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“风胜则动”对小儿多发性抽动症治疗的启示
小儿多发性抽动症又称为 Tourette 综合征或抽动-秽语综合征,简称TS,是一种常染色体显性遗传伴外显率表现度变异的神经精神疾病。其临床特征为慢性、波动性和多发性的运动肌不自主抽动,伴不自主的发声性抽动及猥秽语言、模仿语言,呈复杂的、慢性神经精神疾病的表现[1]。近年来,随着小儿多发性抽动症已渐渐成为小儿多发病、常见病,引起越来越多临床的关注。
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疼痛类疾病的中医传统疗法临床应用初探
疼痛类疾病是以疼痛为主要表现的疾病的统称。其中包括了某些疾病或损伤所伴发的疼痛症状,也包括发病原因不明的疼痛性疾病。疼痛性疾病与疼痛症状有时会重叠,或缺乏明确的界限,但两者有本质区别。疼痛是一种临床常见的症状,可见于多种疾病,它既包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,又包括个体对伤害性刺激的痛反应,表现为一系列的躯体运动性反应(如屈肌反射)和自主内脏性反应(如血压、脉搏、瞳孔、呼吸、皮肤电反射、皮肤温度)等[1]。而疼痛性疾病是一种以疼痛为主要症状,病因和病理机制明确或不明的一大类慢性疾病,其中主要是慢性疼痛。
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电针治疗症状性良性前列腺增生
针刺取穴:次髎、会阳,均取双侧.次髎穴的位置在以髂后上棘与脊柱连线为边长,向下作一等边三角形的顶点,按之有明显的凹陷,用3~4寸毫针沿第二骶后孔向斜下刺入,使局部有沉重胀及放电感,可见会阴部肌肉收缩.会阳穴在尾骨下端两旁,距督脉0.5寸用2.5~3寸毫针向外下方刺入2~2.5寸,使局部产生酸胀痛感,并可见肛周肌肉不自主收缩.
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一叶萩碱的临床新用途
一叶萩碱(Securinine)又名一叶碱、叶萩碱,为大戟科植物一叶萩叶中分离获得的一种生物碱,现已人工合成.一叶萩碱为中枢兴奋药,具有兴奋脊髓和脑干中枢神经作用.临床上主要用于治疗面神经麻痹、小儿麻痹后遗症,对神经衰弱、低血压、自主神经功能紊乱所引起的头晕以及耳鸣、耳聋等有一定疗效.随着医疗水平的不断发展,一叶萩碱的作用机制不断完善,其临床用途也日益广泛,现将其药理作用及临床新用途简要总结如下.
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梅尼埃综合征所致眩晕的中医辨证论治
梅尼埃综合征(又称美尼尔综合征)所致眩晕是临床常见、多发性疾病,属于现代医学耳源性眩晕的范畴,占耳源性眩晕的61%~64%.其眩晕的临床特点是眩晕常突然发作,患者常突然感觉自身或周围物体有旋转、浮沉、倾斜的运动性幻觉,可有先兆,反复发作,发作之间可无症状,眩晕多重,耳聋为感音性,耳鸣多为单侧呈高音调,且剧烈眩晕发作时常伴随恶心、呕吐、出汗及面色苍白等自主神经反应的症状.一般认为,梅尼埃综合征所致眩晕的病理改变主要是内淋巴腔的积水膨胀、高压及由此而产生的其他病变.
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儿童抽动症的治疗经验
儿童抽动症,又称多发性抽动症、抽动-秽语综合征,对此我过去见得不多,近些年始接过一些.此病是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动伴喉部异常发音及秽语为特征的症候群.病程长,反复发作,在儿童期不愈,可拖延至成年.
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围绝经期综合征常见症状的辨证治疗
围绝经期综合征是妇女绝经前后,由于卵巢功能衰退等原因而出现一系列自主神经功能紊乱所致的神经精神症状.如月经紊乱、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒、眩晕耳鸣、失眠,或抑郁、情志异常不能自控,或面目四肢浮肿、肿胀,腰膝酸软,尿频失禁等.
