等公共服务.随着国家近年开展的事业单位人事制度改革的深入进行,目前,事业单位的人事制度改革倾向于坚持自主--事业单位的合同聘任制.实行合同化管理,在聘用程序、岗位职责、待遇、考核奖惩、辞聘、解聘以及聘用期限等方面作出明确规定,在合理定编、定岗、定责的基础上,按照公开、平等、竞争、择优的原则,经过考核,实行竞争上岗,签订聘用合同,建立单位和被聘用人员之间的工作关系,相应的机构编制和人员编制就需要严格控制.