神经损伤与功能重建杂志
Neural Injury and Functional Reconstruction 신경손상여공능중건
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 0.97
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-117X
- 国内刊号: 42-1759/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑损害后手的功能位夹板固定疗法的随机对照研究
目的脑卒中或脑外伤引起的脑损害常导致上肢肌运动及肌力的缺失,并进一步导致挛缩,关节活动度降低,从而影响功能康复.有医疗机构将手部夹板固定疗法作为脑损害后上肢运动功能障碍治疗的常规疗法,然而目前对于此疗法的疗效尚不确定.本研究将探讨脑损害后早期康复中手的功能位夹板固定疗法的临床效果.
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应用单束和双束腘绳肌腱重建前交叉韧带的比较
正常前交叉韧带(ACL)分前内束(AM)和后外束(PL),在膝关节屈曲不同的角度时,二者共同起稳定关节的作用.采用多股腘绳肌肌腱以重建ACL,曾经着重在AM束的替代上(即单束重建).由于膝关节镜技术与设备的新进展,有可能分别进行2个束的重建,以模拟更为接近ACL的正常结构,即双束重建.虽有某些作者报道用双束重建取得良好效果,但尚无报告2种重建术在膝关节不同屈曲角度是否都有稳定作用的功能.
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脑性瘫痪患者的疼痛问题:横向和纵向对比确证研究
目的脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)患者慢性疼痛的研究近才始有详细报道.Joyce等从华盛顿大学医学中心康复门诊和社区发育障碍治疗机构选取100名成人进行研究并与他们前期研究比较.
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脑性瘫痪儿童多导肌电图和临床运动表现的相关性
目的脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是发育中或未成熟脑的损伤引起的非进行性姿势和运动异常,因病因、部位及潜在运动控制不同,运动障碍的临床特征不同.临床观察表明CP患者中无力和痉挛并存,阻碍正常运动功能,但仅靠临床观察难确定痉挛患者是否存在潜在无力,多导肌电图(polyelectromyography,PEMG)可检测到肌肉微弱收缩,并监测未参与运动的其它肌肉,提供治疗所需的更为准确的信息.
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生长因子和干细胞促进脑卒中后恢复
由于缺乏有效的药物治疗,脑卒中一直是致残、致死的一个重要原因.传统的加强脑卒中后恢复主要集中在溶栓和神经保护上,但这些干预治疗都要求在脑卒中后24 h内开始.近,促进脑卒中后恢复剂的运用为脑卒中治疗提供了一个新的契机.本文通过对亲神经生长因子和干细胞在脑卒中后恢复中的研究,总结脑卒中后恢复治疗这种新方法.
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采用患者评估表对McKenzie脊柱疼痛分型可信度的研究
目的在培训如何处理脊柱疼痛的时候,除对有脊柱疼痛的患者直接观察外,使用临床模拟也是一种很常用的方法.有记录的病例可以用来研究治疗师临床推理的方法,或用来教授诊断技巧,或用来评估治疗措施,或用来观察临床治疗的效果.不过迄今还很少考虑到它的有效性.
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急性脑卒中患者的活动性评估量表
目的急性脑卒中患者的活动性评估量表(mobility scale for acute stroke patients,MSAS)已经建立,特别用于评估脑卒中发生后初2周内的急性患者较低水平的活动性.对这项量表测量合理性的新研究认为,其改进了坐项目,补充了站立项目.MSAS简明扼要,操作简单,包括用一个6分量表评估的6项活动,以进行特定活动项目时接受和独立量度为基础的.到目前为止,在预测患者脑卒中后生存期上,MSAS有可以接受的评定者内和评定者间信度与良好的效度,但尚无进一步研究.
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跌倒对社区居住的髋部骨折老人的自理能力、平衡和残疾的影响
目的仅有33%~48%的髋部骨折患者能恢复到骨折前的ADL.跌倒是骨折复发的危险因素,预防跌倒和改善受损的平衡功能是康复的重要内容.本文即比较骨折后跌倒和无跌倒、步速缓慢的患者重返社会4个月后的状况(残疾、障碍和自理能力).
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金刚烷胺在儿童脑外伤患者中的应用
目的脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是儿童致病和致死的重要原因.每年大约有10/100 000儿童死于TBI,而每年儿童TBI发生率大约在185/100 000.金刚烷胺现被普遍用于治疗TBI.它初用作抗病毒,后来又因其多巴胺成分而成为一种有效的抗震颤麻痹药物.金刚烷胺用于TBI正是基于脑外伤患者多巴胺低水平代谢的发现.本文观察了儿科脑外伤患者是否能很好耐受金刚烷胺,并评价其疗效.
