比较雷奈酸锶与甲状旁腺激素（1-34）对卵巢切除大鼠骨质量的影响

目的：比较雷奈酸锶与甲状旁腺激素（1-34）对卵巢切除大鼠骨质量的影响。方法：80只SD大鼠，分别接受假手术（A组， n＝10）和双侧卵巢切除（B组，n＝70）手术，术后3个月B组大鼠随机分为7组，每组10只。分别sc生理盐水[0.9 g/（kg·d），B0组]；ig雷奈酸锶低、中、高剂量[0.45、0.9、1.35g/（kg·d），B1～B3组]；sc甲状旁腺激素（1-34）低、中、高剂量[30、60、90μg/（kg·d），连续给药5 d后停止给药2 d，B4～B6组]，A组大鼠给药方案同B0组。8周后处死所有大鼠，酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清1型前胶原氨基末端肽（P1NP）、1型胶原C端肽（CTX-1）含量；骨密度仪检测第4腰椎骨密度；微电子计算机断层扫描（CT）检测松质骨相对体积（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）和骨小梁分离度（Tb.Sp）；压缩试验检测第5腰椎大载荷和弹性模量。结果：与A组比较，B0～B6组大鼠血清P1NP、CTX-1水平显著升高，第4腰椎骨密度、第5腰椎大载荷、弹性模量显著降低（P＜0.05）；B0组大鼠第4腰椎BV/TV水平显著降低、Tb.Sp水平显著升高（P＜0.05）。与B0组比较，B1～B3组大鼠第4腰椎骨密度、第5腰椎大载荷、弹性模量显著升高（P＜0.05）；B4～B6组大鼠P1NP含量、BV/TV、Tb.N水平、第4腰椎骨密度、第5腰椎大载荷、弹性模量显著升高，且高于B1～B3组（P＜0.05）；B1～B6组大鼠Tb.Sp水平显著降低，且B4～B6组低于B1～B3组（P＜0.05）。8组大鼠Tb.Th水平比较，B0～B6组大鼠CTX-1含量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状旁腺激素（1-34）抑制去卵巢大鼠骨丢失、改善其椎体骨微观结构和生物力学性能的作用强于雷奈酸锶。

雌激素对卵巢切除大鼠血脂和血清瘦素、抵抗素表达的影响

目的:探讨雌激素对卵巢切除大鼠血脂和血清瘦素、抵抗素表达的影响.方法:12周SD大鼠分成3组,假手术(Sham)组、卵巢切除(OVX)组和雌激素(OVX+E2)组,每组7只,术后10 d,Sham组和OVX组大鼠每天腹腔注射生理盐水0.1 ml/只,OVX+E2组每天注射苯甲酸雌二醇0.2 mg/只,连续注射30 d后处死取血,全自动生化分析仪检测血脂,ELISA检测血清瘦素、抵抗素含量.结果:卵巢切除术后10 d,手术组体重增加明显,术后40 d,卵巢切除组大鼠总胆固醇和LDL均增加,OVX+E2组体重较OVX组下降,血清甘油三酯升高,LDL降低,总胆固醇含量降低.OVX组和OVX+E2组血清瘦素、抵抗素水平均无明显变化(P＞0.05).结论:卵巢切除可引起体重增加,脂质代谢紊乱,补充雌激素可降低体重,部分纠正血脂紊乱,卵巢切除和雌激素补充对血清瘦素和抵抗素水平影响不大.

经自然腔道内镜手术(NOTES)的进展与现状

自然腔道内镜手术(Natural orifice transluminal endoscopic sursery,NOTES)是指经口、阴道、结肠、膀胱等自然腔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成阑尾切除、胆囊切除、肝段切除、胰尾切除、脾脏切除、胃肠吻合、卵巢切除、子宫切除等微创手术操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗.