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数字震动感觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊治中的应用
糖尿病周围神经病变( DPN)是糖尿病( DM)常见的慢性并发症之一,常表现为远端对称感觉运动神经病变,文献报道约有50%的糖尿病患者合并周围神经病变[1],是导致糖尿病足溃疡的主要原因[2],由DPN引发的糖尿病足而致截肢的概率高达80%[3]。DPN可累及大小神经纤维,通常所说的大纤维神经即Aα、Aβ,与运动的控制及触觉、振动觉有关;小纤维神经病主要以薄的有髓鞘Aδ和无髓纤维C型纤维受损引起温度、疼痛感觉及自主神经功能障碍。
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心肺脑复苏方法 第1讲 心脏按压方法
心脏按压是心肺复苏过程中非常重要的抢救措施,适用于各种原因引起的心脏骤停.其可维持心脏血液的充盈与泵出,诱发心脏自主搏动,防止生命器官在较长时间内发生不可逆转的损伤.
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小儿窦性心律失常
窦房结是心脏的高级起搏点,凡是心脏激动发源于窦房结引起的心律,称为窦性心律.正常窦性心律特征为:P波位于QRS波之前,PⅠ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5直立,PaVR倒置;P-R间期不小于正常低限;频率在正常范围,即1岁以内100~140次/分,1~6岁80~120次/分,6岁以上60~100次/分.窦性心律失常可以是原发的(窦房结病变),也可是继发的(自主神经功能紊乱、药物影响等),包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房结游走性心律、窦房阻滞、窦性静止及病态窦房结综合征.窦性心动过速及窦性心律不齐是小儿常见的心律失常,常见于正常小儿,多无病理意义.
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来访者动机:心理咨询与治疗理论与实践的整合
来访者动机是影响行为改变和治疗结果的重要因素,是贯穿心理咨询与治疗过程的关键问题.自我决定理论(SDT)是关于动机行为的一种宽泛理论,将动机看成一个随自主水平变化的连续体,认为来访者自主水平越高,治疗效果越好,并强调治疗师的自主支持对来访者参与和坚持改变的重要性;动机访谈(MI)则是在成瘾行为治疗中发展起来的一种临床技术和策略,遵循来访者中心的原则激发和增强来访者动机.在健康行为领域两种治疗模型有不同的起点、焦点和发展路径,研究者却发现两者可以系统而有机地整合,促进了有实证支持的实践发展.
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大腿筋膜间室综合征一例
患者男,48岁.1998年3月摔伤致右股骨干上段骨折,在当地医院施行"右股骨干切开髓内针固定术",单髋人字石膏固定.术后出现右下肢剧烈疼痛、麻木及不自主摆动.给予止痛剂治疗,不能缓解,再未作特殊处理.随后患者疼痛逐渐减轻,2周伤口拆线见踝关节及趾关节呈极度跖屈位,不能背伸,即将石膏去除,发现整个下肢皮肤发红、变薄,肌肉萎缩,膝关节不能屈伸,转至我院.查体:一般情况良好.
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新生儿惊厥的药物治疗进展
惊厥是神经元过度去极化及同步异常放电所致骨骼肌群发生短暂的不随意收缩运动,为急性期表现,可为单次性,也可为多次复发性.癫(痫)是由多种原因引起的慢性脑部疾患,其特征为脑部神经元群过度放电导致阵发性大脑功能紊乱,具有慢性、发作性、反复性、刻板性特点,临床表现为意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍.新生儿惊厥不一定是癫(痫),但惊厥可为新生儿癫(痫)的一种表现形式.由于新生儿时期较短,按上述定义去诊断较困难,国内外文献大多称为新生儿惊厥,新生儿癫(痫)应当认为是国际抗癫(痫)联盟分类中在新生儿期发病的几个癫(痫)综合征.
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脊髓损伤后肌痉挛的研究现状
肌痉挛是脊髓损伤后较常见的一种并发症,是患者活动受限的重要因素,脊髓损伤患者通常都会在脊髓损伤平面以下出现肌肉不自主收缩,即发生肌肉痉挛的现象.这种肌肉痉挛会给患者带来很大痛苦,出现局部疼痛、抽搐、功能障碍而影响正常生活,严重可导致关节挛缩、行走困难及大小便失禁等.临床研究显示,肌痉挛是由于肌肉被动牵拉的阻力增强所引起,主要表现为肌张力增高、反射亢进、阵挛和肌肉强直,临床上"折刀反应"就是肌张力增高的表现.目前脊髓损伤后的肌痉挛机制尚不明确,其康复治疗也就不能取得很好的疗效,现就其研究现状作简要介绍.