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经皮神经肌肉电刺激对慢性偏瘫引起的肩痛以及相应生活质量的疗效
目的肩痛为脑卒中后常见的并发症,影响到脑卒中患者的功能恢复和生活质量.治疗偏瘫引起的肩痛应根据不同的病因、不同的患者,采用相应的治疗方法.本试验的目的是评估经皮神经肌肉电刺激对肩部肌肉疼痛以及对慢性偏瘫导致的与健康相关的生活质量的影响.
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脊髓损伤继发骨质疏松及骨折的研究进展
骨质疏松(OP)是脊髓损伤(SCI)后主要并发症,可阻碍患者康复进程,因而其研究具有重要意义.本文即对SCI后OP的特点、SCI后OP性骨折的发病率、影响因素、发病机制及防治方面的进展予以综述.
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医疗保健方案选择的信息基础
临床实践中作出正确的决策要求有可靠和易于获取的信息.在考虑如何才能好地处理轻度脑外伤或其它问题时,对各种治疗方案的作用进行系统回顾固然必要,但还不足以提供佳建议.为能使患者得到更好的转归,对那些从系统回顾中获得的信息应仔细分析,对那些有充分根据的特定建议可有效采用.
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发育性言语失用
发育性言语失用是由于构音运动程序编制和激活障碍所致的一种运动性交流障碍,目前国内报道尚少.本文通过全面描述本病的发病机制、临床表现、诊断要点和治疗原则,以帮助临床医生对本病有全面了解,并在日常儿童语言障碍诊疗中对本病做到早发现、早诊断和早治疗.
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能力低下儿童评定量表及其应用
能力低下儿童的功能评估一直是康复领域十分重视的环节.能力低下儿童评定量表(PEDI)具有可靠的信度和效度,对能力低下儿童的功能评估有重要意义.目前在国外已被广泛地用于评价能力低下儿童的功能,协助制定康复计划和判断疗效.本文即就PEDI的信度、效度和临床应用作一综述.
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物理治疗在癌症康复中的作用
癌症治疗的主题为多学科治疗,物理治疗作为其中一种疗法,在未来癌症治疗的发展和实施中扮演重要的角色.本文就癌症康复理论中物理治疗的角色及相关理论作一综述.
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关于《国际功能、残疾和健康分类》及其对康复服务和研究潜在影响的讨论
本文介绍世界卫生组织新的<国际功能、残疾和健康分类>(2001)的内容和概念,并讨论其对康复服务和研究的潜在影响.
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气道粘液高分泌物理医学疗法及其研究进展
气道粘液高分泌是慢性气道炎症性疾病共同而重要的病理生理特征,胸部物理医学疗法可充分引流呼吸道分泌物,促使管腔通畅,维持呼吸道的健康状态.综述各种物理医学疗法在气道粘液高分泌中的治疗作用,为粘液高分泌提供更为广阔的治疗空间.
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中西医结合康复训练对脑卒中临床疗效的影响
目的:探讨中西医结合康复训练治疗脑卒中的临床疗效.方法:65例脑卒中患者随机分为A组32例和B组33例,2组均采用西药结合电针治疗,B组同时进行康复训练.于治疗前及治疗后30 d比较2组的ADL评定、Brunnstrom分级、平衡功能、体位转移及行走能力.结果:2组治疗后各项指标与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),且B组治疗后的各项功能改善明显优于A组(P<0.05).结论:中西医结合康复训练治疗脑卒中效果显著.
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运动点神经松解术对严重痉挛状态的临床应用
目的:评定运动点神经松解术对严重痉挛状态的临床疗效.方法:脑卒中或脑外伤所致严重痉挛状态患者18例,应用肌电图引导下的运动点无水酒精神经松解术治疗.改良Ashworth量表评定痉挛状态,功能性步行分级评定步行能力,Barthel指数评分评定ADL.结果:18例患者治疗后痉挛状态均明显缓解,步行能力及ADL显著提高,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05).结论:运动点无水酒精神经松解术治疗严重痉挛状态简单、安全、有效.
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中药益智的实验研究进展
中药的补肾养血功效在益智作用方面具有理论基础,实验研究提示:中药益智能通过修复神经元,增加突触的数量,提高脑核苷酸和蛋白质的合成及儿茶酚胺的含量等多途径来实现对老年性痴呆的治疗作用.