雌激素替代治疗对卵巢切除大鼠海马CA1区有髓神经纤维及其髓鞘的影响

目的:探讨雌激素替代治疗(estrogen replacement treatment,ERT)对卵巢切除(ovariectomy,OVX)大鼠海马CA1区有髓神经纤维及其髓鞘的影响.方法:对10～11月龄的雌性SD大鼠进行双侧卵巢切除术,术后1月将成功切除卵巢的大鼠随机分为安慰剂对照组(OVX+O组)和雌激素替代治疗组(OVX+E组),前者给予连续4周安慰剂(芝麻油)处理,后者给予连续4周17β-雌二醇替代治疗,4周后采用Morris水迷宫对2组大鼠的空间学习能力进行测试,用化学发光法测定2组大鼠体内循环雌激素浓度,用透射电子显微镜和体视学方法对两组大鼠海马CA1区有髓神经纤维及其髓鞘进行定量研究.结果:OVX+E组大鼠体内循环雌激素浓度明显高于OVX+O组(t=5.688,P=0.000); OVX+E组大鼠空间学习能力明显提高(F=9.645,P=0.006).2组大鼠CA1区体积(t=1.451,P=0.181)、有髓神经纤维体积(t=-1.158,P=0.294)、有髓神经纤维髓鞘体积(u=-0.642,P=0.521)、有髓神经纤维平均直径(t=0.630,P=0.545)和有髓神经纤维髓鞘厚度(u=-1.746,P=0.081)均不存在统计学差异,但是OVX+E组直径在0.6～0.7 μm的有髓神经纤维髓鞘厚度比OVX+O组大鼠增加14.1％(t=2.428,P=0.038),OVX+E组直径在0.8～0.9μm的有髓神经纤维直径与轴突直径差比OVX+O组大鼠增加18.2％(t=2.432,P=0.038).结论:短期雌激素替代治疗可以改善大鼠空间学习能力并对海马CA1区有髓神经纤维髓鞘具有保护作用.

卵巢切除对小鼠基底前脑内雌激素β受体表达的影响

目的研究卵巢雌激素对小鼠基底前脑内雌激素β受体(ER-β)表达的影响,探讨雌激素作用于基底前脑的机制.方法以切除卵巢的小鼠为模型,采用硫酸镍铵增强显色的免疫组化SP法检测基底前脑内ER-β表达的变化.结果卵巢切除使小鼠基底前脑内ER-β表达降低,第3天降到低水平,然后逐渐恢复,第20天后基本上达到正常水平.结论卵巢雌激素使小鼠基底前脑内ER-β表达表达呈时间依赖性改变,并可能通过ER-β这一新的受体途径发挥对该部位神经结构与功能的调控.

表皮生长因子受体在子宫内膜异位症在位与异位内膜组织中的表达

子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位，是一种雌激素依赖性疾病。近年来研究认为，雌激素对宫内膜的作用是通过局部组织产生肽类生长因子如EGF以自分泌或旁分泌的方式作用于相应受体而促进细胞的增殖。本文通过研究EGF受体(EGF-R)在有或无子宫内膜异位症的患者在位与异位内膜上的表达，从而对EGF-R在子宫内膜异位发病机制的作用作一初探性研究。1　材料与方法1.1　临床资料　研究组：选用1997年3月～1999年8月就诊于第三军医大学三所附属医院，因子宫内膜异位症行卵巢切除(和)子宫切除的患者30例，年龄23～47岁，无其他内外科疾病，术后病理检查示卵巢子宫内膜异位囊肿(和)子宫良性病变，选用蜡块标本在位内膜25份(1组)及异位内膜30份(2组)切片。

去卵巢大鼠骨质疏松模型研究

[目的]采用骨生物力学、骨密度测定和骨形态计量等多种方法,综合评价成年去卵巢大鼠骨质丢失情况,从而建立理想的骨质疏松动物模型.[方法]取8月龄雌性wistar大鼠22只,随机分为去卵巢组(ovx组)和假手术对照组(sham组)各11只.[结果]与sham组比较,ovx组子宫显著缩小(P＜0.01);骨干重、灰重及钙含量与骨密度、骨抗弯力、骨小梁体积密度和宽度均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);成骨细胞指数和破骨细胞指数及尿羟脯氨酸则明显升高(P＜0.05).[结论]成年去卵巢大鼠12周后可造成典型类似临床绝经后高转化型骨质疏松动物模型,本模型可广泛用于骨质疏松症病因发病及防治研究.

卵巢组织冷冻和移植研究

卵巢是维持女性生殖和内分泌功能的重要器官,对于那些由于卵巢早衰、卵巢先天发育不良或缺如、病理性卵巢切除、恶性肿瘤放射治疗、化学药物治疗(放、化疗)等原因失去卵巢功能的妇女,生育力的保存和卵巢内分泌功能的恢复显得尤为重要.

个体化综合干预措施联合中药治疗对卵巢切除患者术前焦虑的影响

目的:观察个体化综合干预措施联合中药治疗对卵巢切除患者术前焦虑的疗效.方法:将80例需行卵巢切除术且术前焦虑患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服地西泮,治疗组给予心理疏导、放松训练等个体化综合干预措施联合中药治疗.比较两组治疗效果.结果:经治疗后两组患者焦虑评分比较有差异(P＜0.05),治疗组焦虑评分降低.结论:个体化综合干预措施联合中药治疗卵巢切除患者术前焦虑症疗效显著,值得推广.