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麻醉后寒战的护理
麻醉后寒战是指患者于麻醉后苏醒期间出现不自主的肌肉收缩抽动.寒战发生时因肌肉收缩,机体的耗氧量增加,生成的二氧化碳增加,进而产生低氧血症,代谢性酸中毒甚至心肌缺血等.因此,老年、体弱、心肺代偿功能不全的患者合并此症时,对于其围术期的恢复极为不利.
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博德嘉联:坚持,稳步前行,脚踏实地
2017年初,林锋在其朋友圈中写到:送走2016,博德嘉联医生集团完成了证照,合作机构设立,天使投资及运营架构搭建,走过了艰辛与收获的历程.2017是自主平台建设年,集团第一个设备齐全,配备日间手术室.面积8百多平方米的门诊部启动装修.路,仍很长,坚持,稳步前行,脚踏实地.
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动起来坚持下去就会有收获
门诊回放杨博士,56岁,医院管理者.常驻地:海外.生活节奏:自制力较强,起居有律.杨博士到国内来参加并参与组织2015年院长高峰论坛,回国已经1个月了,每天都在讨论方案,多方沟通中度过,不自主的沉沦在事物当中.在中国式“接触”和同学叙旧中,他得顺应国情,即“酒桌上谈感情”,一来二去,生活节奏打乱了,饮食结构变化了,起居时间无常了,总之就是一句话,原有的生活轨迹被打乱了.
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爱心接力为艾滋患儿找回美丽
春天的一个傍晚, 小明( 化名)结束了在京一周的住院治疗,随父亲登上了返乡的列车.尽管手术后左眼还蒙着一小块白纱布,但他知道那是一只美丽的眼睛.北京同仁医院为他开辟绿色通道,棒的整形专家亲自主刀,拿掉了他已变形、无视力的眼球,植入了仿真义眼,使他永远摆脱了"怪眼"的苦恼.离京前,这对同是艾滋病毒感染者的父子笑容满面,一再请记者向所有为此奉献爱心的人们说声谢谢.
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海军总医院心脏中心自主创新研发的原始间充质干细胞治疗急性心肌梗死临床研究
2015年7月14日(当地时间19:13—23:56, http://www.biomedcentral.com/1741-7015/13/162或 http://www.biomedcentral.com/bmcmed)世界著名的英国生物医学中心--医学杂志网, BMC Med (影响因子7.25)以头版头条显著的位置报道了海军总医院心脏中心在十一五、十二五国家863计划的大力支持下,自主创新研发的一种原始间充质干细胞--脐带华通胶源间充质干细胞(Wharton’s jelly-dierived mesen-chymal stem cells,WJ-MSCs,专利号ZL200910170249.6、ZL200910157731.6)治疗急性心肌梗死取得了新重要进展。该项研究,与国內11所医院及北科生物合作,进行了国内首个随机、双盲、安慰剂对照的WJ-MSCs经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死的临床试验,116例经过18个月随访;结果证明, WJ-MSCs治疗急性心肌梗死是安全的,无免疫反应,可明显缩小心肌梗死范围,显著提高心脏收缩功能,有效预防心肌梗死后心脏重构及心力衰竭发生。临床证据表明,原始的WJ-MSCs确实远较自体的成体干细胞更具旁/自分泌效应,更具增殖活力及分化潜能。因此,这一科学进展必将给饱受冠心病磨难患者带来福音,也为推动我国心脏再生医学的进展提供了强有力的临床证据。
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熄风止痉散治疗抽动-秽语综合征30例
抽动-秽语综合征,属中医"慢惊风"、"痉病"等范畴.其临床表现主要是慢性、波动性、多发性运动,突然、快速、重复的抽动,并伴有不自主发声和行为改变.