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不同的热疗方法对皮肤微循环的影响
目的:比较在类风湿性关节炎(RA)患者和健康人群中,用不同热疗方法对皮肤微循环、皮肤温度及体温的影响.方法:20例RA患者为实验组,20名健康人为对照组.在对腰区进行局部热疗(红外线,石蜡,泥炭)之前、结束时以及热疗后30 min分别应用激光多普勒血流仪测量皮肤微循环、皮肤温度和体温.对照实验在装有空调设备的实验室中进行.结果:3种热疗方法均导致皮肤微循环(血流量和血管舒缩)、皮肤温度和体温显著增加,红外线使皮肤温度增加大,应用石蜡时微循环变为较强烈,这种反应在2组间无差别.在热疗之前额外服用500 mg阿司匹林对皮肤温度和微循环均无影响.检测到的血管舒缩频率曲线趋向于正弦曲线.结论:3种热疗方法效果在量上的不同是由于其物理属性的不同所致.由于方法选择的不同而对循环的影响有差别,这对特殊患者选择刺激小的治疗方法时是有意义的.2组腰部皮肤微循环的增加是相同的,对远端肢体的检查结果可能不同.3种热疗方法都可以引起血管舒缩运动的节奏化并终导致微循环改善.
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健康人群肌肉电刺激前后比目鱼肌M波和H-反射
目的:探讨健康人群肌肉电刺激(EMS)前后比目鱼肌M波和H-反射的变化.方法:对5名健康人予EMS诱发肌肉疲劳,记录刺激前后右侧比目鱼肌大M波及H/M波幅.结果:大M波刺激后显著降低,H/M波幅变化不一致.结论:EMS可诱发肌肉疲劳,但与疲劳比目鱼肌相关联的脊髓神经兴奋性未出现一致改变.
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中频交变电流刺激的佳频率
研究载波频率对感觉阈值和运动阈值以及相对阈值(运动阈/感觉阈)的影响.结果发现运动和感觉的绝对阈值达到小值所对应的频率主要取决于电极的面积大小,相对阈值达到小值所对应的频率既与电极大小无关,也与刺激模式(脉冲或连续)无关.结论是经皮电刺激的佳频率取决于所想达到的临床需求.
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不同强度的经皮电神经刺激对健康人群局部和远端皮肤血流及皮肤温度的影响
观察经皮电神经刺激不同刺激强度下对局部皮肤血流和皮肤温度的影响.研究工作在健康人体中进行,结果表明,只是在运动阈上值的强度刺激下皮肤血流才有明显的改变,皮肤温度的改变不明显.电刺激下肌肉活动对皮肤血流有一定影响.
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超声波局部透入优洛芬对组织和血浆药物浓度的影响
观察经皮使用非固醇类抗炎药--优洛芬(Fastum凝胶)的同时,应用连续超声、脉冲超声以及模拟超声对局部组织及血浆药物浓度的影响.
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电刺激防治脑卒中后肩关节半脱位疗效的荟萃分析
探讨表面电刺激冈上肌和三角肌后部防治脑卒中后肩关节半脱位的疗效.结果表明在病程早期电刺激冈上肌和三角肌后部可以预防肩关节半脱位,促进上肢功能恢复;在病程后期开始电刺激治疗可以减轻肩痛.
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人体浅表热疗和超声波治疗的禁忌证
检索1992年1月~2002年7月10年间的浅表热疗和超声波治疗的英文文献,统计其文献中所列禁忌证的种类及数量.两类文献对常见禁忌证的认定均较一致,但在禁忌证使用的术语、数量、参考文献、原理解释上均存在很大差异.
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经颅电刺激对疼痛和β-内啡肽的即刻影响
目的:探讨经颅电刺激对疼痛缓解和β-内啡肽的即刻影响.方法:慢性颈腰痛患者20例,随机分为电刺激组和对照组各10例,分别采用经颅电刺激和标准安慰装置治疗,观察治疗前后疼痛程度和血清β-内啡肽水平.结果:电刺激组中有7例β-内啡肽水平增加,而对照组中有8例无变化;疼痛均减轻(电刺激组8例,对照组7例),2组差异无显著性意义.结论:经颅电刺激是一种伴随β-内啡肽释放或介导的非药物性疗法,其减轻疼痛的机制可能是安慰效应,而非内啡肽介导.
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盆底肌训练治疗勃起功能障碍
目的:评价不同原因引起的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的盆底肌训练计划的疗效.方法:51例ED患者接受盆底肌运动、生物反馈及电刺激治疗.结果:24例(47%)患者勃起恢复正常,12例(24%)得到改善,6例(12%)无任何改变,9例(18%)未完成治疗.在静脉闭合功能不良引起的ED患者中效果好.结论:盆底肌训练计划可能是静脉闭合功能不良引起的ED患者的无创治疗方法.
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