六味地黄汤对骨质疏松大鼠骨生物力学特性及钙磷含量的影响

用切除大鼠卵巢方法复制骨质疏松症(OP)模型,观察了六味地黄汤对股骨生物力学指标及骨中钙磷含量的影响.结果表明,该方能改善大鼠骨生物力学特征,增加骨中钙磷贮积,提高骨骼负载能力及抗外力冲击能力,预防骨折发生.

淫羊藿水提液防治去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的探讨淫羊藿水提液防治去势大鼠骨质疏松症的疗效.方法采用3月龄SD雌性大鼠30只,随机分为正常对照组(1组)、去势组(2组)和实验组(3组).2组及3组均切除双侧卵巢,3组给予淫羊藿水提液灌胃处理;1组给予假手术处理.分别于手术后4周、12周,随机处死三组大鼠中各5只,取第五腰椎,脱钙后包埋切片.VanGieson染色,图像分析骨小梁结构;HE染色,计数多核巨噬细胞/破骨样细胞.结果去势组与正常对照组比较,4周时出现骨小梁厚度下降,12周时骨小梁面积百分比下降明显,骨小梁分离度增加.实验组在骨小梁计量上与对照组相似,与去势组比较具有显著差异.去势组多核巨噬细胞/破骨样细胞计数多于正常对照组及实验组,有显著意义.结论淫羊藿水提液通过抑制破骨细胞的生成,能有效地预防大鼠卵巢切除后所致骨质疏松症的发生.

雌性去卵巢大鼠体脂、瘦素与骨密度关系的初步探讨

本文旨在探讨体脂与骨量的关系,以及调节体脂的瘦素对骨的作用.选用6月龄雌性Wistar大鼠40只,随机分为两组,一组切除双侧卵巢,另一组行假手术.饲养2月后采用ELISA检测血清中瘦素浓度,检测大鼠体质量、腹腔内脂肪含量,DEXA测定大鼠股骨骨密度(BMD).结果提示大鼠体质量在去卵巢组增加明显(P＜0.05),腹腔内脂肪量在去卵巢后增加不明显(P=0.499),脂肪细胞分泌的瘦素两组之间没有差异(P=0.166),去卵巢组单位体质量的骨矿含量(BMC)较假手术组明显降低(P=0.003).第8周体质量在假手术组与单位体质量BMC负相关,在去卵巢组与BMD正相关,假手术组腹腔内脂肪含量及瘦素浓度与单位体质量的BMC呈负相关关系.因此,体脂、瘦素与单位体质量BMC相关.

子宫内膜癌治疗后的性激素应用

大多数子宫内膜癌确诊时癌灶局限于子宫,因此这些患者的预后往往较好,5年生存率超过75%.但因为子宫内膜癌的标准治疗模式是全子宫切除术加双侧附件切除术加手术分期,卵巢切除可导致一系列副反应,如骨质疏松症、冠心病、生殖道萎缩等,子宫内膜癌治疗后患者的生活质量已成为一个非常重要的问题.

58.间断使用甲状旁腺激素对卵巢切除小鼠胫骨钛种植体植入后的骨吸收的影响

雌激素对骨质疏松时种植体骨愈合的影响:Ⅱ骨计量学和电镜观察

目的:研究雌激素替代治疗对骨质疏松时种植体骨愈合的影响.方法:选用32周龄雌性SD大鼠36只,并随机分为假手术组、卵巢切除组及雌激素组.卵巢切除12周后于大鼠胫骨近中干骺端植入纯钛螺纹状种植体,雌激素组同时肌注苯甲酸雌二醇.种植术后4周及12周分两批处死大鼠,摘取胫骨;标本分别进行扫描电镜观察和骨计量学测量.结果:在种植后4周及12周时,雌激素组除12周时皮质骨结合率与卵巢切除组无显著差异外,其它各项骨计量学参数均显著高于卵巢切除组(P<0.05或P<0.01);而与假手术组比较,除骨矿化速度及4周时单位骨量外,其他各项指标均无显著差异(P>0.05).电镜观察种植体-骨界面愈合雌激素组和假手术组均优于卵巢切除组.结论:雌激素替代治疗可促进实验性骨质疏松大鼠种植体骨愈合;该方法有助于增加临床绝经性骨质疏松患者牙种植体骨整合率.

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

1临床资料
　　患者,女,41岁。因咳嗽、咳痰,活动后心累气促1年入院。既往11年前有气胸病史,无遗传、家族、免疫及传染疾病史。查体：慢性病容,双肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿罗音。血常规、肝肾功、电解质、心肌酶、降钙素原正常,痰培养无明显异常,肺炎支原体抗体IGM 弱阳性。腹部彩超：左肾高回声,考虑错构瘤可能性大,子宫实性结节,考虑肌瘤。肿瘤标志物：CA15334．83 U/ml。肺功能测定：混合性通气功能障碍,大小气道重度受限, COPD ( GOLDIII ),肺弥散功能重度降低。纤维支气管镜检查未见明显异常,刷片未见肿瘤细胞。影像学检查：X线胸片：双肺呈慢性支气管炎伴感染表现,以间质感染为著,轻度肺气肿。胸部增强CT：胸廓呈桶状,双肺见多数大小不等类圆形低密度影广泛分布,余肺野密度不均匀增高,肺纹理增多,右肺中下叶胸膜下区见散在条形影,考虑肺淋巴管平滑肌瘤病可能性大。我院行吸氧及抗感染治疗效果欠佳,后患者去第三军医大学,行胸腔镜活检证实为肺淋巴管平滑肌瘤病,术后患者拒绝安宫黄体酮及西罗莫司(雷帕霉素)口服,拒绝卵巢切除。

108例雌激素替代疗法临床分析

目的:分析雌激素替代疗法(Eestvogen Replacement Therapy ERT)治疗子宫切除术后雌激素水平降低的临床效果.方法:对我院1988年～2000年行子宫切除术448例患者中有雌激素水平明显降低,并有临床症状的108例患者应用ERT.结果:临床症状明显好转39人,临床症状改善57人,临床症状无改变12人.结论:子宫切除术后雌激素水平降低的患者可不分疗程,长期应用ERT,治疗效果良好,发生副作用停药后即消失.

雌激素缺乏对骨折愈合过程BMP-4基因表达影响的实验研究(摘要)

目的:阐明骨质疏松性骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-4(bone morphogenetic protein-4,BMP-4)基因的定位分布,通过雌激素缺乏对BMP-4基因分布的影响进行比较研究,探索骨质疏松性骨折愈合过程中雌激素治疗的分子生物学基础.方法:通过光镜观察骨折修复过程中骨痂组织学改变,特别是骨小梁的愈合及骨小梁胶原纤维结构变化;通过电镜观察骨质疏松骨折成骨细胞及破骨细胞的形态及活性;采用原位杂交方法进行雌激素缺乏对骨折愈合过程中BMP-4基因表达影响的研究.结果:(1)OVX组在骨痂形成、早期骨痂形态、骨痂密度及成骨细胞和破骨细胞活性与S组比较有明显差异.(2)骨折后1～3?d周围血肿及肌肉中新出现的间充质细胞内BMP-4mRNA检测为阳性信号,其它时间组为阴性反应.OVX组表达的强度明显大于S组(P<0.01).结论:创伤激活BMP-4基因的表达并呈现一定的区域性,即局限于骨折周围骨痂形成区的软组织内.雌激素缺乏时,骨转换加快,从而BMP-4表达增多.雌激素在骨折愈合过程中起重要作用.

卵巢切除能降低女性糖尿病患者心血管风险吗？

已知糖尿病会增加心血管疾病风险，有部分原因可能归咎于卵巢雄激素产生增多。一项新研究发现，2型糖尿病女性行双侧输卵管卵巢切除术后，未降低心血管疾病相关死亡率。

压力性尿失禁动物模型的建立

目的 建立压力性尿失禁动物模型.方法 10只雌性SD大鼠为正常对照组(Ⅰ组),另外将40只分娩后雌性SD大鼠分为4组:Ⅱ组为正常分娩组,Ⅲ组为正常分娩+阴道扩张组,Ⅳ组为正常分娩+卵巢切除组,Ⅴ组为正常分娩+阴道扩张+卵巢切除组.然后进行尿动力学检测,以证实压力性尿失禁.结果 整个实验过程中4只大鼠死亡,Ⅰ组腹漏尿点压为74.24±5.01 cmH2O,Ⅱ组为70.81±3.06 cmH2O,Ⅲ组为52.62±3.63cmH2O,Ⅳ组为53.26±3.45 cmH2O,Ⅴ组为35.20±3.61 cmH2O.Ⅱ组的腹漏尿点压低于Ⅰ组,但二者比较无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组的腹漏尿点压均低于Ⅰ组,经比较有统计学意义(t分别为2.85、2.83、2.97,均P<0.01);Ⅴ组的腹漏尿点压值低,组间相比,除Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅳ组相比无统计学意义外,其余各组间比较均有统计学差异.结论 模拟分娩产伤和雌激素减低均能建立压力性尿失禁的动物模型,同时模拟两种病因,模型成功率更高.